Действующий

О повышении квалификации специалистов, осуществляющих контроль за качеством строительства объектов

Приложение 1
к Положению о порядке проведения
профессиональной аттестации
специалистов, осуществляющих
контроль за качеством
строительства объектов

ЗАЯВЛЕНИЕ
на прохождение профессиональной аттестации

     Прошу допустить меня __________________________________________
                                    (Ф.И.О. заявителя)
к прохождению      профессиональной     аттестации     специалистов,
осуществляющих контроль за качеством строительства объектов.

     О себе сообщаю следующие сведения:

     Образование:

____________________________________________________________________
            (полное наименование, дата и место окончания
        высшего специального, среднего специального учебного
                заведения, N диплома, специализация
                    и специальность по диплому)

____________________________________________________________________

     Практическая деятельность:

____________________________________________________________________
            (места практической деятельности, должности,
           основные функции, выполнявшиеся специалистом,
              иная информация, необходимая для оценки
              профессионального уровня и практического
                         опыта специалиста)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Дополнительное обучение:

____________________________________________________________________
     (учебные заведения, курсы, семинары, на которых заявитель
 проходил переподготовку или получал дополнительную специальность)

____________________________________________________________________

     Научная деятельность:

____________________________________________________________________
       (научные разработки, прикладные исследования, доклады,
                  выполненные под руководством или
               с участием заявителя; научное звание)

____________________________________________________________________

     Публикации:

____________________________________________________________________
              (статьи, публиковавшиеся в периодической
          и специальной литературе, их краткое содержание)

____________________________________________________________________

     Год и дата рождения:

____________________________________________________________________

     Телефон (служебный и домашний):

____________________________________________________________________

     К заявлению дополнительно прилагаются:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


     Дата подачи заявления: "__"________________ 199__ года.

     Подпись заявителя:______________________

     Информацию, приведенную в заявлении, подтверждаю:

____________________________________________________________________
              (Ф.И.О., должность, подпись руководителя
                        организации, печать)