_______________________________________________________________________________________________ |
НАЧАЛЬНИКУ (ДИРЕКТОРУ) |
ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРИМЕРНОЕ)
Прошу принять меня на обучение в группу подготовки (переподготовки) водителей транспортных средств категории "________".
С режимом обучения согласен(а).
О себе сообщаю следующее: (фамилия,имя,отчество) | |||
Родился (ась)__________________________________________________________________________________ (число, месяц, год) | |||
Место рождения________________________________________________________________________________ | |||
Паспорт серии ______________ N ______________ выдан ____________________________________________ (кем и когда выдан) | |||
Медсправка ___________________________________________________________________________________ (кем и когда выдана) | |||
Прописка по паспорту___________________________________________________________________________ (полный адрес) | |||
Имею водительское удостоверение: серия ______________, N ____________________, категории _________. | |||
Телефоны: домашний _____________________________, рабочий __________________________________. | |||
Образование __________________________________________________________________________________ (какое образовательное учреждение, когда закончил и N аттестата (диплома) | |||
Место работы ______________________________, занимаемая должность ______________________________ | |||
Документ, подтверждающий стаж работы водителем транспортного средства категории "________________" _____________________________________________________________________________________________. | |||
Я являюсь гражданином (кой) _____________________________________________________________ и имею (указать гражданство) | |||
московскую прописку сроком на _________________________________________________________________. | |||
Не состою на учете в картотеке ГИБДД, то есть:
ранее не имел (а) водительского удостоверения (при первоначальной подготовке);
не лишался (ась) права управления транспортными средствами;
не задерживался (ась) органами ГИБДД (ГАИ) за управление транспортными средствами без водительского удостоверения;
яне передавал (а) управление транспортным средством лицам, находящимся в состоянии опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, в болезненном или утомленном состоянии, а также лицам, не имеющим при себе водительского удостоверения на право управления транспортным средством данной категории.
Я предупрежден(а), что при сообщении ошибочных сведений, плата за обучение в автошколе не возвращается.
|
|
|
|
________________ (подпись) |
Примечание. Документами, подтверждающими стаж управления транспортными средствами могут быть выписки из трудовых книжек о работе водителем или приказов о закреплении конкретного транспортного средства, регистрационные документы на принадлежащие им транспортные средства (доверенность) и др.