О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям (с изменениями на 28 апреля 2007 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 27.07.2018 N 476)

N п/п

МКБ-IX

Нозологическая форма

Диагностические процедуры

% нуждаю-

Кратность обсле-

Лечебные мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерии оценки

щихся в об-

дования

стационар

поликлиника

следо-
вании

осл./неосл.

осл./неосл.

1.

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

123

Острый лейкоз

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Краниальное облучение

На время индукции и

В период
ремиссии

Полнота ремиссии:

Общий анализ крови

100

1/3 дня

больных высокого

консолида-
ции

до передачи терапевту

- отсутствие

Общий анализ мочи

100

1/нед.

риска

ремиссии

клинических симптомов,

Биохимический анализ крови

100

1/нед.

Химиотерапия по протоколу

- нормализа-

лечения:

ция

Исследование к/мозга крови

100

а) при поступ-

- индукция

показателей перифери-

лении

ческой крови,

б) в

- консоли-
дация

- нормализа-

процессе

ция миело-

лечения в зависи-
мости  от

Поддержи-
вающие препараты

граммы (менее 5% бластных

варианта и  протокола лечения

форм)

Нет эффекта:

в) в период ремиссии при контроль-
ном обсле-
довании (в 1-е два  года  1/4 мес.;

-  смена
протокола,

- хоспис

2-5 лет в  ремиссии 1/6 мес.)

Иммунный статус

100

а) при по- ступлении

б) в процессе  лечения -
не менее  3 раз

Группа крови+Rh-
фактор

100

при пос-
туплении

Исследование ликвора

100

а) при пос-
туплении

б) в процессе лечения -
в зави-
симости от варианта и протокола лечения

Исследование на
вирусы гепатитов

100

При каждом поступле-
нии

Исследование на ВИЧ

100

При каждом поступле-
нии

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

R-графия грудной
клетки

**

При наличии болевого синдрома

R-графия костей

**

-"-

Исследование глазного дна

По показа-
ниям

РИД костной и лимфатической систем

По показа-
ниям

ЭКГ

100

При каждом поступле-
нии

ЭЭГ

100

При при-
менении антрацик-
линов и консуль-
тации невропа-
толога

Пункциональная биопсия testis

По показа-
ниям

2.

Хронический миелолейкоз

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Химиотерапия по протоколу

На время индукции и

В период ремиссии

Полнота ремиссии:

Общий анализ крови

100

1/3 дня

лечения

консолида-

до передачи

ции

терапевту  

- отсутствие

Общий анализ мочи

100

1/в неделю

Трансплан-
тация

ремиссии, поддержи-

клинических симптомов,

Биохимический анализ крови

Исследование к/мозга
крови + цитогенети-
ческое исследование

100


100

1/в неделю

а) при по-
ступлении

б) в процессе лечения в зависи-
мости от варианта и протокола лечения

в) в период ремиссии при контроль-
ном иссле-
довании
(в 1-е два года
1/4 мес.;

2-5 лет в ремиссии 1/6 мес.)

аллогенного к/м

Поддержи-
вающие препараты

вающая терапия после ТКМ

- норматиза-
ция показателей перифери-
ческой крови,

- нормализа-
ция миело-
граммы (менее 5% бластных форм)

Нет эффекта:

- смена протокола,

- хоспис

Иммунный статус

100

а) при поступ-
лении

б) в процессе лечения - не менее 3 раз

Группа крови+Rh-
фактор

100

при поступ-
лении

Исследование ликвора

100

а) при поступ-
лении

б) в процессе лечения - в зависи-
мости от варианта и протокола лечения

Исследование на вирусы гепатитов

100

При каждом поступ-
лении

Исследование на ВИЧ

100

При каждом поступ-
лении

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

R-графия грудной клетки

100

При наличии болевого синдрома

R-графия костей

**

-"-

Исследование глазного дна

По показа-
ниям

РИД костной и лимфатической систем

По показа-
ниям

ЭКГ

100

При поступ-
лении

ЭЭГ

100

При при-
менении антрацик-
линов и консуль-
тации невропа-
толога

Пункциональная биопсия testis

По показа-
ниям

3.

Лимфогрануле-
матоз

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Биопсия (инциз.)

