Недействующий

О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям (с изменениями на 28 апреля 2007 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 27.07.2018 N 476)

Приложение 9

УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 7 мая 1998 года N 151

     
Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям

Туберкулез


N

МКБ-

Нозологическая

Диагностические

%

Крат-

Лечебные

Средние сроки наблюдения

Критерии оценки

п/п

IX

форма

процедуры

нуж-

ность

мероприятия

стационар

поликлиника

даю-
щих-
ся в
обсле-
дова-
нии

обсле-
дова-
ния

осл.

неосл.

осл.

неосл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

012.1

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

- без осложнений

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Базисная химиотерапия:

-

9-12 мес.

-

не менее 1 года

Полное рассасывание уплотнения

Общий клинический анализ крови

100

при пос-
туп-
лении

- препараты группы ГИНК

- стрептомицин,


Кальцинация

Определение группы крови

100

да-
лее
еже-

этамбутол

- тизамид

Определение резус-фактора

100

ме-
сяч-
но

(пиразинамид)

- рифампицин (3

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

-"-

препарата 3 мес. + далее лечение 2 препаратами)

- витамино-

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

-"-

терапия

- антигистами-
новые препараты

Уровень сахара в крови

100

-"-

- препараты для коррекции побочного

 

Реакция Вассермана

действия химиопрепа-
ратов

 

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

**

- физиотерапия*

Массаж

 

Общий анализ мочи

100

**

ЛФК

 

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100
100
100

**
**
1 раз в мес.

 

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

-"-

 

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-

 

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

 

Посев мочи на МБТ

100

 

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

 

Туберкулино-
диагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

**

 

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

100

1 р в 6 мес.

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

 

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

100

 

Томография органов грудной клетки

100

не реже 1 раза в 3 мес.

 

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

100

-"-

 

ЭКГ

100

при пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

- осложненный

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Базисная химиотерапия:

1,5-2,0 года

-

не менее 2 лет

-

Полное рассасывание уплотнения

 

Общий клинический анализ крови

100

-"-

- препараты группы ГИНК

- стрептомицин,


Кальцинация

Остаточные

 

Определение группы крови

100

при пос-
туп-

этамбутол

- тизамид

изменения во внутригрудных лимфоузлах и

 

Определение резус-фактора

100

ле-
нии, да-

(пиразинамид)

- рифампицин (3

легочной ткани

 

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

лее еже-
ме-
сячно

препарата 4-6 мес. затем 2 препарата)

Эндоброн-

 

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

хиальное введение растворов изониазида или салюзида или салютизона N

 

Уровень сахара в крови

100

30-45, чередуя с ингаляциями бронхолитиков и

 

Реакция Вассермана

100

**

диоксидина

- витамино-

 

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

**

терапия

- антитиста-
миновые

 

Общий анализ мочи

100

1 р в 3 мес.

препараты

- препараты для

 

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100

коррекции побочного действия химиопрепа-
ратов

 

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

1 р в мес.


- физиотерапия (по показаниям)

Массаж

 

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-


ЛФК

 

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

-"-

 

Посев мочи на МБТ

100

-"-

 

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

-"-

 

Туберкулино-
диагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

**

 

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

100

1р в 6 мес

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

 

Трахеобронхо-
скопия с исследованием смыва бронхов на МБТ всеми методами

100

*

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

 

Рентгенография органов грудной клетки

100

не реже 1 раза в 3 мес.

 

Томография органов грудной клетки

100

-"-

 

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

100

при пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

ЭКГ

100

-"-

2.

