Угловой штамп Приложение N 4
военкомата к Инструкции (пп.16, 17),
утвержденной приказом
Министра обороны
Российской Федерации
от 10 октября 1998 года N 455
(в редакции, введенной
в действие с 25 апреля 2010 года
приказом Минобороны России
от 24 февраля 2010 года N 116, -
см. предыдущую редакцию)
Форма
СПРАВКА
Сообщается, что_______________________________________________,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
проходивший военную службу по призыву (военные сборы) в войсковой
части______________________, относящейся к Министерству обороны
Российской Федерации, на основании заключения ВВК признан
ограниченно годным (негодным) к военной службе и приказом командира
войсковой части __________ от "_____"____________ _____г. N_____
уволен из рядов Вооруженных Сил Российской Федерации.
Оклады денежного содержания___________________________________:
(фамилия, инициалы)
а) оклад по воинской должности _______________________________
(цифрами и прописью)
по тарифному разряду__________________________________________
(цифрами и прописью)
б) оклад по воинскому званию__________________________________
(цифрами и прописью)
Справка направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы
в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложения:____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Военный комиссар_______________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
Начальник финансового органа___________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)