Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (фактически утратил силу)
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Методическим рекомендациям
Нормативы объемов медицинской помощи по профилям отделенийстационара и врачебным специальностям в поликлинике
1. Нормативы объемов стационарной медицинской помощи.
В качестве нормативов объемов стационарной медицинской помощи Программой установлены следующие затратоформирующие показатели:
Норматив койко-дней на 1000 жителей - , всего и по отдельным (i) профилям отделений и больничным койкам:
Показатель вычисляется умножением уровня госпитализации на 1000 соответствующего (взрослые, дети, всего) населения (Уг) на соответствующую среднюю длительность пребывания больного в стационаре (Тдл). Этот показатель является основой для определения стоимости стационарной помощи.
При реализации Программы государственных гарантий устанавливается: nк/д = 2901,5 на 1000 жителей; уровень госпитализации Уг=203,9 на 1000 жителей; средняя длительность одной госпитализации (пролеченного больного) Тдл=14,2 дня. В том числе, для реализации Базовойпрограммы обязательного медицинского страхования: nк/д = 2006,6; уровень госпитализации Уг= 176,1 на 1000 жителей; средняя длительность госпитализации Тдл = 11,4 дня.
При расчетах нормативов по Российской Федерации было принято следующее соотношение взрослых и детей в структуре населения: 22% (коэффициент 0,22) -дети; 78% (коэффициент 0,78) -взрослые. Расчетные нормативы объемов медицинской помощи по Российской Федерациипредставлены в таблицах 1, 2, 3, 4 (Приложение 1).
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Методическим рекомендациям
Таблица 1
Расчетные нормативы числа койко-дней госпитализации*
(на 1000 жителей Российской Федерации)
Профиль отделений (коек) i | Число койко-дней на 1000 жителей для | ВСЕГО | ИТОГО | ||||||
Клинический | Городской | Уровень | |||||||
Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | ||
Кардиологические | 8,61 | 2,83 | 72,37 | 2,56 | 0,00 | 0,00 | 80,98 | 5,39 | 86,37 |
Ревматологические | 6,32 | 1,13 | 13,91 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 20,23 | 1,13 | 21,36 |
Гастроэнтерологические | 10,04 | 6,43 | 48,86 | 7,50 | 0,00 | 0,00 | 58,90 | 13,93 | 72,83 |
Пульмонологические | 9,87 | 6,52 | 32,66 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 42,53 | 8,52 | 49,05 |
Эндокринологические (т) | 8,48 | 3,94 | 23,32 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 31,80 | 3,94 | 35,74 |
Нефрологические (т) | 11,02 | 8,77 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 11,02 | 8,77 | 19,79 |
Гематологические | 10,17 | 3,82 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 10,17 | 3,82 | 13,99 |
Аллергологические | 8,48 | 1,84 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,48 | 1,84 | 10,32 |
Педиатрические | 0,00 | 33,82 | 0,00 | 9,96 | 0,00 | 114,79 | - | 158,57 | 158,57 |
Терапевтические (общие) | 16,15 | 0,00 | 9,89 | 0,00 | 330,67 | 0,00 | 356,71 | - | 356,71 |
Патология новорожденных | 0,00 | 1,55 | 0,00 | 20,73 | 0,00 | 0,00 | - | 22,28 | 22,28 |
Травматологические | 14,43 | 5,05 | 26,87 | 2,99 | 41,43 | 2,96 | 82,73 | 11,00 | 93,73 |
Ортопедические | 14,37 | 3,06 | 14,37 | 3,06 | 0,00 | 0,00 | 28,74 | 6,12 | 34,86 |
Урологические | 10,93 | 5,04 | 40,57 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 51,50 | 5,04 | 56,54 |
Нейрохирургические | 7,03 | 2,56 | 22,79 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 29,82 | 2,56 | 32,38 |