016.2

Туберкулез периферических лимфоузлов

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Базисная химиотерапия:

1-1,5 года

1-1,5 года

2-3 года

2-3 года

Рассасывание

Рубцевание

 

 

Общий клинический анализ крови

100

при пос-
туп-
ле-

- препараты группы ГИНК

- стрептомицин,

 

 

 

Определение группы крови

100

нии да-
лее

этамбутол

- тизамид

 

 

 

Определение резусфактора

100

еже-
ме-

(пиразинамид)

- рифампицин (3

 

 

 

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

сяч-
но

препарата 3 мес. + далее лечение 2 препаратами)

Местное лече-

 

 

 

 

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

ние (введение раствора изониазида в ткань лимфоузла, аппликация с

 

 

 

 

Уровень сахара в крови

100

раствором рифампицина + димексида)

 

 

 

 

Реакция Вассермана

100

при пос-
туп


Оперативное лечение при

 

 

 

 

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

ле-
нии

образовании свищей

- витамино-

 

 

 

 

Общий анализ мочи

100

1 р в мес.

терапия

- антигистами-

 

 

 

 

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100

-"-

новые препараты

- препараты для коррекции

 

 

 

 

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

-"-

побочного действия химиопрепа-
ратов

 

 

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-

- физиотерапия (по показаниям)

Массаж

 

 

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

-"-

ЛФК

Курс УВЧ N 10

Лазеротерапия N

 

 

 

 

Посев мочи на МБТ

100

-"-

10-15

 

 

 

 

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

-"-

 

 

 

 

Туберкулино-
диагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

**

 

 

 

 

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

80

1 р в 6 мес.

 

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

 

 

 

 

Пункция периферических лимфоузлов с последующим цито-гисто-
логическим и бактериологи-
ческим исследованием материала (бактериоскопия и посев на МБТ)

100

**

 

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

 

 

 

 

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

100

не реже 1 раза в 3 мес.

 

 

 

 

Томография органов грудной клетки

100

-"-

 

 

 

 

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

100

при пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

 

 

ЭКГ

100

-"-

 

3.

015.0

Туберкулез костей и суставов

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Базисная химиотерапия:

1,5-2 года

1,5-2 года

3-5 лет

3-5 лет

Исчезновение деструктивных изменений

 

 

Общий клинический анализ крови

100

при пос-
туп-
ле-

- препараты группы ГИНК

- стрептомицин,


Восстановление функции

 

 

 

Определение группы крови

100

нии, да-
лее

этамбутол

- тизамид

Возможна потеря функции с инвалидизацией

 

 

 

Определение резус-фактора

100

еже-
ме-
сячно

(пиразинамид)

- рифампицин (3

 

 

 

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

препарата 3 мес. + далее лечение 2 препаратами)

Оперативное

 

 

 

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

лечение

Физиотерапия

 

 

 

Уровень сахара в крови

100

При пос-
туп-

 

 

 

Реакция Вассермана

100

ле-
нии, да-

 

 

 

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

лее*

 

 

 

Общий анализ мочи

100

1 р в мес.

 

 

 

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100

-"-

 

 

 

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

-"-

 

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-

 

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

-"-

 

 

 

Посев мочи на МБТ

100

-"-

 

 

 

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

-"-

 

 

 

Туберкулино-
диагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

При пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

 

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

70

-"-

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

 

 

 

Цито-гистоло-
гическое и бактериологи-
ческое исследование материала, полученного при лечебно-
диагностических манипуляциях

100

**

 

 

 

Рентгено-
томографи-
ческое исследование пораженных костей и суставов

100

При пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

 

 

 

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

100

не ре-
же 1 раза в 3 мес.

 

 

 

Томография органов грудной клетки.

-"-

 

 

 

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

при пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

 

ЭКГ

100

-"-

4.

