Ф.112
Герб
Федеральная служба
почтовой связи РФ
N __________________
(по реестру ф.11)
N __________________
(по реестру ф.10) - Клеен. штемпель.N Сумма, вид
гербовая места подачи ф.5 услуги,
печать подпись
оператора
И
с 1000
п
р ПОЧТОВЫЙ ПЕРЕВОД на ________________________________________ руб.
а_________________________________________________________________
в_________________________________________________________________
л_________________________________________________________________
е_________________________________________________________________
н_________________________________________________________________
и (прописью)
я
реквизиты таможенного органа
н Куда __________________________________________________________
е (почтовый индекс) (адрес)
д________________________________________________________________
о название там.органа
п Кому ___________________________________________________________
у Иванов Н.Н.
с От кого ________________________________________________________
к
а Адрес получателя _______________________________________________
ю (шифр и подпись)
т
с ___________________________
я (почтовый индекс) (адрес)
МП
_________________________ линия отреза _____________________________
Герб Федеральная служба
почтовой связи РФ