На время индукции и

В период ремиссии

Полнота ремиссии:

Общий анализ крови

100

1/в неделю

л/узлов

консолида-
ции

в течение 5 лет от

 - отсутствие

Общий анализ мочи

100

1/в неделю

Облучение

ремиссии,

момента

клинических

регионарных

лучевое

установ-

симптомов,

Биохимический

100

1/в

зон выше и

лечение

ления

анализ крови

неделю

ниже

диагноза

- норматиза-

диафрагмы

ция

Исследование к/мозга

100

При клини-
ческих проявле-
ниях

Химиотерапия по протоколу лечения

показателей перифери-
ческой крови,

 - нормализа-

Цитологическое исследование пунктата увелич. л/узлов

100

При поступ-
лении

Поддержива-
ющие препараты

ция миело-
граммы (менее 5%

бластных

Группа крови+Rh-

100

При

форм),

фактор

поступ-

лении

- контроль УЗКТ

Исследование на вирусы гепатитов

100

При каждом поступ-
лении

Нет эффекта:

- смена

Исследование на ВИЧ

100

При каждом поступ-
лении

протокола,

- хоспис

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

R-графия грудной клетки

100

а) при поступ-
лении

УЗИ органов брюшной полости

100

б) в процессе лечения 1/2 нед.

При поступ-
лении 1/
в неделю

КТ органов брюшной полости

80

-"-

РИД костной и лимфатической систем

100

По показа-
ниям

ЭКГ

100

При поступ-
лении

ЭЭГ

100

При при-
менении антрацик-
линов и консуль-
тации невропа-
толога

4.

Лимфосаркома

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Биопсия (инциз.)

На время индукции и

В период ремиссии

Полнота ремиссии:

Общий анализ крови

100

1/в неделю

л/узлов

консолида-
ции

в течение 5 лет от

- отсутствие

Общий анализ мочи

100

1/в неделю

При лока-
лизованных

ремиссии, лучевое

момента установ-

клинических симптомов,

Биохимический анализ крови

100

1/в неделю

формах (желудок,

лечение

ления диагноза

- норматиза-

кишечник)

ция

Цитологическое исследование пунктата увелич. л/узлов

100

При поступ-
лении

удаление опухоли

Облучение

показателей перифери-
ческой крови,

регионарных

- нормализа-

Исследование к/мозга

100

При клиничес-
ких прояв-
лениях

зон выше и ниже диафрагмы

Химиотерапия

ция миело-
граммы (менее 5% бластных форм),

Группа крови+Rh- фактор

100

При поступ-
лении

по протоколу лечения

- контроль УЗКТ

Поддержи-

Исследование на вирусы гепатитов

100

При каждом поступ-
лении

вающие препараты

Нет эффекта:

- смена протокола,

Исследование на ВИЧ


ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

100

При каждом поступ-
лении

 - хоспис

R-графия грудной клетки

100

а) при поступ-
лении

б) в процессе лечения 1/2 нед.

УЗИ органов брюшной полости

100

1/в неделю

КТ органов брюшной полости

**

РИД костной и лимфатической систем

100

При поступ-
лении

ЭКГ

100

При поступ-
лении

ЭЭГ

**

При при-
менении антрацик-
линов и консуль-
тации невропа-
толога

5.

Гистиоцитарные опухоли

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Биопсия (инциз.)

На время индукции и

В период ремиссии

Полнота ремиссии:

Общий анализ крови

100

1/в неделю

л/узлов

консолида-

в течение

ции

5 лет от

- отсутствие

Общий анализ мочи

100

1/в неделю

Облучение

ремиссии,

момента

клинических

регионарных

лучевое

установ-

симптомов,

Биохимический анализ крови

100

1/в неделю

зон выше и ниже

лечение

ления диагноза

- норматиза-

диафрагмы

ция

Цитологическое исследование пунктата увелич. л/узлов

100

При поступ-
лении

Химиотерапия по протоколу лечения

показателей перифери-
ческой крови,

- нормализа-

Исследование к/мозга

100

При кли-
нических проявле-
ниях

Поддержи-
вающие препараты

ция миело-
граммы (менее 5% бластных форм),

Группа крови+Rh- фактор

100

При поступ-
лении

- контроль УЗКТ

Исследование на вирусы гепатитов

100

При каждом поступ-
лении

 Нет эффекта:

- смена

Исследование на ВИЧ


     ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

100

При каждом поступ-
лении

протокола,

- хоспис

R-графия грудной клетки

100

а) при поступ-
лении

б) в процессе лечения 1/2 нед.

УЗИ органов брюшной полости

100

1/в неделю

КТ органов брюшной полости

По пока-
заниям

РИД костной и лимфатической систем

100

При поступ-
лении

ЭКГ

100

При по-
ступлении

ЭЭГ

**

При при-
менении
антрацик-
линов и консуль-
тации невропа-
толога

6.

