Сумма ______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(прописью)
Получил "__" ____________ 19__ г. __________________________________
(дата) (подпись)
Оплатил
____________________________________________________________________
(перечислено) (должность, подпись)
Отметки о досылке, возвращении и причинах неоплаты
____________________________________________________________________
_________________________________________ (оттиск календарного
штемпеля места получ. или дня перечислений)
_________________________________________
___________________________ линия отреза ___________________________
Для получения денег заполните извещение и предъявите паспорт или
документ, удостоверяющий личность
Заполняется адресатом
Для письменного сообщения
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
МП
Предъявлен _______________________ _________________________________
(наименование N ТПО
документа)
Серия ________ N ___________________________________________________
выданный __________________________________________________________
"__" __________ 19__ г.
кем________________________________________________________________
(наимен.учреждения,
____________________________________________________________________
выдавшего документ)
Для переводов "до востребования" и при проживании по другому
адресу укажите адрес и дату ________________________________________
прописки паспорта.
Адресат _____________
(подпись)
(оттиск Оплатил ____________________
календарн. _____________________
штемпеля) (дата, подпись)
СОГЛАСОВАНО
Заместитель председателя
Государственного комитета
Российской Федерации
по связи и информатизации
Н.С.Мардер
13.06.99
Текст документа сверен по:
рассылка