Акт общей формы N
Сокращенное наименование железной дороги, составившей акт | ||||||||||||||||||
1. Станция | ||||||||||||||||||
2. Отправка N | от | 20___ г. | ||||||||||||||||
3. Станция отправления | станция назначения | |||||||||||||||||
4. Вагон N | род | |||||||||||||||||
инициалы дороги-собственницы | ||||||||||||||||||
прибывший с поездом N | ||||||||||||||||||
5. Наименование груза | ||||||||||||||||||
6. Причины и обстоятельства составления акта: | ||||||||||||||||||
Штемпели станций | Начальник станции | Подписи и должности лиц, участвующих в составлении акта | ||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||