Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям
Аллергические болезни
N | МКБ- | Нозологическая | Диагностические | % | Крат- | Лечебные | Средние сроки наблюдения | Критерии оценки | ||
п/п | IX | форма | процедуры | нуж- | ность | мероприятия | стационар | поликлиника | ||
даю- | обсле- | осл. | неосл. | осл./неосл. | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
1 | 490 | Бронхиальная астма | ЛАБОРА- | Медикамен- | 1 мес. | 1-2 мес. | Диспансерное наблюдение до 15 лет | Исчезновение приступов удушья | ||
Общий анализ крови | 100 | 2/год | Кромолин натрия | Уменьшение тяжести и длительности | ||||||
Общий анализ мочи | 100 | 2/год | натрия | приступов | ||||||
Анализ кала на яйца гельминтов | 100 | 2/год | стероиды: | восстановление показателей функции внешнего | ||||||
ФУНКЦИО- | Кетотифен (задитен) | дыхания | ||||||||
Спирография: | Специфическая иммунотерапия | |||||||||
- проба с бронхолитиком | 100 | ре- |
| |||||||
- проба с физической нагрузкой | 100 | но не реже 1-2р/ год | преднизолон, метил- | |||||||
пикфлоуметрия | 100 | 2р/ год од- | Бета 2-адреномиметики | |||||||
Рентгенография грудной клетки | 90 | (per os, внутривенно): | ||||||||
Рентгенография придаточных пазух носа | 80 | -"- | - эуфиллин, | |||||||
ЭКГ | 100 | 1-2р/ год | метилксантины | |||||||
ЭхоКГ | 60 | 1/год | Немедикамен- | |||||||
Диагностическая бронхоскопия | 10 | * |
| |||||||
СПЕЦИАЛЬ- | значимого аллергена (элимина- | |||||||||
Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпи- | 100 | 1/год | ционная диета, контроль окружающей среды) | |||||||
Определение уровня общего иммуно- | 50 или * | 1/год | Дыхательные упражнения | |||||||
Определение специфических антител в крови к различным аллергенам | 100 | -"- |
| |||||||
Определение уровней IgA, IgM, IgG в сывортке крови | 50 | -"- |
| |||||||
Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов | 20 | -"- | Рефлексо- | |||||||
Исследование мокроты | 80 | * 1/год | ||||||||
КОНСУЛЬ- | ||||||||||
Отоларинголога | 100 | 1/в 2 мес.* | ||||||||
Физиотерапевта | 40 | 1/в 3 мес. | ||||||||
Врача ЛФК | 100 | -"- | ||||||||
Аллерголога | 100 | -"- | ||||||||
2. | 493.9 | Аллергический бронхит (аллергический | ЛАБОРА- | Медикамен- | 2 нед. | 1,5 нед. | Диспансерное наблюдение до 15 лет | Исчезновение кашля | ||
|
| трахеит, аллергический ларингит) | Общий анализ крови | 100 | 2/год | Бета 2-адреномиме- | Урежение частоты обострений | |||
|
| Общий анализ мочи | 100 | 2/год |
| |||||
|
| Анализ кала на яйца гельминтов | 100 | 2/год | (per os): | |||||
|
|
| ФУНКЦИО- | пролонги- | ||||||
|
|
| Rg-графия грудной клетки | * | 1/год* | Кетотифен, задитен и др. | ||||
|
|
| Rg-графия придаточных пазух носа | * | -"- | Кромолин натрия | ||||
|
|
| ЭКГ | 100 | 1/год |
|
| |||
|
|
| ЭхоКГ | 50 | -"- |
|
| |||
|
|
| Определение функции внешнего дыхания | 100 | * | глобулин противо- |
| |||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- | Немедикамен- |
| |||||
|
|
| Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль- | 100 | 1/год или* | Специфическая иммунотерапия (инъекционная и пероральная) |
| |||
|
|
| Определение уровня общего иммуно- | 50 | -"- | контроль окружающей среды) |
| |||
|
|
| Определение специфических антител в крови к различным аллергенам | 100 | -"- | - электросон |
| |||
|
|
| Определение уровней IgA, IgM, IgG в сывортке крови | 50-70 | -"- | калия иодида, бронхолитиков) |
| |||
|
|
| Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 25 | -"- |
|
| |||
|
|
| КОНСУЛЬ- | курортное лечение |
| |||||
|
|
| Аллерголога | 100 | -"- |
| ||||
|
|
| Отоларинголога | 100 | -"- |
| ||||
|
|
| Физиотерапевта | 50 | 1/в 3-6 мес. |
| ||||
|
|
| Врача ЛФК | 100 | -"- |
| ||||
3. |
| Аллергический риносинусит | ЛАБОРА- | Медикамен- | 2,5 нед. | 1,5 нед. | Диспансерное наблюдение до 15 лет | Восстановление или улучшение носового дыхания | ||
