ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 1995 года N 89
[Об утверждении формы Сводного отчета]
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Федерального фонда обязательного мед.страхования
от 9 июня 1998 года N 56
____________________________________________________________________
C целью обеспечения контроля за полнотой, правильностью и своевременностью перечисления плательщиками взносов на обязательное медицинское страхование и в соответствии с пунктом 38 "Инструкции о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование", утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018,
1. Утверждаю:
1.1. Форму "Сводного отчета по страховым взносам, платежам и финансовым санкциям в территориальный и страховым взносам и финансовым санкциям в Федеральный фонды обязательного медицинского страхования" N СО, согласно Приложению 1;
1.2. Инструкцию по составлению Сводного отчета по страховым взносам, платежам и финансовым санкциям в территориальный и страховым взносам и финансовым санкциям в Федеральный фонды обязательного медицинского страхования, согласно Приложению 2.
2. Приказываю:
2.1. Ввести в действие с 1 января 1996 года, утвержденную настоящим приказом, форму отчетности N СО "Сводный отчет по страховым взносам, платежам и финансовым санкциям в территориальный и страховым взносам и финансовым санкциям в Федеральный фонды обязательного медицинского страхования".
2.2. Управлению делами Федерального фонда обязательного медицинского страхования довести утвержденную форму отчетности и инструкцию по ее заполнению до исполнительных дирекций территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
2.3. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к руководству форму Сводного отчета и инструкцию по ее заполнению.
3. Считать утратившими силу приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 1994 года N 12 "Об утверждении формы ведомственной отчетности по сбору страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования и инструкции по ее заполнению" и от 04 мая 1994 года N 19 "О дополнениях к инструкции по составлению сводного отчета".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Крюкова Ю.Н.
Исполнительный директор
В.В.Гришин
Приложение 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования от 28.12.95 N 89
УТВЕРЖДЕН
приказом Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования N 89 от 28.12.95
Представляется территориальным фондом
до 25 числа второго месяца, следующего
за отчетным периодом, и за год до 10
апреля следующего за отчетным годом
в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
_____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
по страховым взносам, платежам и финансовым
санкциям в территориальный и страховым взносам
и финансовым санкциям в Федеральный фонды
обязательного медицинского страхования
за _________________________________________ 199___г.
(квартал, полугодие, девять месяцев, год)
+---------------------------------------+
¦ Зарегистрировано ¦ код ¦ ¦
¦ плательщиков ¦ стр. ¦ ¦
¦ +-------¦ ¦
¦ взносов всего ¦ 01 ¦ ¦
+------------------------+-------+------¦
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Форма N CО
¦ - юридических лиц ¦ 02 ¦ ¦
+------------------------+-------+------¦ Дата высылки:__________
¦ - предпринимателей без ¦ ¦ ¦ Дата получения:________
¦ образования юр. лица ¦ 03 ¦ ¦ Срок представления:____
+------------------------+-------+------¦
¦ - прочие ¦ 04 ¦ ¦
+------------------------+-------+------¦
¦ Зарегистрировано ¦ ¦ ¦
¦ плательщиков платежей ¦ 05 ¦ ¦
+---------------------------------------+
1. Страховые взносы и финансовые санкции
в Федеральный и территориальный фонды ОМС (тыс.руб.)
