Применяется в организациях торговли для регистрации поручений-обязательств (обязательств), возвращенных организациями, в которых работали (учились) покупатели, оформившие покупку товаров в кредит до увольнения (окончания учебы).
Составляется в одном экземпляре бухгалтером организации торговли на основании данных поручений-обязательств (обязательств), возвращенных организациями, в которых работали (учились) покупатели, уволившиеся по различным причинам и не оплатившие полностью стоимость товаров, приобретенных ими в кредит в организации торговли.