Основным направлением развития городских стационарных ЛПУ является развитие и совершенствование их материально-технической базы.
Стратегическими направлениями развития и совершенствования материально-технической базы стационаров являются:
- строительство многопрофильных больниц в административных округах города с низким показателем обеспеченности данным типом учреждения (Юго-Западном и Южном), а также хосписов в каждом административном округе;
- восполнение коечного фонда за счет нового строительства лечебных корпусов на территориях действующих больниц с последующим разуплотнением коечного фонда стационарных учреждений с целью приведения реальных рабочих площадей палат и палатных отделений в соответствие с действующими строительными и санитарно-гигиеническими нормативами, обеспечивающими создание в больницах комфортных условий для пребывания больных и работы медицинского персонала;
- реконструкция больниц без наращивания коечного фонда, преимущественно за счет развития лечебно-диагностических и вспомогательных служб с целью их соответствия коечной мощности стационара;
- разработка единой политики реконструкции морально устаревших типовых проектов лечебных зданий 60-70 годов;
- реконструкция маломощных больниц и других неэффективно работающих стационаров с целью использования их под больницы восстановительного лечения, долечивания и медико-социальной помощи;
- вывод зданий лечебного, диагностического и вспомогательного назначения с большим физическим износом (более 60%), для которых объем затрат на реконструкцию сопоставим или превышает стоимость нового строительства;
- приспособление лечебных зданий, являющихся памятниками архитектуры, реконструкция которых по этой причине носит ограничительный характер, под здания диагностического или вспомогательного назначения.
Сочетание стратегии развития городских стационаров с принятыми программами их строительства и реконструкции на 1999-2005 годы выдвигают на ближайшие годы следующие первоочередные задачи:
- научно обоснованное определение числа и профиля воспроизводимых и сокращаемых коек при обязательном соблюдении принципа опережения воспроизводства коек над их сокращением. Сокращение коечного фонда по ветхости или разуплотнению необходимо осуществлять поэтапно с учетом эффективности работы коек, а также принятых на перспективный срок (до 2005 года) социальных нормативов потребности населения в стационарной помощи;
- рациональное размещение коек основных ургентных профилей по административных округам Москвы в целях выравнивания показателей обеспеченности ими населения и сокращения сроков доставки ургентных больных в стационарым
- организация отделений восстановительного лечения, в том числе ортопедо-травматологического и неврологического профилей, в действующих и вновь проектируемых многопрофильных больницах;
- развитие отделений сестринского ухода на базе терапевтических отделений маломощных стационаров. Эти отделения в совокупности с планируемым строительством хосписов в каждом административном округе города частично удовлетворят потребность населения в медико-социальной помощи.
Организацию отделений восстановительного, долечивания, медико-социальной помощи, а также планируемое разуплотнение или перепрофилирование коечного фонда необходимо предусматривать в проектах реконструкции лечебных корпусов стационаров.