+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование показателя ¦ код.¦ показатели ¦
¦ ¦ стр.¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+------------------¦
¦ Среднесписочная численность работников, ¦ ¦ ¦
¦ чел. ¦ 10 ¦ ¦
¦ +-----+------------------¦
¦ кроме того совместителей и работников ¦ ¦ ¦
¦ по договорам подряда и поручения ¦ 11 ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------+
¦ Сумма начисленной оплаты труда ¦ ¦ ¦
¦ по всем основаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ - всего с начала года ¦ 12 ¦ ¦
¦ +-----+------------------¦
¦ - за предшествующий период ¦ 13 ¦ ¦
¦ +-----+------------------¦
¦ - за отчетный квартал ¦ 14 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование показателя ¦ код.¦ ФФОМС ¦ ТФОМС ¦
¦ ¦ стр.¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Сальдо расчетов на начало года: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - за плательщиками ¦ 20 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ - за фондом ОМС ¦ 21 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Начислено взносов с начала года, всего: ¦ 22 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ в т.ч. - за предшествующий период ¦ 23 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ - за отчетный квартал ¦ 24 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Доначислено взносов, всего: ¦ 25 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ в т.ч. - за предшествующий период ¦ 26 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ - за отчетный квартал ¦ 27 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Начислено пени, штрафов, всего: ¦ 28 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ в т.ч. - за предшествующий период ¦ 29 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ - за отчетный квартал ¦ 30 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ справочно: начислено самими платель- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ щиками, всего ¦ 31 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Всего причитается к уплате (22+25+28) ¦ 32 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Перечислено по данным плательщиков ¦ 33 ¦ ¦ ¦
¦ с начала года, всего: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ в т.ч. - страховых взносов ¦ 34 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ - штрафы, пени ¦ 35 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Возвращено плательщикам из фондов ОМС ¦ ¦ ¦ ¦
¦ излишне перечисленных средств с начала ¦ ¦ ¦ ¦
¦ года, всего: ¦ 36 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Зачтено плательщикам в счет очередных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ уплат с начала года, всего: ¦ 37 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Сальдо расчетов на конец ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отчетного периода: ¦ 38 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ за плательщиками ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ в т.ч.: - страховых взносов ¦ 39 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ из них - просроченная задолженность ¦ 40 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ за фондом ОМС ¦ 41 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+---------+--------¦
¦ Справочно: поступило на счета фондов ¦ 42 ¦ ¦ ¦
¦ с начала года, всего: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ - за отчетный период ¦ 43 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ в т.ч.: - страховых взносов ¦ 44 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+---------+--------¦
¦ из них - штрафы, пени ¦ 45 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
2. Платежи в территориальный фонд ОМС за
неработающее население на обязательное
медицинское страхование
+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование показателя ¦ код.¦ показатели ¦
¦ ¦ стр.¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+------------------¦
¦ Общая численность неработающего ¦ 50 ¦ ¦
¦ населения ¦ +------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ - из них застраховано, чел. ¦ 51 ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование показателя ¦ код.¦За отчет- ¦С нача-¦
¦ ¦ стр.¦ный период¦ла года¦
+-----------------------------------------+-----+----------+-------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------------+-----+----------+-------¦
¦ Сальдо расчетов на начало года: ¦ ¦ Ж ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - за плательщиком ¦ 60 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+----------+-------¦
¦ Сумма платежей, подлежащих к уплате ¦ 61 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+----------+-------¦
¦ Начислено штрафных санкций ¦ 62 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+----------+-------¦
¦ Всего причитается к платежу ¦ 63 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+----------+-------¦
¦ Поступило на счета фонда ОМС ¦ 64 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+----------+-------¦
¦ Сальдо расчетов на конец ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - за плательщиком ¦ 65 ¦ Ж ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
"____"____________ 199___год
Исполнительный директор
Главный бухгалтер
М.П.
Приложение 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования от 28.12.95 N 89
УТВЕРЖДЕНО
приказом Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования от 28.12.95 N 89
ИНСТРУКЦИЯ
по составлению сводного отчета по страховым
взносам, платежам и финансовым санкциям в
территориальный и страховым взносам и финансовым
санкциям в Федеральный фонды обязательного
медицинского страхования
(форма N СО)
Настоящая отчетность вводится для получения оперативной информации о финансовом состоянии территориальных фондов (филиалов) обязательного медицинского страхования.
Сводный отчет по форме N СО представляется всеми территориальными фондами обязательного медицинского страхования республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга.
Территориальные фонды, имеющие в своем составе филиалы, включают данные по этим структурным единицам в отчет территориального фонда. Филиалы территориального фонда представляют свои данные фонду на бланке формы N СО в сроки, установленные для них исполнительной дирекцией территориального фонда.
Сводный отчет по форме N СО представляется Федеральному фонду ежеквартально до 25 числа второго месяца, следующего за отчетным периодом. Годовой отчет по форме N СО представляется до 10 апреля следующего за отчетным годом.
Исходными данными для составления отчета являются расчетные ведомости плательщиков по взносам в Федеральный и территориальный фонд обязательного медицинского страхования за отчетный период, а также банковские выписки и приложения к ним.
