Недействующий

О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям (с изменениями на 28 апреля 2007 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 27.07.2018 N 476)

Приложение 5

УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 7 мая 1998 года N 151

     
Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям

Аллергические болезни


N

МКБ-

Нозологическая

Диагностические

%

Крат-

Лечебные

Средние сроки наблюдения

Критерии оценки

п/п

IX

форма

процедуры

нуж-

ность

мероприятия

стационар

поликлиника

даю-
щих-
ся в
обсле-
дова-
нии

обсле-
дова-
ния

осл.

неосл.

осл./неосл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

490

Бронхиальная астма

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

1 мес.

1-2 мес.

Диспансерное наблюдение до 15 лет

Исчезновение приступов удушья

Общий анализ крови

100

2/год

Кромолин натрия

Недокромил

Уменьшение тяжести и длительности

Общий анализ мочи

100

2/год

натрия

Кортико-

приступов

Улучшение или

Анализ кала на яйца гельминтов

100

2/год

стероиды:

- ингаляционные

восстановление показателей функции внешнего

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Кетотифен (задитен)

дыхания

Спирография:

Специфическая иммунотерапия

- проба с бронхолитиком

100

ре-
гу-
ляр-


* Перорально и парентерально:

- проба с физической нагрузкой

100

но не реже 1-2р/ год

преднизолон, метил-
преднизолон

пикфлоуметрия

100

2р/ год од-
нокр. да-
лее*

Бета 2-адреномиметики

Холинолитики

Метилксантины

Рентгенография грудной клетки

90

(per os, внутривенно):

Рентгенография придаточных пазух носа

80

-"-

- эуфиллин,

- пролонги-
рованные

ЭКГ

100

1-2р/ год

метилксантины

ЭхоКГ

60

1/год

Немедикамен-
тозные:

Диагностическая бронхоскопия

10

*


Устранение причинно-

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

значимого аллергена (элимина-

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпи-
дермальными, грибковыми аллергенами

100

1/год

ционная диета, контроль окружающей среды)

Лечебная физкультура

Определение уровня общего иммуно-
глобулина Е в сыворотке крови

50 или *

1/год

Дыхательные упражнения

Дозирование физической нагрузки

Определение специфических антител в крови к различным аллергенам

100

-"-


Физиотерапия

Санаторно-
курортное лечение

Определение уровней IgA, IgM, IgG в сывортке крови

50

-"-


* Спелеотерапия

* Психотерапия

Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

20

-"-

Рефлексо-
терапия

Исследование мокроты

80

* 1/год

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

Отоларинголога

100

1/в 2 мес.*

Физиотерапевта

40

1/в 3 мес.

Врача ЛФК

100

-"-

Аллерголога

100

-"-

2.

493.9

Аллергический бронхит (аллергический

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

2 нед.

1,5 нед.

Диспансерное наблюдение до 15 лет

Исчезновение кашля

 

 

трахеит, аллергический ларингит)

Общий анализ крови

100

2/год

Бета 2-адреномиме-
тики

Урежение частоты обострений

 

 

Общий анализ мочи

100

2/год


Ксантиновые производные

 

 

Анализ кала на яйца гельминтов

100

2/год

(per os):

- эуфиллин,

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

пролонги-
рованные и др.

 

 

 

Rg-графия грудной клетки

*

1/год*

Кетотифен, задитен и др.

 

 

 

Rg-графия придаточных пазух носа

*

-"-

Кромолин натрия

Недокромил натрия

 

 

 

ЭКГ

100

1/год


Гистаглобулин

 

 

 

 

ЭхоКГ

50

-"-


Иммуно-

 

 

 

 

Определение функции внешнего дыхания

100

*

глобулин противо-
аллергический

 

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Немедикамен-
тозные:

 

 

 

 

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль-
ными, грибковыми и бактериальными аллергенами

100

1/год или*

Специфическая иммунотерапия (инъекционная и пероральная)

