Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (фактически утратил силу)

Порядок согласования и утверждения Территориальной программы
государственных гарантий

Муниципальные органы здравоохранения на основе данных о финансировании из муниципального бюджета и плана финансирования их учреждений системой ОМС с учетом обоих источников финансирования и утвержденных финансовых нормативов, анализа потребности населения муниципального образования и потоков пациентов из других муниципальныхобразований формируют муниципальный заказ, доводя его до медицинских учреждений.   При этом должно предусматриваться совершенствование структуры  сети учреждений здравоохранения для оказания населению максимально возможного (с позиций эффективности) объема качественныхмедицинских услуг по месту жительства.

Муниципальный заказ на оказание населению административной территории бесплатной медицинской помощи определяет объем гарантий государства и муниципального образования по предоставлению медицинской помощи, требования к эффективности деятельности здравоохранениятерритории и должен быть обеспечен адекватными финансовыми ресурсами (в соответствии с объемами медицинской помощи и финансовыми нормативами) из средств ОМС и местного бюджета.        

Проекты муниципальных заказов согласовываются с администрацией субъекта Российской Федерации с учетом имеющихся финансовых ресурсов и установленных финансовых нормативов.

Согласованные проекты муниципальных заказов и заказы медицинским учреждениям на уровне субъекта Российской Федерации составляют территориальную программу государственных гарантий предоставления населению бесплатной медицинской помощи, утверждаемую администрацией субъекта Российской Федерации, после чего муниципальные заказы утверждаются главами местных администраций.

Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы не может быть признан обоснованным без представления нескольких вариантов расчетов Программы, минимизирующих расходы за счет эффективного использования резервов реструктуризации сети учреждений здравоохранения и применения ресурсосберегающих технологий.

       Дефицит средств для реализации Территориальной программы ОМС как части Территориальной программы Госгарантий является основанием для обращения территории за выделением дополнительных финансовых средств из Федерального фонда ОМС (субвенций) в установленном порядке.

Примерный порядок описания условий оказания медицинской помощи вучреждениях здравоохранения

Условия предоставления населению бесплатной медицинской помощи определяются специальным разделом Территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, в которой дается характеристика условий оказания медицинской помощи.

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.     

1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.      

1.3. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.      

1.4. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

2. В больничных учреждениях:

2.1. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.

2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.4. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.