|
| Общий анализ крови | 100 | 2/год | Кетотифен (задитен и др.) |
| ||||
|
|
| Общий анализ мочи | 100 | -"- | Кромолин натрия (интраназально) | аденоидных вегетаций | |||
|
|
| Анализ кала на яйца гельминтов | 100 | -"- | Гистаглобулин | Снижение частоты обострений | |||
|
|
| Определение числа эозинофилов в носовом секрете | 50 | 1-2/ год* | глобулин противо- | ||||
|
|
| ФУНКЦИО- | стероиды (интраназально): аэрозоли, капли, | ||||||
|
|
| Рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки | 100 | 1/год или* | мази Немедикамен- | ||||
|
|
| Аудиометрия | 100 | -"- | Специфическая иммунотерапия | ||||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- | (инъекционная и пероральная) | ||||||
|
|
| Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпи- | 100 | -"- | Устранение причиннозначимого аллергена (элиминацион- | ||||
|
|
| Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови | 50 | -"- | Физиотерапия: | ||||
|
|
| Определение специфических антител в крови к различным аллергенам | 50 | -"- | интала, антигистами- | ||||
|
|
| Провокационные назальные тесты с различными аллергенами | 50 | -"- | терапия | ||||
|
|
| КОНСУЛЬ- | |||||||
|
|
| Отоларинголога | 100 | 2/год | |||||
|
|
| Аллерголога | 100 | 1/в 6 мес. | |||||
|
|
| Физиотерапевта | 50 | 1/в 6 мес. | |||||
|
|
| Окулиста | 100 | -"- | |||||
4. |
| Аллергический конъюнктивит | ЛАБОРА- | Медикамен- | 2,5 нед. | 1,5 нед. | Диспансерное наблюдение до 15 лет | Исчезновение светобоязни, сосудистой | ||
|
| Общий анализ крови | 100 | 2/год | Кетотифен (задитен и др.) | инъекции конъюнктивы, слезотечения | ||||
|
|
| Общий анализ мочи | 100 | -"- | Кромолин натрия в виде глазных капель |
| |||
|
|
| Анализ кала на яйца гельминтов | 100 | -"- |
| минимальных) симптомов при контакте с | |||
|
|
| ФУНКЦИО- | Кортико- | причинно- | |||||
|
|
| Определение остроты зрения | 100 | 1-2/ год | мази) Немедикамен- | ||||
|
|
| Офтальмоскопия | 100 | -"- | тозные: | ||||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- | Специфическая иммунотерапия (инъекционная и | ||||||
|
|
| Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль- | 100 | 1/год | пероральная) | ||||
|
|
| Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови | 100 | -"- | среды) | ||||
|
|
| Определение специфических антител в крови к различным аллергенам | 50 | -"- | |||||
|
|
| * Провокацион- | 15 | 1/год* | |||||
|
|
| КОНСУЛЬ- | |||||||
|
|
| Окулиста | 100 | 1/в 3 мес. | |||||
|
|
| Аллерголога | 100 | -"- | |||||
|
|
| Отоларинголога | 100 | 2/год | |||||
5. |
| Крапивница отеки Квинке | ЛАБОРА- | Медикамен- | 2,5 нед. | 1,5 нед. | Диспансерное наблюдение до 1 года | Исчезновение уртикарных высыпаний, отеков | ||
|
| Общий анализ крови | 100 | 2/в | - Острое состояние: | после ликвидации приступов |
| |||
|
|
| Общий анализ мочи | 100 | обо- | Антигистами- | крапивницы или отеков Квинке | отеков и сыпи при явном контакте с аллергеном | ||
|
|
| Анализ кала на яйца гельминтов | 100 | - 1/в 3 мес. | os, внутри- | ||||
|
|
| Общий копрологический анализ | 100 | Н1 | |||||
|
|
| Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, АЛАС, АСАТ, С-реактивный белок, тимоловая проба, титр АСЛО) | 100 | 2/в год |
| ||||
|
|
| Исследование крови на LE | 100 | 2/в год |
| ||||
|
|
| - клетки, ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела |
| ||||||
|
|
| Определение антител к токсокаре, шистосоме, эхинококку | 100 | 1р/в год | - Профилакти- | ||||
|
|
| ФУНКЦИО- | противо- | ||||||
|
|
| Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы и почек | 100 | 1/в год | Кетотифен Немедикамен-
| ||||
|
|
| ЭКГ | 100 | 2/в год | (инъекционная и пероральная) | ||||
|
|
| * Рентгено- | 100 | * |
| ||||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- | аллергена (элимина- | ||||||
