"УТВЕРЖДАЮ" |
АКТ
проверки противопожарного состояния
объекта (цеха, участка)
Пожарно-техническая комиссия ________________________________________________________________ | |||
___________________________________________________________________________________ в составе: (наименование предприятия) | |||
Председатель комиссии: ______________________________________________________________________ должность, фамилия, инициалы) | |||
Члены комиссии: _____________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы) в период с _________________________ по _________________________________________ 19 ________ г. | |||
провела противопожарное обследование ____________________________________________________________________________________________ | |||
____________________________________________________________________________________________ (предприятие или структурные подразделения, которые проверялись) |
Комиссия выявила:
нарушения требований правил пожарной безопасности (Общеобъектовой/цеховой/ инструкции о мерах пожарной безопасности), подлежащие устранению:
N | Мероприятия, предлагаемые | Намечаемые сроки устранения нарушений и ответственный исполнитель | Отметка об |
Подписи членов ПТК | |||
"___" _____________19___г. |
Контрольные проверки устранения нарушений противопожарных требований:
Дата | Номера невыполненных | Проверяющий | Ознакомлен | |||||
мероприятий | должность | подпись | должность | подпись |
Принимаемые меры в отношении лиц, виновных в невыполнении противопожарных требований (дисциплинарная практика)
Дата | Должность, Ф.И.О. привлекаемого | N приказа, распоряжения |