170

Злокачествен-
ные новообразо-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Локализован-
ная:

7 месяцев

До передачи терапевту

Уменьшение опухоли:

вания костей и суставных

Общий анализ крови

100

1 раз в 3 дня

Хирургическое

6-8 курсов

хрящей

лечение

адьювантой

(остеогенная саркома,

Общий анализ мочи

100

1 раз в неделю

Лучевая

химиоте-
рапии

саркома Юинга,

терапия

хондросаркома)

Биохимический анализ крови

100

-"-

Химиотерапия

Нет эффекта:

- смена

Исследование на вирусы гепатита

100

При по-
ступлении

Поддерживаю-
щие

химиоте-
рапии

препараты

Группа крови+Rh- фактор

100

одно-
кратно

Распростра-

4 месяца

До

ненная:

передачи

терапевту

Исследование на ВИЧ

100

одно-
кратно

Лучевая терапия

Трепанбиопсия

100

-"-

Химиотерапия

* Бактерилогические посевы

70

По по-
казаниям

Поддержи-
вающие

препараты

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

R-графия грудной клетки

100

При по-
ступлении, далее**

R-графия пораженных костей

100

-"-

РИД костей скелета

100

4-х кратно

* КТ пораженных костей

80

-"-

* УЗИ пораженных костей

100

1 раз в 3 месяца

* ЯМР пораженных костей

50

По по-
казаниям

7.

171

Злокачествен-
ные новообра-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

I стадия:

9 месяцев

До передачи терапевту

Уменьшение опухоли:

зования мягких тканей:

Общий анализ крови

100

1 раз в неделю

Хирургическое вмешательс-
тво

- 6 курсов адъювантной

- рабдомиосар-

Общий анализ мочи

100

-"-

химиоте-

кома,

Химиотерапия

рапии

- синовиальная

Биохимический анализ крови

100

1 раз в 7-10 дней

Поддержи-

- диспансер-

саркома,

вающие

ное

- ангиосаркома,

HbS-Ag

100

При по-
ступлении, далее**

препараты

II стадия:

наблюдение 1/в 3 месяца - в первые 2

- периферичес-

года, затем

кая нейроэкто-
дермальная

Группа крови+Rh- фактор

100

Хирургическое вмешательс-

1/в 6 месяцев

опухоль

тво

Исследование на ВИЧ

100

-"-

Химиотерапия

Нет эффекта:

- смена

Открытая биопсия

100

1

Поддержи-

химиотерапии

вающие

Пункция

100

1

препараты

Термография с

100

1 раз в

III стадия:

глюкозной нагрузкой

3 месяца

Хирургическое

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

вмешатель-
ство

R-графия грудной

100

При

клетки

поступ-

Лучевая

лении

терапия

R-графия пораженной области

100

1 раз в месяц

Химиотерапия

Поддерживаю-

УЗТ пораженной области

100

1 раз в месяц

щие препараты

РИД костей скелета

**

1 раз в

IV стадия:

3 месяца

Хирургическое

Сканирование

**

**

вмешатель-

м/тканей поражения

ство (при опе-

и л/узлов с Ga

рабельности)

* КТ очага поражения

50

**

Лучевая терапия

* ЯМР очага

30

**

поражения

Химиотерапия

8.

189

Злокачествен-
ные новообразо-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Поддержива-
ющие

3-6 недель

До передачи

Диспансер-
ное

вания почки (нефро-

Общий анализ крови

100

1 раз в неделю

препараты

терапевту

наблюдение:

бластома)

I стадия:

- 1/мес. -

Общий анализ мочи

100

1 раз в неделю

Хирургическое

первый год,

- 1/2 мес. -

Биохимический анализ крови

100

1 раз в 7-10 дней

II стадия:

10-12 недель

второй год,

Хирургическое

- затем 1/6

Группа крови+Rh- фактор

100

При по-
ступлении

Химиотерапия

мес.

