Протокол о единых принципах организации таможенного контроля за перемещением и при оформлении подакцизных товаров, подлежащих маркировке

"___" _____________ 199___ года     N __________

СПРАВКА

Выдана _______________________________________________________
(наименование предприятия)

фискальный код (ИНН, РНН и т.п.) _________________________________,
                                                (заполняется, если установлен в стране экспорта)

расчетный счет N _______________________________________________

в ____________________________________________________________,
                                     (наименование банковского учреждения)

экспортирующему лицу ___________________________________________

в соответствии с таможенной декларацией N ________ от ______________

и товарно-транспортными накладными _____________________________
                                                                                   (номера и даты оформления)

следующие подакцизные товары:

Наименование
товара

Количество

Ставка
акциза

Сумма акциза
(указывается
в национальной
валюте)

Номер и
дата
платежного
документа,
банк

Номер
транс-
портного
средства

1

2

3

4

5

6