Приложение 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России,
Федерального надзора России
по ядерной и радиационной безопасности,
Государственного комитета
Российской Федерации по охране
окружающей среды
21.06.99 N 240/65/289
Типовая форма
радиационно-гигиенического паспорта территории
Радиационно-гигиенический паспорт территории
по состоянию на ____ год
Название территории субъекта Российской Федерации
____________________________________________________________________________
Число жителей ______________________________________________
Площадь территории субъекта Российской Федерации __________________км
Телефон администрации __________________ факс _________________________
1. Перечень объектов, использующих источники ионизирующего излучения
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Общая характеристика объектов, использующих источники ионизирующего излучения
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Характеристика радиоактивного загрязнения окружающей среды:
3.1. Плотность загрязнения почвы
Цезий-137
мин. __________________ среднее ________________ макс. __________________
Стронций-90
мин. __________________ среднее ________________ макс. __________________
Плутоний-239 и другие
мин. __________________ среднее ________________ макс. __________________
3.2. Объемная активность радиоактивных веществ в атмосферном воздухе
____________________________________________________________________________