Действующий

Об усилении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году

Приложение 14
к приказу Минздрава России
от 25.01.99 N 24

Список
всех зарегистрированных случаев полиомиелита
и ОВП в ______________________________________________
                   (административная территория)


Эпид
N

Ф.И.О

ОПВ
план
(1)

ОПВ
дополн.
(2)

Даты (3)

Темп в начале (12)

Быстр. Паралич
(13)

Локализация
(14)

Асимметрич. паралич
(15)

Рез-т ПО
(16)

Лаб. результаты

Закл. класс

Кл.
д-з
(20)

  

  

  

  

Посл.
ОПВ
(4)

Рождения
(5)

начало
(6)

Извещ.
(7)

Рассл.
(8)

Ф1
(9)

Ф2
(10)

ПО
(11)

  

  

  

  

  

Р1
(17)

Р2
(17)

Р3
(17)

НПЭВ
(18)

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

     
Список
всех зарегистрированных случаев полиомиелита
и ОВП  (продолжение)



[1] Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов, полученных в плановом порядке

[2] Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов, полученных при проведении массовой иммунизации

[3] Даты: день/ месяц/ год

[4] Дата последней прививки ОПВ

[5] Дата рождения. Если неизвестна, укажите возраст в месяцах

[6] Дата начала паралича

[7] Дата извещения (регистрации)

[8] Дата расследования случая

[9] Дата сбора первого образца фекалий от больного

[10] Дата сбора второго образца фекалий от больного

[11] Дата повторного клинического обследования

[12] Была ли температура в начале заболевания: 1=да; 2=нет; 9=неизвестно;

[13] Паралич прогрессировал быстро (в течение 4 дней): 1=да; 2=нет; 9=неизвестно

[14] Локализация параличей 0=только мышцы лица; 1=конечности; 2=конечности и дыхательная мускулатура (бульбарный); 3=только бульбарный; 9=неизвестно

[15] Паралич асимметричный: 1=да; 2=нет; 9=неизвестно

[16] Результаты повторного осмотра через 60 дней: 1= остаточные  параличи; 2=нет остаточных параличей; 3=потерян  из-под наблюдения; 4=умер до повторного осмотра

[17] Результаты лабораторных исслелований: 1=да, дикий вирус; 2=да, вакцинный вирус; 3=да, в стадии внутритиповой дифференциации; 4=смесь дикий+вакцинный; 5=не выделен; 6=не исследован

[18] Изоляция не-полиэнтеровирусов: 1=да; 2=нет; 9=не исследовали.

[19] Заключительная классификация: 0=не   ОВП; 1=подтвержден; 2=отменен; 3= "совместимый с полиомиелитом"; 4=возможно ВАПП*; 5=подтвержденный ВАПП

[20] Заключительный  клинический диагноз:  1=полиомиелит (любой этиологии); 2=полирадикулоневропатия/СГБ/** с-м Ландри; 3=поперечный миелит; 4=травматическая нейропатия; 5=опухоль; 6=паралич лицевых нервов; 7=другое

_______________

* вакциноассоциированный паралитический полиомиелит;