013.0

Туберкулезный менингит

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Базисная химиотерапия:

не менее 2 лет

не менее 2 лет

пожи-
знен-
но

пожи-
знен-
но

Нормализация ликвора

 

 

Общий клинический анализ крови

100

при пос-
туп-
ле-

- препараты группы ГИНК

- стрептомицин,

Исчезновение очаговой симптоматики с восстановлением

 

 

 

Определение группы крови

100

нии, да-
лее

этамбутол

- тизамид

функции ЦНС и двигательных функций

 

 

 

Определение резус-фактора

100

еже-
ме-
сячно

(пиразинамид)

- рифампицин (3


Возможна потеря функции органа с

 

 

 

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

препарата 3 мес. + далее лечение 2 препаратами)

Разгрузочные

инвалидизацией

 

 

 

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

спинномозговые пункции

Дегидрационная терапия

 

 

 

Уровень сахара в крови

100

Средства, восстанавли-
вающие

 

 

 

Реакция Вассермана

100

Одно-
крат-
но

функцию ЦНС и периферической нервной

 

 

 

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

системы

Физиотерапия в восстанови-

 

 

 

Общий анализ мочи

100

1 р в нед.

тельный период

Массаж

 

 

 

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100

1 р в мес.


ЛФК

 

 

 

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

1 р в мес.

 

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-

 

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

-"-

 

 

 

Посев мочи на МБТ

100

-"-

 

 

 

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

-"-

 

 

 

Туберкулино-
диагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

**

 

 

 

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

70

1 р в 6 мес.

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

 

 

 

Проведение лечебнодиаг-
ностических спинномозговых пункций с исследованием ликвора

100

1 р в мес. или*

 

 

 

- биохимическим (уровень сахара, хлоридов белка),

 

 

 

- цитологическим (цитоз, соотношение клеточных структур),

 

 

 

- бактериологи-
ческим (посев на стерильность, бактериоскопия и посев материала на МБТ) методом КТ

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

 

 

 

 

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

100

1 р/
в 3 мес.

 

 

 

Томография органов грудной клетки

100

-"-

 

 

 

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

100

при пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

 

ЭКГ

100

-"-

 

 

 

Рентгеновское исследование черепа

100

 

 

 

 

ЯМР-томография мозга

*

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

 

 

 

Невропатолога

100

-"-

 

 

 

Окулиста

5.

 

Вторичные формы туберкулеза

Базисная химиотерапия:

не менее 1 года

не менее 1 года

2 года

2 года

Полное рассасывание уплотнения.

011.0

- Очаговый туберкулез легких

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

- препараты группы ГИНК

 

Общий клинический анализ крови

100

при пос-
туп-
ле-

- стрептомицин, этамбутол

- тизамид

 

 

Определение группы крови

100

нии, да-
лее

(пиразинамид)

- рифампицин (3

 

 

Определение резус-фактора

100

еже-
месячно

препарата 3 мес. + далее лечение 2 препаратами)

 

 

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

-"-


Эндоброн-
хиальное лечение

 

 

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

-"-

- витамино-
терапия

- антигиста-
миновые препараты

 

 

Уровень сахара в крови

100

-"-


- препараты для коррекции

 

 

Реакция Вассермана

100

-"-

побочного действия химиопрепа-

 

 

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

-"-

ратов

- физиотерапия (по показаниям)

 

 

Общий анализ мочи

100

1 р в мес.


Массаж

 

 

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100

-"-

ЛФК

 

 

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

-"-

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

-"-

 

 

Посев мочи на МБТ

100

-"-

 

 

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

-"-

 

 

Туберкулино-
диагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

При пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

70

1 р в 6 мес.

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

 

 

Трахеобронхо-
скопия с бактериологи-
ческим исследованием промывных вод бронхов и другого материала (бактериоскопия, посевы на МБТ и неспецифи-
ческую флору)

по пока-
за-
ниям

*

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

 

 

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях.

100

1 р/
в 3 мес.

