Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (фактически утратил силу)

Расчет территориальных нормативов стоимости гарантируемой
бесплатной медицинской помощи

Территориальные нормативы стоимости бесплатной медицинской помощи должны обеспечивать покрытие всех затрат медицинских учреждений на оказание гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи, предоставляемой в порядке и на условиях Территориальнойпрограммы. При расчете нормативов стоимости учитывается реальность обеспечения нормативной загрузки действующей сети   амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, в соответствии с рекомендуемыми Минздравом России нормами нагрузки учреждений, адаптированными к местным условиям.

Схема расчета:

Определяется средняя стоимость одного койко-дня в стационарах разного уровня и одного среднего амбулаторно-поликлинического посещения (включая посещения на дому), одного дня пребывания в дневных стационарах и одного вызова скорой медицинской помощи.

1) Проводится коррекция средних Базовых нормативов стоимости койко-дня (Sкд) и врачебного посещения (Sv) путем умножения их на поясные, региональные индексы (северные, дальневосточные) удорожания стоимости медицинских услуг (Jr). Индексы приводятся по данным Минэкономики России, используемым при прогнозировании развития народного хозяйства.

     Например,  для районов Чукотки индекс в среднем равен 3,0, тогда стоимость койко-дня составит:

2) Для определения норматива стоимости одного дня госпитализации для k-го уровня на койках i-го профиля из таблицы 2.1. Приложения 2 определяется относительный коэффициент Rki. Тогда норматив стоимости одного дня госпитализации для k-го уровня на койках i-го профиляопределяется формулой:

   ,

где,               - норматив стоимости одного дня госпитализации для k-го уровня на койках i-го профиля.

Например, стоимость 1 койко-дня по кардиологии для взрослых на клиническом уровне составит:

285,3 руб.* 1,102 =314,4 руб.

     Данные записываются в таблицу 2.3 (см. Приложение 2 таблица 2.3).   

3) Аналогично рассчитывается стоимость одного врачебного посещения. Базовые нормативы объемов и стоимости медицинской помощи определяют (Приложение 2 таблица 2.2) относительные коэффициенты стоимости одного посещения (Rvi), с помощью которых можно рассчитатьстоимость посещения к любому специалисту ( ) по формуле:

     В нашем примере стоимость 1-ого посещения по кардиологии для взрослых составит:

=13,0 3-3,0-1,0 840 = 42,37 руб.

     Данные записываются в таблицу 2.4 (см. Приложение 2 таблица 2.4).

4) Перемножая скорректированные таким образом абсолютные показатели объема стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи и соответствующие им показатели стоимости единицы объема (таблицы 2.3 и 2.4 федеральных нормативов, Приложение 2) медицинской помощи, получаем оптимальный вариант потребности в финансировании Территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.

Сводные данные расчета объемов и стоимости Территориальной программы рекомендуется записывать в виде следующей таблицы (макет).