|
1. Вид жидкости |
1.1. Наименование................................................................................................ |
1.2. Химическое название (формула)................................................................. |
2. Объем утечки* (куб.м).................................................................................... |
3. Продолжительность истечения до ликвидации (ч.).................................... |
4. Если утечка не устранена, то указать: |
4.1.1. Ожидаемый объем утечки до ее устранения (куб.м)............................... |
4.2. Время до устранения утечки (ч.).................................................................. |
5. Характеристика места утечки (указать бетон/твердые покрытия; гравий/песок; пастбище и т.д.)............................................................................ |
6. Последствия утечки (указать последствия): |
6.1. Попадание в водоток |
6.2. Впитывание в грунт....................................................................................... |
6.3. Попадание в водоносный горизонт.............................................................. |
7. Удалось ли полностью убрать загрязнения утечкой................................... |
8. Предпринятые или предпринимаемые меры по ликвидации загрязнений: |
8.1. Метод очистки |
8.2. Дата окончания очистки............................................................................... |
8.3. Привлекаемый подрядчик (указать)..................................................... ..... |
8.4. Применяемые методы хранения собранной жидкости............................. ... |
9. Погодные условия.......................................................................................... .. |
10. Метод и обстоятельства обнаружения утечки........................................ |
11. Ближайший водоем.......................................................................................... |
12. Расстояние до водоема (км)............................................................................ |
Примечание: при необходимости приложить к форме дополнительные листы |
_______________
* Утечка - неконтролируемое истечение из трубопровода опасной жидкости, вызванное аварией.