Ожоговые | 6,80 | 2,51 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,80 | 2,51 | 9,31 |
Челюстно-лицевой хирургии | 9,87 | 1,90 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,87 | 1,90 | 11,77 |
Торакальной | 15,57 | 1,18 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 15,57 | 1,18 | 16,75 |
Проктологические | 12,90 | 0,59 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 12,90 | 0;59 | 13,49 |
Кардиохирургические | 4,03 | 1,10 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 4,03 | 1,10 | 5,13 |
Сосудистой хирургии | 9,98 | 0,23 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,98 | 0,23 | 10,21 |
Эндокринологические (х) | 8,79 | 0,32 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,79 | 0,32 | 9,11 |
Нефрологические (х) | 6,98 | 0,32 | 8,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,98 | 0,32 | 7,30 |
Хирургические (общие) | 19,46 | 4,98 | 36,07 | 16,60 | 248,48 | 10,20 | 304,01 | 31,78 | 335,79 |
Онкологические | 26,58 | 1,97 | 39,73 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 66,31 | 1,97 | 68,28 |
Гинекологические | 15,71 | 088 | 29,66 | 0,00 | 129,16 | 0,00 | 174,53 | 0,88 | 175,41 |
Отоларингологические | 10,91 | 8,01 | 30,90 | 15,20 | 0,00 | 0,00 | 41,81 | 23,21 | 65,02 |
Офтальмологические | 13,32 | 4,68 | 34,51 | 3,12 | 0,00 | 0,00 | 47,83 | 7,8 | 55,63 |
Неврологические | 13,24 | 1,82 | 24,44 | 9,81 | 117,40 | 0,00 | 155,08 | 11,63 | 166,71 |
Дерматологические | 5,39 | 3,23 | 30,94 | 4,85 | 0,00 | 0,00 | 36,33 | 8,08 | 44,41 |
Инфекционные | 11,48 | 8,37 | 3,52 | 3,86 | 73,77 | 72,93 | 88,77 | 85,16 | 173,93 |
Для беременных и рожениц | 6,37 | 0,00 | 23,47 | 0,00 | 33,64 | 0,00 | 63,48 | - | 63,48 |
Патологии беременности | 5,47 | 0,00 | 20,42 | 0,00 | 29,21 | 0,00 | 55,10 | - | 55,10 |
Психиатрические | 46,87 | 17,60 | 259,02 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 305,89 | 17,60 | 323,49 |
Наркологические | 7,38 | 0,00 | 54,08 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 61,46 | - | 61,46 |
Фтизиатрические | 70,29 | 8,96 | 56,23 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 126,52 | 8,96 | 135,48 |
Венерологические | 2,13 | 1,28 | 12,20 | 1,92 | 0,00 | 0,00 | 14,33 | 3,2 | 17,53 |
Для производства абортов | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 12,12 | 0,00 | 12,12 | - | 12,12 |
_______________
* При расчетах нормативов числа койко-дней принято следующее соотношение взрослых и детей в структуре населения: взрослых -78%, детей -22 %.
Нормативы объемов внебольничной медицинской помощи
Стационарозамещающие технологии
Устанавливается показатель количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания, стационарах на дому на 1000 населения Дс = 660 дней, в том числе по Базовой программе ОМС Дс-=538 дней.
Амбулаторно-поликлиническая помощь
В качестве норматива установлено количество посещений «Р» на 1000 жителей в год. В нормативе учитывается помощь, оказываемая территориальными поликлиниками, стоматологическими поликлиниками, специализированными поликлиниками, специализированными диспансерами, диагностическими центрами.
При реализации Программы государственных гарантий устанавливается среднее число посещений из расчета на 1000 жителей Р = 9198, в том числе по Базовой программе ОМС Р = 8173 посещения на 1000 жителей. Нормативы числа посещений на 1000 соответствующего населения (детей, взрослых) и в среднем на 1000 жителей представлены в таблице 2.
Таблица 2
Нормативы числа амбулаторно-поликлинических посещений «Р» в год (на 1000
соответствующего населения Российской Федерации)*