|
|
| Коагулограмма | 100 | 2/в год | контроль окружающей | ||||
|
|
| Туберкулиновые пробы | 100 | 1/в год | среды) | ||||
|
|
| Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпи- | 100 | 2/в год |
| ||||
|
|
| Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови | 100 | 1/в год | |||||
|
|
| Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение уровня комплемента и его фракции | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов | 80 | 1/в год | |||||
|
|
| КОНСУЛЬ- | |||||||
|
|
| Отоларинголога | 100 | 1/в год | |||||
|
|
| Стоматолога | 100 | 2/в год | |||||
|
|
| Аллерголога | 100 | 3/в год |
6. |
| Атопический дерматит | ЛАБОРА- | Медикамен- | 3 нед. | 2 нед. | Диспансерное наблюдение до 15 лет или | Исчезновение зуда кожи | ||
|
| Общий анализ крови | 100 | 2/в год | Гистаглобулин | до полной клинической ремиссии в | Уменьшение площади пораженной кожи | |||
|
|
| Общий анализ мочи | 100 | -"- | противо- | течение 1 года |
| ||
|
|
| Анализ кала на яйца гельминтов | 100 | -"- | Кетотифен | инфицирования кожи | |||
|
|
| Общий копрологический анализ | 100 | 1/в год | Антигистаминовые препараты (per os, внутримышечно. | Уменьшение инфильтрации, лихенификации, исчезновение | |||
|
|
| Посев с кожи и определение чувствитель- | 70 | * |
| герпеса | |||
|
|
| ФУНКЦИО- | преднизолон; местно - мази, кремы на основе | ||||||
|
|
| Ультразвуковое исследование брюшной полости | 100 | 1/в год | бетаметазона, преднизолона Немедикамен- | ||||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- |
| ||||||
|
|
| Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль- | 100 | -"- | (инъекционная и пероральная) | ||||
|
|
| Пищевые провокационные пробы | 60 | 1/в год | окружающей среды) | ||||
|
|
| Определение уровня общего иммуно- | 100 | -"- |
| ||||
|
|
| Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам | 50 | -"- | Коррекция биоценоза кишечника | ||||
|
|
| Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови | 100 | -"- | Антиоксиданты | ||||
|
|
| Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение общего числа Т-лимфоцитов и субпозиций Т-лимфоцитов (Т-хелперы и Т-супрессоры) | 80 | * | |||||
|
|
| КОНСУЛЬ- | |||||||
|
|
| Отоларин- | 100 | 2/в год | |||||
|
|
| Окулиста | 100 | 1/в год | |||||
|
|
| Дермато- | 100 | 1/в 3 мес. | |||||
|
|
| Физиотерапевта | 100 | 2/в год | |||||
|
|
| Психотерапевта | 100 | 2/в год | |||||
7. | 995.0 | Анафилакти- | ЛАБОРА- | Медикамен- | 2,5 нед. | 1,5 нед. | Диспансерное наблюдение в течение 1 года | Повышение артериального давления | ||
|
| Общий анализ крови | 100 | ежедн. | Глюко-солевые растворы 1:1 с реополи- |
| ||||
|
|
| Определение гематокрита | 100 | * | глюкином (полиглюкином) внутривенно | крапивницы, бронхиальной обструкции, | |||
|
|
| Измерение артериального давления | 100 | ежедн. |
| брадикардии | |||
|
|
| Определение кислотно- | 100 | * | показаниям) | повторных кризов | |||
|
|
| Измерение диуреза | 100 | ежедн. | Антигиста- | ||||
|
|
| Общий анализ мочи | 100 | 1/3 дня | (внутривенно, внутримышечно любые из группы | ||||
|
|
| Общий копрологический анализ | 100 | 1/7 дней | Н1 - гистамино- | ||||
|
|
| Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, АЛАС, АСАТ, С-реактивный белок, тимоловая проба, электролиты: калий, натрий, хлориды, фосфор, холестерин, липиды) | 100 | 1/в 3-7 дней | стероиды (преднизолон, метилпредни- | ||||
|
|
| ФУНКЦИО- | Немедикамен- | ||||||
|
|
| Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек | 100 | 1/в нед. | Устранение причинно- | ||||
|
|
| ЭКГ | 100 | 1/в 3 дня | ционная диета, контроль | ||||
|
|
| ЭхоКГ | 70 | * | окружающей среды) | ||||
|
|
| Измерение центрального венозного давления | 20 | * | |||||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- | |||||||
|
|
| Определение уровня общего иммуно- | 100 | 1/в год | |||||
|