Исследование на ВИЧ

100

-"-

Поддержи-

вающие

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

препараты

III стадия

  10-19

УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

100

1 раз в неделю

Хирургическое

недель

R-графия почек

100

1-2 раза

Лучевая  терапия (после

операции)

R-графия грудной клетки

100

1 раз в неделю

Химиотерапия

(1 курс до и

Сканирование почек

100

одно-
кратно

6 курсов после операции)

ЭКГ

100

1 раз в месяц

Поддержи-
вающие препараты

Пальпация с миорелаксантами

100

одно-
кратно

IV стадия:

10-19 недель

* КТ почек

100

1-2 раза

Хирургическое

* В/в урография

100

одно-

Лучевая

кратно

терапия

* АГ

100

-"-

Химиотерапия

* Пункция опухоли

100

одно-

Поддержи-

кратно

вающие препараты

* Сканирование

**

-"-

печени

V стадия:

8-16

недель

* КТ легких

**

-"-

Хирургическое

* Скенирование костей

**

1-2 раза

Лучевая

терапия
      Химиотерапия

Поддержи-
вающие препараты

9.

172

Меланома кожи

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Локализован-
ная:

12-13 месяцев

10 дней

Диспансерное наблюдение

Общий анализ крови

100

1 раз в 10 дней

Хирургическое

2-5 лет

Общий анализ мочи

100

1 раз в 2 недели

Местно распростра-

ненная:

Биохимический анализ крови

100

1 раз в месяц

Хирургическое

* Цитологическое исследование отпечатка с изъязвленной поверхности

100

одно-
кратно

Лучевая терапия

Химиотерапия

Поддержи-

* Пункция л/узла

100

-"-

вающие

препараты

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

Распростра-
ненная:

R-графия грудной клетки

100

1 раз в 3 месяца

Химиотерапия

Термография

100

1 раз в 3 месяца

УЗИ лимфоузла

100

одно-
кратно

РИД печени

50

-"-

* Скенирование л/узла

50

-"-

* Сканирование печени

50

-"-

10.

183

Злокачествен-
ные новообразо-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Хирургическое

12-13 месяцев

До передачи терапевту

Отсутствие кишечных

вания яичника

Опухолевые маркеры

100

2-кратно

Лучевая

симптомов

I-II стадия

терапия

Общий анализ крови

100

При по-

Восстанов-

ступлении,

Химиотерапия

ление

далее**

работо-

Поддержи-

способности

Общий анализ мочи

100

-"-

вающие

препараты

Отсутствие

Биохимический анализ крови

100

-"-

бактериаль-
ных

осложнений

HbS-Ag

100

-"-

Группа крови+Rh-
фактор

100

-"-

Исследование на ВИЧ

100

-"-

Реакция Вассермана

100

-"-

Гормоны

100

При по-

ступлении, далее**

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

УЗИ органов малого таза

100

1 раз в месяц

R-графия легких

100

1 раз в 3 месяца

* Лапароскопия

100

одно-
кратно

* Компьютерная томография яичников

100

2-кратно

* Сканирование м/тканей

50

одно-
кратно

11.

181

Хорионэпите-
лиома

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Хирургическое

12-13 месяцев

До передачи терапевту

Отсутствие кишечных

Опухолевые маркеры

100

2-кратно

Лучевая

симптомов

терапия

Общий анализ крови

100

1 раз в 10 дней

Химиотерапия

Нормализа-
ция анализа

крови

Общий анализ мочи

100

1 раз в 2 недели

Поддержи-
вающие препараты

     Восстанов-
 ление

Биохимический анализ крови

100

1 раз в месяц

работо-     способности

HbS-Ag

100

одно-
кратно

Отсутствие осложнений

Группа крови+Rh-
фактор

100

при по-
ступлении

Исследование на ВИЧ

100

-"-

Реакция Вассермана

100

-"-

Гормоны

100

одно-
кратно

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

УЗИ

100

1 раз в месяц

R-графия легких

100

1 раз в 1-3 месяца

* Лапароскопия

100

одно-
кратно

* Компьютерная томография

50

**

* Сканирование м/тканей

50

**

12.

184

Злокачествен-
ные новообра-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Хирургическое

20 недель

До передачи терапевту  

Отсутствие клинических

зования

Опухолевые маркеры

100

2-кратно

Лучевая

симптомов,

влагалища

терапия

интоксика-

Общий анализ крови

100

1 раз в неделю

Химиотерапия

ции

Восстанов-

Общий анализ мочи

100

1 раз в 2 недели

Поддержи-
вающие препараты

ление работо-
способности

13.

184.1

Злокачествен-
ные новообра-

Биохимический анализ крови

100

1 раз в месяц

Отсутствие осложнений

зования

наружных половых органов

HbS-Ag

100

одно-
кратно

Группа крови+Rh- фактор

100

одно-
кратно

Исследование на ВИЧ

100

-"-

14.