Устранение причиннозначи-
мого аллергена (элимина-
ционная диета,

 

 

 

 

Определение уровня общего иммуно-
глобулина Е в сыворотке крови

50

-"-

контроль окружающей среды)

Физиотерапия:

 

 

 

 

Определение специфических антител в крови к различным аллергенам

100

-"-

- электросон

- ингаляции (растворы натрия гидрокарбоната,

 

 

 

 

Определение уровней IgA, IgM, IgG в сывортке крови

50-70

-"-

калия иодида, бронхолитиков)

Лечебная физкультура

 

 

 

 

Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

25

-"-


* Психотерапия

Рефлексо-
терапия

* Санаторно-

 

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

курортное лечение

 

 

 

 

Аллерголога

100

-"-

 

 

 

 

Отоларинголога

100

-"-

 

 

 

 

Физиотерапевта

50

1/в 3-6 мес.

 

 

 

 

Врача ЛФК

100

-"-

 

3.

 

Аллергический риносинусит

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

2,5 нед.

1,5 нед.

Диспансерное наблюдение до 15 лет

Восстановление или улучшение носового дыхания

 

 

Общий анализ крови

100

2/год

Кетотифен (задитен и др.)


Уменьшение размера

 

 

 

Общий анализ мочи

100

-"-

Кромолин натрия (интраназально)

аденоидных вегетаций

 

 

 

Анализ кала на яйца гельминтов

100

-"-

Гистаглобулин

Иммуно-

Снижение частоты обострений

 

 

 

Определение числа эозинофилов в носовом секрете

50

1-2/ год*

глобулин противо-
аллергический

Кортико-

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

стероиды (интраназально): аэрозоли, капли,

 

 

 

Рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки

100

1/год или*

мази

Немедикамен-
тозные:

 

 

 

Аудиометрия

100

-"-

Специфическая иммунотерапия

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

(инъекционная и пероральная)

 

 

 

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпи-
дермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами

100

-"-

Устранение причиннозначимого аллергена (элиминацион-
ная диета, контроль окружающей среды)

 

 

 

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

50

-"-

Физиотерапия:

- электрофорез (с растворами кальция глюконата,

 

 

 

Определение специфических антител в крови к различным аллергенам

50

-"-

интала, антигистами-
новыми препаратами)

* Рефлексо-

 

 

 

Провокационные назальные тесты с различными аллергенами

50

-"-

терапия

* Санаторно-
курортное лечение

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

 

 

 

Отоларинголога

100

2/год

 

 

 

Аллерголога

100

1/в 6 мес.

 

 

 

Физиотерапевта

50

1/в 6 мес.

 

 

 

Окулиста

100

-"-

4.

 

Аллергический конъюнктивит

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

2,5 нед.

1,5 нед.

Диспансерное наблюдение до 15 лет

Исчезновение светобоязни, сосудистой

 

 

Общий анализ крови

100

2/год

Кетотифен (задитен и др.)

инъекции конъюнктивы, слезотечения

 

 

 

Общий анализ мочи

100

-"-

Кромолин натрия в виде глазных капель


Отсутствие (или уменьшение до

 

 

 

Анализ кала на яйца гельминтов

100

-"-


Гистаглобулин

минимальных) симптомов при контакте с

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Кортико-
стероиды (глазные капли,

причинно-
значимым аллергеном

 

 

 

Определение остроты зрения

100

1-2/ год

мази)

Немедикамен-

 

 

 

Офтальмоскопия

100

-"-

тозные:

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Специфическая иммунотерапия (инъекционная и

 

 

 

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль-
ными, грибковыми и бактериальными аллергенами

100

1/год

пероральная)

Устранение причинно- значимого аллергена, (элиминацион-
ная диета, контроль окружающей

 

 

 

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

100

-"-

среды)

 

 

 

Определение специфических антител в крови к различным аллергенам

50

-"-

 

 

 

* Провокацион-
ные конъюнкти-
вальные тесты с различными аллергенами

15

1/год*

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

 

 

 

Окулиста

100

1/в 3 мес.