|
| Определение специфических IgЕ антител в крови к различным аллергенам | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение уровня комплемента и его фракции | 40 | -"- | |||||
|
|
| Коагулограмма | 100 | 1/в 3 дня | |||||
|
|
| КОНСУЛЬ- | |||||||
|
|
| Реаниматолога | 100 | ост- | |||||
|
|
| Аллерголога | 100 | ||||||
8. | 999.5 | Сывороточная болезнь | ЛАБОРА- | Медикамен- | 4 | 1,5 | 3-6 мес./1 мес. | Исчезновение уртикарных высыпаний, отеков, | ||
|
| Общий анализ крови | 100 | 1/в 3 дня | Антигиста- | миалгии, зуда кожи, артритов и артралгий, поноса, | ||||
|
|
| Общий анализ мочи | 100 | 1/в 7 дн. | os, внутри- | болей в животе, тошноты, лимфоаденопатии | |||
|
|
| Анализ мочи по Аддису | 100 | -"- | группы Н1 |
| |||
|
|
| Общий копрологический анализ | 100 | -"- | - гистамино- |
| |||
|
|
| Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, АЛАС, АСАТ, С-реактивный белок, тимоловая проба, электролиты) | 100 | 1/в нед. |
| поражения сердца, почек | |||
|
|
| Коагулограмма | 100 | 1/в 3 дня | Плазмоферез | ||||
|
|
| ФУНКЦИО- | Немедикамен- | ||||||
|
|
| Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек | 100 | 1/в 2 нед. | Устранение причинно- | ||||
|
|
| ЭКГ | 100 | 1/в 3 дня | другие лекарственные | ||||
|
|
| ЭхоКГ | 100 | 1р/ мес | препараты, элиминационная | ||||
|
|
| Рентгенография грудной клетки | 100 | од- | диета) | ||||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- | необходимости введения антисыворотки - | ||||||
|
|
| Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль- | 100 (в пе- | однокр. | обязательное кожное тестирование, проведение десенсиби- | ||||
|
|
| Определение уровня общего иммуно- | 100 | од- | |||||
|
|
| Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам | 100 | од- | |||||
|
|
| Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение уровня комплемента и его фракции | 100 | в нача- | |||||
|
|
| Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов | 100 | ||||||
|
|
| Консуль- | |||||||
|
|
| * Кардиолога | 30 | * |
| ||||
|
|
| * Нефролога | 30 | * | |||||
|
|
| * Невропатолога | 20 | * | |||||
|
|
| * Аллерголога | 100 | 1р/ год | |||||
9. | 535.4 | Аллергический гастрит (гастроэнтерит, | ЛАБОРА- | Медикамен- | 4 нед. | 2,5 нед. | Диспансерное наблюдение до 15 лет | Исчезновение болей в животе | ||
|
| гастроэнтеро- | Общий анализ крови | 100 | 2/в год | Кетотифен | Нормализация копрограммы, уменьшение | |||
|
| Общий анализ мочи | 100 | -"- |
| воспалительной инфильтрации слизистой | ||||
|
| Анализ кала на яйца гельминтов и лямблии | 100 | -"- | аллергический | желудочно- | ||||
|
|
| Общий копрологический анализ | 100 | -"- | препараты (per os, внутримышечно) | исследовании и биопсии | |||
|
|
| ФУНКЦИО- | Кортико- | ||||||
|
|
| Ультразвуковое исследование брюшной полости | 70 | 1/в год | обострении): | ||||
|
|
| Эзофагогастро- | 100 | 1/в год | Коррекция биоценоза кишечника Немедикамен-
| ||||
|
|
| СПЕЦИАЛЬ- | (инъекционная и пероральная) | ||||||
|
|
| Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами | 100 | 1/в год | Устранение причинно -значимого аллергена (элимина- | ||||
|
|
| Пищевые провокационные пробы | 60 | * |
| ||||
|
|
| Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови | 100 | -"- | Антиоксиданты | ||||
|
|
| Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови | 100 | риозе | |||||
|
|
| Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам | 50 | 1р/ год | |||||
|
|
| Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов | 100 | -"- | |||||
|
|
| Определение общего числа Т-лимфоцитов и субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперы и Т-супрессоры) | 100 | * | |||||
|
|
| КОНСУЛЬ- | |||||||
|
|
| Гастро- | 100 | 2/в год | |||||
|
|
| Диетолога | 100 | 1/в год | |||||
|
|
| Аллерголога | 100 | -"- |
_______________
* По показаниям.