О введении в действие Инструкции о сроках и формах представления информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (с изменениями на 8 июля 2004 года) (утратил силу на основании приказа МЧС России от 29.03.2021 N 158)

1.1. Тип чрезвычайной ситуации _______________________________________

1.2. Дата чрезвычайной ситуации, число, месяц, год_______________________

1.3. Время московское, ч., мин__________________________________________

1.4. местное, ч., мин __________________________________________________

1.5. Место: региональный центр ________________________________________

1.6. республика (край, область) _________________________________________

1.7. город ___________________________________________________________

1.8. район ___________________________________________________________

1.9. Объект экономики ________________________________________________

1.10. Наименование___________________________________________________

1.11. Форма собственности ____________________________________________

1.12. Отрасль ________________________________________________________

1.13. Министерство (ведомство) ________________________________________

1.14. Причины возникновения ЧС ______________________________________

1.15. Краткая характеристика ЧС ________________________________________

2.1.

2.2.

2.3.

2.4.

2.5.

2.6.

2.7.

Температура воздуха, град. _________________________________________

Направление и скорость ветра, град., м/с _____________________________

Влажность, % ____________________________________________________

Осадки, вид ______________________ количество __________________ мм

Состояние приземного слоя атмосферы ______________________________

Видимость_______________________________________________________

Ледовая обстановка _______________________________________________

3.1.

3.2.

3.3.


3.4.


3.5.

Магнитуда в эпицентре, балл ________________________________________

Глубина от поверхности земли, км ___________________________________

Координаты: широта, град., мин., с ___________________________________
долгота, град., мин., с_______________________________________________

Интенсивность землетрясения в крупных населенных пунктах, текст. балл _________________________________________________________________

Дополнительная текстовая информация _______________________________

4.1.

4.2.


4.3.





4.4.



4.5.

Источник радиоактивного загрязнения ________________________________

Уровень радиации вблизи источника (указать расстояние от источника р/а загрязнения), мр/ч, р/ч ______________________________________________

Удаленность внешней границы:

а) зоны экстренных мероприятий, м __________________________________

б) зоны профилактических мероприятий, м ____________________________

в) зоны ограничений, м_____________________________________________

в) зоны ограничений, м_____________________________________________

Уровни радиации по зонам, мри/ч, р/ч:

а) зоны экстренных мероприятий ____________________________________

б) зоны профилактических мероприятий ______________________________

в) зоны ограничений _______________________________________________

Дополнительная текстовая информация _______________________________

5.1.

5.2.

5.3.

5.4.

5.5.


5.6.

5.7.

Причины затопления (наводнения)____________________________________

Уровень подъема воды от нормы, м ___________________________________

Продолжительность затопления, ч ____________________________________

Скорость подъема воды, м/ч _________________________________________

Время добега волны прорыва до населенных пунктов и крупных объектов экономики, ч_______________________________________________________

Размер прорана в плотине, дамбе, кв. м ________________________________

Дополнительная текстовая информация________________________________

6.1.

6.2.

6.3.

Эпидемия, эпизоотия, эпифитотия____________________________________

Вид бактериального средства ________________________________________

Дополнительная текстовая информация _______________________________