Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (фактически утратил силу)
МЕТОДИКА
расчета Территориальной Программы государственных гарантийобеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью
Расчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинскойпомощи населению субъекта Федерации Формирование территориальных нормативов объемов медицинской помощи требует органичного сочетания Федеральных гарантий и особенностей их реализации в субъектах Российской Федерации с учетом медико-организационных, демографических, климато-географических иэкономических условий обеспечения доступности бесплатной медицинской помощи населению.
Алгоритм расчета:
На основе Федеральных нормативов, выраженных в количестве койко-дней в расчете на 1000 жителей (таблица 1 Приложение 1), определяется необходимый объем стационарной помощи для взрослых, детей и всего для населения субъекта Российской Федерации.
Последовательность расчетов:
1. Данные таблицы 1 следует откорректировать с помощью "поправочных коэффициентов", учитывающих особенности демографического состава населения субъекта Российской Федерации.Поправочные коэффициенты находятся путем деления удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения территории на соответствующие показатели по Российской Федерации, которые составляли при расчете Базовых нормативов 22% (дети) и 78%(взрослые) соответственно. Для «X» территории, например, при 30% детей и 70% взрослых в составе населения, поправочные коэффициенты будут 1,36 для детского населения (30/22=1,36) и 0,89 для взрослого (70/78=0,89). Перемножая соответствующие данные таблицы 1 (т.е. нормативы длявзрослых и детей) на эти коэффициенты, получаем скорректированные расчетные нормативы числа койко-дней для взрослых и детей данной территории. Пример: коррекции по строке 1 (кардиология) выглядит следующим образом (таблица 1 а).
Таблица 1а
Пример коррекции норматива показателя числа койко-дней на
1000 жителей«X»______территории
Профиль отделения «I» | i | ||||||||
Клинический уровень для | Городской уровень для | Уровень ЦРБ | Итого по всем уровням для | ВСЕГО | |||||
взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | ||
Кардиология (норматив по Программе) | 8,61 х | 2,83 х | 72,37 х | 2,56 х | 0,0 Х | 0,0 х | 80,98 | 5,39 | 86,37 |
Поправочный коэффициент | 0,89= | 1,36= | 0,89= | 1,36= | 0,89= | 1,36= | |||
Скорректированный норматив для «X» территории | 7,66 | 3,84 | 64,40 | 3,48 | 0,0 | 0,0 | 72,06 | 7,32 | 79,38 |
Аналогичным образом проводится коррекция Федеральных нормативов по всей таблице 1. Полученные данные берутся за основу для дальнейших расчетов Территориальной Программы.
2. Определение абсолютного числа необходимых койко-дней для рассчитываемой территории (субъекта Российской Федерации). Расчет проводится по формуле:
где,
Кд - суммарное (по всем уровням) количество койко-дней для данной территории;
К'д -скорректированный норматив койко-дней i профиля для взрослых и детей на 1000 населения (т.е. данные таблицы 1а);
N - общая численность населения (дети+взрослые) территории ( в. тыс.);
- знак суммирования по уровням и «i» профилям.
Проиллюстрируем это на том же примере «кардиологии». Допустим, что численность населения территории субъекта Федерации составляет 1 200 000 человек. Тогда потребность в койко-днях по кардиологии по уровням оказания медицинской помощи составит (таблица 1б):
Таблица 16