 

 

 

Аллерголога

100

-"-

 

 

 

Отоларинголога

100

2/год

5.

 

Крапивница отеки Квинке

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

2,5 нед.

1,5 нед.

Диспансерное наблюдение до 1 года

Исчезновение уртикарных высыпаний, отеков

 

 

Общий анализ крови

100

2/в
год (при

- Острое состояние:

после ликвидации приступов


Снижение степени выраженности

 

 

 

Общий анализ мочи

100

обо-
стре-
ниях

Антигистами-
новые препараты (per

крапивницы или отеков Квинке

отеков и сыпи при явном контакте с аллергеном

 

 

 

Анализ кала на яйца гельминтов

100

- 1/в 3 мес.

os, внутри-
мышечно - любые из группы

 

 

 

Общий копрологический анализ

100

Н1

гистамино-
литиков)

 

 

 

Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, АЛАС, АСАТ, С-реактивный белок, тимоловая проба, титр АСЛО)

100

2/в год


Адренолин подкожно

Кортико-
стероиды (преднизолон, метил-
преднизолон) внутримышечно, внутривенно

 

 

 

Исследование крови на LE

100

2/в год


* Ксантиновые препараты:

 

 

 

- клетки, ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела


эуфиллин, теофиллин и др.

* Гепарин

 

 

 

Определение антител к токсокаре, шистосоме, эхинококку

100

1р/в год

- Профилакти-
чески:

Гистаглобулин

Иммуноглобулин

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

противо-
аллергический

 

 

 

Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы и почек

100

1/в год

Кетотифен

Немедикамен-
тозные:


Специфическая иммунотерапия

 

 

 

ЭКГ

100

2/в год

(инъекционная и пероральная)

 

 

 

* Рентгено-
графия грудной клетки

100

*


Устранение причинно-
значимого

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

аллергена (элимина-
ционная диета,

 

 

 

Коагулограмма

100

2/в год

контроль окружающей

 

 

 

Туберкулиновые пробы

100

1/в год

среды)

Физиотерапия

 

 

 

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпи-
дермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами

100

2/в год


Рефлексо-
терапия

 

 

 

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

100

1/в год

 

 

 

Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам

100

-"-

 

 

 

Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови

100

-"-

 

 

 

Определение уровня комплемента и его фракции

100

-"-

 

 

 

Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

80

1/в год

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

 

 

 

Отоларинголога

100

1/в год

 

 

 

Стоматолога

100

2/в год

 

 

 

Аллерголога

100

3/в год

6.

 

Атопический дерматит

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

3 нед.

2 нед.

Диспансерное наблюдение до 15 лет или

Исчезновение зуда кожи

 

 

Общий анализ крови

100

2/в год

Гистаглобулин

Иммуноглобулин

до полной клинической ремиссии в

Уменьшение площади пораженной кожи

 

 

 

Общий анализ мочи

100

-"-

противо-
аллергический

течение 1 года


Отсутствие вторичного

 

 

 

Анализ кала на яйца гельминтов

100

-"-

Кетотифен

инфицирования кожи

 

 

 

Общий копрологический анализ

100

1/в год

Антигистаминовые препараты (per os, внутримышечно.

Уменьшение инфильтрации, лихенификации, исчезновение

 

 

 

Посев с кожи и определение чувствитель-
ности бактерий к антибиотикам

70

*


Кортико-
стероиды (при обострении):

внутримышечно -

герпеса

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

преднизолон; местно - мази, кремы на основе

 

 

 

Ультразвуковое исследование брюшной полости

100

1/в год

бетаметазона, преднизолона

Немедикамен-
тозные:

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:


Специфическая иммунотерапия

 

 

 

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль-
ными, грибковыми и бактериальными аллергенами

100

-"-

(инъекционная и пероральная)

Устранение причинно-
значимого аллергена (элимина-
ционная диета, контроль

 

 

 

Пищевые провокационные пробы

60

1/в год

окружающей среды)

Психотерапия

 

 

 

Определение уровня общего иммуно-
глобулина Е в сыворотке крови

100

-"-


Физиотерапия

Рефлексо-
терапия

 

 

 

Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам

50

-"-

Коррекция биоценоза кишечника

* Энтеро-
сорбенты

 

 

 

Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови

100

-"-

Антиоксиданты

 

 

 

Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

100

-"-

 

 

 

Определение общего числа Т-лимфоцитов и субпозиций Т-лимфоцитов (Т-хелперы и Т-супрессоры)

80

*

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

 

 

 

Отоларин-
голога

100

2/в год

 

 

 

Окулиста

100

1/в год

 

 

 

Дермато-
лога

100

1/в 3 мес.

 

 

 

Физиотерапевта

100

2/в год

 

 

 

Психотерапевта

100

2/в год

7.

995.0

Анафилакти-
ческий шок

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

2,5 нед.

1,5 нед.

Диспансерное наблюдение в течение 1 года

Повышение артериального давления

 

 

Общий анализ крови

100

ежедн.

Глюко-солевые растворы 1:1 с реополи-


Исчезновение отеков Квинке,

 

 

 

Определение гематокрита

100

*

глюкином (полиглюкином) внутривенно

крапивницы, бронхиальной обструкции,

 

 

 

Измерение артериального давления

100

ежедн.


Эуфиллин внутривенно (затем реr os, по

брадикардии

Отсутствие в течение 5 дней

 

 

 

Определение кислотно-
щелочного состояния

100

*

показаниям)

Адреналин подкожно

повторных кризов

 

 

 

Измерение диуреза

100

ежедн.

Антигиста-
миновые препараты

 

 

 

Общий анализ мочи

100

1/3 дня

(внутривенно, внутримышечно любые из группы

 

 

 

Общий копрологический анализ

100

1/7 дней

Н1 - гистамино-
литиков)

Кортико-

 

 

 

Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, АЛАС, АСАТ, С-реактивный белок, тимоловая проба, электролиты: калий, натрий, хлориды, фосфор, холестерин, липиды)

100

1/в 3-7 дней

стероиды (преднизолон, метилпредни-
золон) внутривенно (внутримы-
шечно) 1 день, + per os - 5 дней.

Кислородо-
терапия

* ИВЛ

* Гепарин

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Немедикамен-
тозные:

 

 

 

Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек

100

1/в нед.

Устранение причинно-
значимого аллергена (элимина-

 

 

 

ЭКГ

100

1/в 3 дня

ционная диета, контроль

 

 

 

ЭхоКГ

70

*

окружающей среды)

 

 

 

Измерение центрального венозного давления

20

*

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

 

 

 

Определение уровня общего иммуно-
глобулина Е в сыворотке крови

100

1/в год

 

 

 

Определение специфических IgЕ антител в крови к различным аллергенам

100

-"-

 

 

 

Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови

100

-"-

 

 

 

Определение уровня комплемента и его фракции

40

-"-

 

 

 

Коагулограмма

100

1/в 3 дня

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

 

 

 

Реаниматолога

100

ост-
рый пе-
риод 1-2/
в год

 

 

 

Аллерголога

100

8.

999.5

Сывороточная болезнь

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

4
нед.

1,5
нед.

3-6 мес./1 мес.

Исчезновение уртикарных высыпаний, отеков,

 

 

Общий анализ крови

100

1/в 3 дня

Антигиста-
миновые препараты (per

миалгии, зуда кожи, артритов и артралгий, поноса,

 

 

 

Общий анализ мочи

100

1/в 7 дн.

os, внутри-
мышечно - любые из

болей в животе, тошноты, лимфоаденопатии

 

 

 

Анализ мочи по Аддису

100

-"-

группы Н1


Нормализация температуры, СОЭ

 

 

 

Общий копрологический анализ

100

-"-

- гистамино-
литиков)

* Гепарин


Отсутствие периферических невритов,

 

 

 

Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, АЛАС, АСАТ, С-реактивный белок, тимоловая проба, электролиты)

100

1/в нед.


Аспирин (per os)

Кортико-
стероиды (преднизолон, метилпредни-
золон) внутримышечно, или per os

поражения сердца, почек

 

 

 

Коагулограмма

100

1/в 3 дня

Плазмоферез

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Немедикамен-
тозные:

 

 

 

Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек

100

1/в 2 нед.

Устранение причинно-
значимого аллергена (сывороточные и

 

 

 

ЭКГ

100

1/в 3 дня

другие лекарственные

 

 

 

ЭхоКГ

100

1р/ мес

препараты, элиминационная

 

 

 

Рентгенография грудной клетки

100

од-
нокр.

диета)

При

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

необходимости введения антисыворотки -

 

 

 

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермаль-
ными, грибковыми и бактериальными аллергенами

100 (в пе-
риод пол-
ной ре-
мис-
сии)

однокр.

обязательное кожное тестирование, проведение десенсиби-
лизации

 

 

 

Определение уровня общего иммуно-
глобулина Е в сыворотке крови

100

од-
нокр.

 

 

 

Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам

100

од-
нокр.

 

 

 

Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови

100

-"-

 

 

 

Определение уровня комплемента и его фракции

100

в нача-
ле бо-
лезни и при вы-
писке

 

 

 

Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

100

 

 

 

Консуль-
тации:

 

 

 

* Кардиолога

30

*

 

 

 

 

* Нефролога

30

*

 

 

 

* Невропатолога

20

*

 

 

 

* Аллерголога

100

1р/ год

9.

535.4

Аллергический гастрит (гастроэнтерит,

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Медикамен-
тозное:

4 нед.

2,5 нед.

Диспансерное наблюдение до 15 лет

Исчезновение болей в животе

 

 

гастроэнтеро-
колит)

Общий анализ крови

100

2/в год

Кетотифен

Гистоглобулин

Нормализация копрограммы, уменьшение

 

 

Общий анализ мочи

100

-"-


Иммуноглобулин противо-

воспалительной инфильтрации слизистой

 

 

Анализ кала на яйца гельминтов и лямблии

100

-"-

аллергический

Антигистами-
новые

желудочно-
кишечного тракта при контрольном эндоскопическом

 

 

 

Общий копрологический анализ

100

-"-

препараты (per os, внутримышечно)

исследовании и биопсии

 

 

 

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Кортико-
стероиды (при тяжелом

 

 

 

Ультразвуковое исследование брюшной полости

70

1/в год

обострении):

внутримышечно, per os

 

 

 

Эзофагогастро-
дуоденосю-
нофиброскопия (колоноскопия) с прицельной биопсией (+ посев на геликобактер)

100

1/в год

Коррекция биоценоза кишечника

Немедикамен-
тозные:


Специфическая иммунотерапия

 

 

 

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

(инъекционная и пероральная)

 

 

 

Кожные пробы с бытовыми пыльцевыми, пищевыми, эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами

100

1/в год

Устранение причинно -значимого аллергена (элимина-
ционная диета, контроль окружающей среды)

 

 

 

Пищевые провокационные пробы

60

*


Рефлексо-
терапия

 

 

 

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

100

-"-

Антиоксиданты

Антибакте-
риальная терапия при хеликобакте-

 

 

 

Определение уровней IgA, IgM, IgG в сыворотке крови

100

риозе

* Пaнкpeaтические ферменты

 

 

 

Определение специфических Ig Е антител в крови к различным аллергенам

50

1р/ год

 

 

 

Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

100

-"-

 

 

 

Определение общего числа Т-лимфоцитов и субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперы и Т-супрессоры)

100

*

 

 

 

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

 

 

 

Гастро-
энтеролога

100

2/в год

 

 

 

Диетолога

100

1/в год

 

 

 

Аллерголога

100

-"-

_______________

* По показаниям.