 

 

Томография органов грудной клетки

-"-

 

 

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

при пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

ЭКГ

-"-

- Инфильтратив-
ный туберкулез легких

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Базисная химиотерапия:

не менее 2 лет

не менее 2 лет

2-3 года

2-3 года

Рассасывание

Закрытие полостей

Общий клинический анализ крови

100

при пос-
туп-
лении,

- препараты группы ГИНК

- стрептомицин,

распада

Исчезновение МБТ

 

Определение группы крови

100

да-
лее еже-

этамбутол

- тизамид

 

Определение резус-фактора

100

ме-
сячно

(пиразинамид)

- рифампицин (3

 

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

препарата 3 мес. + далее лечение 2 препаратами)

Эндоброн-

 

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

хиальное лечение

- витамино-
терапия

 

Уровень сахара в крови

100

- антигиста-
миновые препараты

 

Реакция Вассермана

100

1 раз


- препараты для коррекции

 

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

-"-

побочного действия химиопрепа-
ратов

 

Общий анализ мочи

100

1 р в мес.


- физиотерапия (по показаниям)

 

 

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100

-"-


Массаж

ЛФК

 

 

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

-"-

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-

 

 

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

-"-

 

 

Посев мочи на МБТ

100

-"-

 

 

 

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

-"-

 

 

Туберкулинодиагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

При пос-
туп-
лении, да-
лее*

 

 

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

70

1 р в 6 мес.

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

 

 

Трахеобронхо-
скопия с бактериологи-
ческим исследованием промывных вод бронхов и другого материала (бактериоскопия, посевы на МБТ и неспецифи-
ческую флору)

100

-"-

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

 

 

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

100

1 р/
в 3 мес.

 

 

Томография органов грудной клетки

-"-

 

 

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

при пос-
туп-
лении, да-
лее**

 

 

ЭКГ

-"-

 

- Деструктивный туберкулез

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Базисная химиотерапия:

2-3 года

2-3 года

пожи-
знен-
но

пожи-
знен-
но

Стабилизация

Прекращение

- Диссемини-
рованный туберкулез легких

Общий клинический анализ крови

100

при пос-
туп-
ле-

- препараты группы ГИНК

- стрептомицин,

выделения МВТ

Переход в цирроз, формирование

Определение группы крови

100

нии, да-
лее

этамбутол

- тизамид

хронического легочного сердца и др. осложнений

Определение резус-фактора

100

еже-
ме-
сячно

(пиразинамид)

- рифампицин (3


Инвалидизация

Биохимический анализ крови (исследование функции печени)

100

препарата 3 мес. + далее лечение 2 препаратами)

Эндоброн-

Прогрессирование

Общее содержание белка в крови, белковые фракции

100

хиальное лечение

- витамино-
терапия

Уровень сахара в крови

100

- антигиста-
миновые препараты

Реакция Вассермана

100

1 раз


- препараты для коррекции

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

100

1 раз

побочного действия химио-
препаратов

Общий анализ мочи

100

1р в мес.

- физиотерапия (по показаниям)

Анализ кала на копрологию (в том числе на я/глист)

100

-"-

Массаж

ЛФК

Оперативное

Исследование мокроты на неспецифи-
ческую флору

100

-"-

лечение

Исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии

100

-"-

Исследование мокроты на МБТ методом посева трехкратно

100

-"-

Посев мочи на МБТ

100

-"-

Определение лекарственной чувствитель-
ности МБТ

100

-"-

Туберкулино-
диагностика (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожная градуированная проба)

100

-"-

Определение титра иммуно-
глобулинов сыворотки крови

70

-"-

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Трахеобронхо-
скопия с бактериологи-
ческим исследованием промывных вод бронхов и другого материала (бактериоскопия, посевы на МБТ и неспецифи-
ческую флору)

100

При пос-
туп-
лении, да-
лее*

Пульмоносцин-
тиграфия, бронхография

по пока-
за-
ниям

*

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

100

1 р/
в 3 мес.

Томография органов грудной клетки

-"-

Исследование основных показателей ФВД (спирография, пневмотахо-
графия)

при пос-
туп-
лении, да-
лее*

ЭКГ

-"-

_______________

* - По показаниям

** - Однократно, далее по показаниям