Действующий

Об утверждении типовых форм радиационно-гигиенических паспортов (Минюст N 1830 12.07.99)

Приложение 1


 УТВЕРЖДЕНО
  Приказом Минздрава России,
 Федерального надзора России
 по ядерной и радиационной безопасности,
 Государственного комитета
 Российской Федерации по охране
 окружающей среды
  21.06.99 N 240/65/289



 Типовая форма
 радиационно-гигиенического паспорта организации
 (предприятия)

Радиационно-гигиенический паспорт организации (предприятия), использующей
 источники ионизирующего излучения, по состоянию на ________ год
(представляется администрации субъекта Российской Федерации до 20 января)



Наименование организации (предприятия) _________________________________________
______________________________________________________________________________

Ведомственная принадлежность __________________________________________________

Адрес организации (предприятия) ________________________________________________
______________________________________________________________________________

Телефон администрации __________________ факс _________________________________

Дата, номер и место регистрации Устава организации (предприятия)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Дата выдачи и номер лицензии на право работы с источниками ионизирующего излучения
______________________________________________________________________________

Дата выдачи и регистрационный номер санитарного паспорта
______________________________________________________________________________


1. Характеристика работ с использованием источников ионизирующего излучения (далее по тексту ИИИ) в организации (предприятии)

1.1. Вид разрешенных работ с ИИИ (открытые, закрытые, генерирующие,

эксплуатация ядерных установок) ______________________________________________

и тип (ускоритель, радиоизотопные приборы и т.д. и т.п.)

____________________________________________________________________________

1.2. Основное направление деятельности организации (предприятия) по работе с ИИИ

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

1.3. Класс работ _____________________________________________________________

2. Характеристика организации (предприятия), как потенциального источника радиоактивного загрязнения окружающей среды

2.1. Превышение предельно допустимых выбросов радионуклидов __________________

____________________________________________________________________________

2.2. Превышение предельно допустимых сбросов радионуклидов ___________________

____________________________________________________________________________

2.3. Среднегодовая мощность эквивалентной дозы внешнего излучения на границе санитарно-защитной зоны _________ мкЗв/ч

2.4. Среднегодовая объемная (удельная) активность радионуклидов в воздухе, воде открытых водных объектов в санитарно-защитной зоне (в единицах допустимой объемной активности для населения - далее по тексту ДОА, допустимой удельной активности для населения - далее по тексту ДУА)

____________________________________________________________________________

2.5. Среднегодовая удельная (объемная) активность радионуклидов в объектах окружающей среды зоны наблюдения по списку, согласно регламенту контроля (в единицах ДОА и ДУА для воздуха, воды, пищевых продуктов) __________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

3. Дозы облучения граждан за счет деятельности организации (предприятия)

3.1. Годовые дозы облучения персонала: