Приложение 1
к Стандартам эмиссии акций
при учреждении акционерных обществ,
дополнительных акций, облигаций
и их проспектов эмиссии
Наименование регистрирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА ЦЕННЫХ БУМАГ
(В случае одновременного размещения двух и более выпусков
ценных бумаг составляется отдельно для каждого выпуска.)
____________________________________________________________________
(полное фирменное наименование эмитента)
просит зарегистрировать выпуск: ___________________________________
(указываются вид, форма, категория
____________________________________________________________________
(тип) - для акций, серия - для облигаций, количество,
___________________________________________________________________,
номинальная стоимость и способ их размещения)
размещаемых в соответствии с _______________________________________
(указываются соответствующее
___________________________________________________________________,
решение о размещении ценных бумаг, орган эмитента, его принявший,
дата и номер)
Место нахождения, почтовый адрес эмитента и контактные телефоны
____________________________________________________________________
(указываются место нахождения эмитента, его почтовый адрес
____________________________________________________________________
и контактные телефоны)
Настоящим подтверждается, что тексты документов на магнитных
носителях соответствуют документам, представленным для
государственной регистрации выпуска ценных бумаг.
Наименование должности ___________ _____________
руководителя подпись И.О.Фамилия
Дата "__" _________ 199 г. М. П.