Приложение N 1
к Методическим рекомендациям о реструктуризации
задолженности организаций по страховым взносам
в Государственный фонд занятости населения
Российской Федерации,
утвержденным постановлением Минтруда России
от 14 января 1999 года N 1
_______________________________________________
(наименование территориального органа
_______________________________________________
Минтруда России по вопросам занятости населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
____________________________________________________________
(наименование организации, юридический адрес,
____________________________________________________________
идентификационный номер)
В связи с невозможностью погашения задолженности по страховым взносам и начисленным по ним пеням в Государственный фонд занятости населения Российской Федерации из-за недостаточности денежных средств на расчетных счетах, включая валютные счета, просит разрешить реструктуризацию указанной задолженности:
Всего задолженность (тыс. руб) | В том | числе: |
страховые взносы | пени (тыс. руб) | |
|
Руководитель
___________________________ ______________ ________________________
(наименование организации) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
Дата поступления заявления ___________________________________
отметка территориального органа
____________________________________________________________________
Минтруда России по вопросам занятости населения)
СОГЛАСОВАНО
_________________________________________________________________
(наименование должности)
_________________________________________________________________
(наименование Государственной налоговой инспекции по субъекту
Российской Федерации)
____________ _______________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Дата
М.П.