Приложение N 5
к Временным методическим указаниям
Экз. N _______
Типовой акт
по результатам документальной ревизии (проверки) расчетов страхователя
по начислениям, расходам и перечислениям страховых взносов в бюджет
Фонда социального страхования Российской Федерации
Мною (нами)_____________________________________________________________________________________________
(ФИО, должности проводивших проверку)
___________________________________________________________________________________________________________
в присутствии_____________________________________________________________________________________________
(ФИО, должности представителей страхователя)
при участии_______________________________________________________________________________________________
(ФИО, должности участников проверки)
проведена проверка_________________________________________________________________________________________
(наименование страхователя)
регистрационный N___________________________ расчетный счет N ________________________________________, в
________________________________ банке, код участника _______________________________________________________,
корреспондентский счет _______________________, МФО _______________________________________________________
ИНН_______________________________________________________________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________________
Численность работающих ____________________________ чел., в том числе женщин __________________________ чел.
Установленный срок уплаты страховых взносов ________________________________
(день месяца)
за период с ____________ 199 __ г. по ___________ 199 __ г.
Распорядителями средств социального страхования в проверенный период являлись:
1._________________________________________________________________________________________________________
(ФИО, наименование должности руководителя предприятия, учреждения, организации страхователя)
2._________________________________________________________________________________________________________
(ФИО, Главный бухгалтер предприятия, учреждения, организации страхователя)
Председатель комиссии (уполномоченный) по социальному страхованию __________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(должность, ФИО, избран, не избран)
Сплошной проверке подверглись____________________________________________________________________________