180

Злокачествен-
ные новообра-

Реакция Вассермана

100

-"-

зования шейки матки

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

УЗИ

100

1 раз в 3 месяца

R-графия легких

100

1 раз в 3-6 месяцев

Вагиноскопия

100

1 раз в 2 недели

* Компьютерная томография

50

одно-
кратно

* Сканирование м/тканей

50

одно-
кратно

15.

158

Злокачествен-
ные новообра-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

I стадия:

8-10 месяцев

До передачи

Отсутствие клинических

зования забрюшинного

Общий анализ крови

100

1 раз в 10 дней

Хирургическое

терапевту

симптомов, интоксикации

пространства

Химиотерапия

(нейробластома)

Общий анализ мочи

100

1 раз в 2 недели

II стадия:

Восстанов-
ление работоспо-

Анализ мочи на катехоламины

100

-"-

Хирургическое

собности

Химиотерапия

Отсутствие

Биохимический анализ крови

100

1 раз в месяц

Поддержи-
вающие

осложнений

16.

163

Злокачествен-
ные новообра-

HbS-Ag

100

одно-
кратно

препараты

Диспансерное наблюдение:

зования

Группа крови+Rh-

100

-"-

III стадия:

средостения

фактор

Хирургическое

- 1/мес.     первые 6

- симпатого-
 ниома

Исследование на ВИЧ

100

-"-

(+/-)

месяцев,

Реакция Вассермана

100

-"-

Лучевая

- затем 1/1,5

- симпатоблас-
тома

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

терапия (+/-)

мес.,

Химиотерапия

- 1/3 мес.

- ганглионей-
робластома

УЗИ брюшной полости

100

1 раз в месяц

Поддержива-

- ганглионев-

R-графия грудной

100

-"-

ющие препараты

рома

клетки

IV стадия:

Компьютерная

100

1 раз в год

томография брюшной

Хирургическое

полости

(+/-).

К/м пункция

100

1 раз в

Лучевая

месяц

терапия

Сканирование

50

1 раз в год

Химиотерапия

* АГ

50

1 раз,

Поддержива-

далее**

ющие

препараты

ЭКГ

100

1 раз в

месяц

* R-графия почек

70

1 раз в год

* Скенирование костей

100

-"-

* Скенирование л/у с Ga

100

-"-

В/в урография

50

одно-
кратно

17.

155

Злокачествен-
ные новообра-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

TlNoMo:

10 дней

3 месяца

Наблюдение

зования печени и внутри-

Общий анализ крови

100

1 раз в неделю

- биопсия

- 1/в месяц в 1-й год,

печеночных

- гемиге-

желчных

Общий анализ мочи

100

-"-

патэктомия

- 1/в 3

протоков

месяца

Биохимический анализ крови

100

2 раза в месяц

- сегментар-
ная резекция

2-й год

Достижение

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

- химиотера-

ремиссии

пия (+/-)

УЗИ печени

100

1 раз в 2 месяца

- поддержи-

Отсутствие осложнений

Компьютерная томография печени

100

1 раз в 3-6 месяцев

вающая терапия (5 курсов)

     Сохранность работо-    

АФП

70

-"-

способности

При не-

R-графия грудной клетки

100

1 раз в 4 месяца

операбельной опухоли:

* АГ

**

1 раз

- лучевая

терапия

* Сканирование печени

100

1 раз в 3-5 месяцев

- химиотера-

пия

* Сканирование костей

100

1 раз в

6 месяцев

При не-

операбельной

* ЭКГ

100

1 раз в 3-6 месяцев

опухоли + MTS:

- лучевая терапия

18.

194

Злокачествен-
ные новообра-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Нейроблас-
тома:

10 дней

7-8 месяцев

Наблюдение

зования надпочечника

Общий анализ крови

100

1 раз в 2 нед.

- хирургичес-

- 1/в месяц в 1-й год,

кое

- нейробластома

Общий анализ мочи

100

-"-

- 1/в 3

- лучевая

месяца

- рак коры надпочечника

Биохимический анализ крови

100

1 раз в 2-4 недели

терапия

2-й год

- химиотера-

Достижение

17-кетостероид

100

1 раз в 3 месяца

пия

ремиссии

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

- поддержи-
вающие препараты

Отсутствие осложнений

УЗИ брюшной полости

100

1 раз в 2 месяца

Рак коры надпочечника:

Сохранность работоспо-
собности

Компьютерная томография брюшной полости

100

1 раз в 3 месяца

- хирургичес-
кое

Выздоров-
ление

R-графия грудной клетки

50

1 раз в 3 месяца

АД

100

2 раза в месяц