3.1. Врачебное свидетельство о смерти заполняется ручкой, разборчивым почерком.
3.2. Заполнение врачебного свидетельства о смерти производится вписанием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений.
3.3. Заполнению подлежат все пункты свидетельства, при отсутствии тех или иных сведений следует записать "не известен", "не установлен" и т.д. Правильность и полнота заполнения каждого из пунктов свидетельства о смерти обеспечит полноценную статистическую разработку их.
3.4. Перед заполнением врачебного свидетельства о смерти на нем и на корешке к свидетельству о смерти проставляется N учреждения по общесоюзному классификатору предприятий и организаций (ОКПО) и через дробь - порядковый номер свидетельства, и делается отметка о характере заполняемого свидетельства: "окончательное", "предварительное" и т.д.
3.5. В п.7 указывается адрес постоянного места жительства умершего.
3.6. В п.9 после уточнения обстоятельств данного случая смерти указывается, вследствие чего произошла смерть (заболевание, несчастный случай и т.д.). Если же не представляется возможным установить род смерти, подчеркивается "род смерти не установлен".
3.7. В пункте II врач, заполняющий свидетельство о смерти, указывает свою фамилию, имя, отчество, должность; отмечает основание, позволяющее ему определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти, и указывает причину смерти.
Порядок записи причин смерти, предусмотренный в свидетельстве, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения должен помочь врачу из комплекса взаимодействующих заболеваний выделить тот патологический процесс, который непосредственно привел к смерти, и те заболевания, которые способствовали смертельному исходу, оказав неблагоприятное влияние на течение основного заболевания.
Начальной (основной) причиной смерти следует считать то первоначальное заболевание или травму, которое непосредственно или через ряд последующих болезненных процессов вызвало смерть.
3.8. Причина смерти записывается врачом в двух частях II пункта свидетельства. Первая часть подразделяется на 3 строки (а, б, в). В этой части указываются этиологически и патогенетически связанные заболевания. В стр. а) - непосредственная причина смерти, то есть заболевание, приведшее к смерти, или осложнение основного заболевания; в стр. б) и в) - основное (первоначальное) заболевание, то есть заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти.
Таким образом, последняя запись должна соответствовать начальной (основной) причине смерти. Запись причины смерти может закончиться стр. а), если основное заболевание непосредственно само вызвало смерть (например, смерть от цереброспинального менингита), либо стр. б), если непосредственная причина смерти вызвана одним заболеванием (например, пневмония при кори, тогда запись должна быть в таком порядке: пневмония - (стр. а), корь - (стр. б).
В каждой строке должно быть записано только одно заболевание.
Во 2-й части п.II врачом отмечаются прочие важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания, вызвавшего смерть, но причинно не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.
Примеры заполнения п.II врачебного свидетельства о смерти:
1) I а) уремия
б) хронический гломерулонефрит
в) -
II. При разработке в качестве начальной (основной) причины смерти должен быть зашифрован - хронический гломерулонефрит.
2) I а) легочное сердце
б) диффузный пневмосклероз
в) бронхоэктатическая болезнь
II. При шифровке в качестве основной причины должна быть отобрана бронхоэктатическая болезнь.
3) I а) разрыв стенки левого желудочка
б) острый инфаркт миокарда
в)
II. Сахарный диабет
При шифровке отбирается - острый инфаркт миокарда.
3.9. При записи диагноза нельзя допускать неопределенности, ограничиваться общими указаниями и указанием симптомов. Например, воспаление легких, нефрит, рак, почечная колика и т.д. Следует указывать форму, стадию, локализацию заболевания. Например, очаговое воспаление легких, острый (хронический) нефрит, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, рак шейки матки, мочекаменная болезнь и т.д.
3.10. При заполнении п.II врачебного свидетельства о смерти на умершую беременную, роженицу, родильницу рекомендуется записи делать в следующем порядке: