О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям (с изменениями на 28 апреля 2007 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 27.07.2018 N 476)

N п/п

МКБ-IX

Нозологичес-
кие

Диагностические процедуры

% нуждаю-

Крат-
ность

Лечебные мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерии оценки

процедуры

щихся в об-

обсле-
дования

Стационар

Поликли-
ника

следо-
вании

Ослож.

Неослож.

Ослож./
неослож.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

280.0

Железоде-
фицитная

ЛАБОРАТОРНЫЕ::

Диета

До 30 дней

-

1 год/
1 год

Ретикулоци- тарная

анемия

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

Препараты железа

реакция на 7-12 день

- гемоглобин

per os

применения

препаратов

- количество эритроцитов

Препараты железа

железа

внутримы-

Рост

- цветовой показатель

шечно

гемоглобина

(феррум-лек)

и последую-

- количество ретикулоцитов

при анемиии III степени тяжести

щая его нормализа-

ция

- диаметр эритроцитов

(на окрашенном мазке)

Полное

выздоровле-

- СОЭ

ние в 100%

случаев

- формула крови

Биохимические исследования:

100

Одно-
кратно

- сывороточное железо

- ОЖСС

- ферритин

- определение билирубина

(прямого, непрямого)

- электролиты (Ca, K, Na, P)

Общий анализ мочи

100

1 раз/
10 дней

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

100

Одно-
кратно

- ЭКГ

2

285.8

Хроническая постгеморраги-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Диета

До 30 дней

-

1 год/
1 год

Ретикулоци-
тарная

ческая анемия

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

Поиск и устранение

реакция на 7-12 день

- гемоглобин

источника

применения

кровотечения

препаратов

- количество

железа

эритроцитов

Лечение

заболевания,

Рост

- цветовой

вызвавшего

гемоглобина

показатель

анемию

и последую-

щая его

- количество ретикулоцитов

Препараты железа

нормализация

per os

Полное

- диаметр эритроцитов

Препараты

выздоровле-
ние в 100%

(на окрашенном мазке)

железа
внутримышечно

случаев при устранении

- СОЭ

(феррум-лек) при анемии

источника кровотечения

- формула крови

III степени тяжести

- определение группы крови и резус-фактора

Биохимические исследования:

100

Одно-
кратно

- сывороточное железо

- ОЖСС

- ферритин

 - определение билирубина (прямого, непрямого)

- электролиты (Ca, K, Na, P)

Анализ кала на скрытую кровь (с бензидином)

100

3-5- кратно

Общий анализ мочи

1 раз/
10 дней

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

100

Одно-
кратно

- рентгенография грудной клетки

- гастрофибро-
дуоденоскопия

<5

Одно-
кратно

- изотопная сцинтиграфия (при подозрении на Меккелев дивертикул)

Консультации:

- ЛОР-врача

100

Одно-
кратно

- детского гинеколога

50

Одно-
кратно

3

285.0

Анемия при хронических

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Лечение
основного

-

-

-/-

Рост гемоглобина

заболеваниях

Анализ крови:

100

1 раз/10

заболевания,

и последую-

дней

вызвавшего

щая его

- гемоглобин

анемию

нормализа-

ция при

- количество

Лечение

эффектив-

эритроцитов

препаратами

ном лечении

железа

основного

- цветовой показатель

малоэффективно

заболевания

или

- количество ретикулоцитов

неэффективно

- диаметр эритроцитов (на окрашенном мазке)

- СОЭ

- формула крови

Биохимические исследования:

100

Одно-
кратно

- сывороточное железо

- ОЖСС

- ферритин

- определение билирубина (прямого, непрямого)

Общий анализ мочи

100

2-3

Определение группы крови и резус-фактора

100

Одно-
кратно

4

281.1

Анемии, вследствие

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Диета Витамин B12,

>45 дней

<30 дней

До 1 г/
1 год

Ретикулоци-
тарная

281.2

дефицита витамина B12

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

предпочтительнее

реакция на 7-12 день

и фолиевой

- гемоглобин

коферментные

применения

кислоты

формы

соответству-

- количество эритроцитов

(кобамамид), внутривенно

ющего препарата

или внутри-

- цветовой показатель

мышечно

Рост

гемоглобина

- количество ретикулоцитов

Фолиевая кислота peros

и последую-
щая его нормализация

- диаметр эритроцитов (на окрашенном мазке)

- количество тромбоцитов

- СОЭ

- формула крови

Биохимические исследования:

100

Одно-
кратно

- сывороточное железо

- ОЖСС

- ферритин

- определение билирубина (прямого, непрямого)

Пункция костного мозга (мегалобласты)

100

Одно-
кратно

Общий анализ мочи

Определение группы крови и резус-фактора

100

Одно-
кратно

5

283.0

Приобретенная аутоиммунная

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Диета

45 дней

До 30 дней

1 год/
1 год

Отрицатель- ная прямая

гемолитическая анемия

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

Кортикостероиды

реакция Кумбса

(острая и хроническая)

- гемоглобин

Заместительная терапия

Рост

- количество

эритромассой

гемоглобина и

эритроцитов

при тяжелой

последующая

анемии (III

его

- цветовой показатель

степени)

нормализация

- количество

Иммуноде-

ретикулоцитов

прессивная

- диаметр эритроцитов

терапия при тяжелом

(на окрашенном мазке)

хроническом

 
- количество тромбоцитов

течении

- СОЭ

- формула крови

Биохимические исследования:

100

2-кратно

- определение билирубина (прямого, непрямого)

Реакция Кумбса (антиэритроцитарные антитела) прямая и непрямая

100

3-5-
кратно

Определение группы крови и резус-фактора

100

Одно-
кратно

Общий анализ мочи

100

1 раз/
10 дней

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

- ЭКГ

100

Одно-
кратно

6

282.8

Наследственные гемолитические

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Заместительная терапия

45 дней

<30
дней

До 14 л/до

Рост гемоглобина

282.2

анемии

Анализ крови:

100

1 раз/

эритромассой (от

14 лет

и его после-

282.3

(мембранопатии, ферментопатии,

- гемоглобин

10 дней

2-3 трансфузий до пожизненной

дующая нормализация

282.7

гемогло-
бинопатии)

- количество эритроцитов

заместительной терапии при талассемии)

100% излечение после

282.4

спленэктомии

- цветовой показатель

Терапия десфералом при

при мембранопа-

- количество ретикулоцитов

трансфузионной перегрузке железом

тиях  

- диаметр эритроцитов (на окрашенном мазке)

Спленэктомия при

- количество тромбоцитов

мембранопатиях

- СОЭ

- формула крови

Осмотическая резистентность эритроцитов

100

Одно-
кратно

Содержание Г-6-ФД и пируваткиназы в эритроцитах

Одно-
кратно

Электрофорез гемоглобина

Одно-
кратно

Фетальный гемоглобин

Одно-
кратно

Биохимические исследования:

100

2-кратно

- определение билирубина (прямого, непрямого)

- свободный гемоглобин

- сывороточное железо

- ОЖСС

- ферритин

Реакция Кумбса (прямая и непрямая)

100

Одно-
кратно

Определение группы крови и резус-фактора

100

Одно-
кратно

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

- ЭКГ

100

Одно-
кратно

- УЗИ брюшной полости

30

Одно-
кратно

- рентгенография черепа

30

Одно-
кратно

7

284.0

Приобретен-
ные и наслед-

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Диета

4-6 меся-

1-2 месяца

До 1 г/
до 3 лет

Повышение гемоглобина,

284.8

ственные (конституци-

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

Кортикосте-
роиды

цев

количества эритроцитов,

ональные)

- гемоглобин

тромбоцитов

апластические

Сочетанная

и лейкоци-

анемии

- количество

терапия

тов

эритроцитов

кортикосте-

роидами и

Отсутствие

- цветовой показатель

андрогенами

инфекцион-

ных и

- количество ретикулоцитов

Антитимо-
цитарный

геморраги-
ческих

глобулин

проявлений

- диаметр эритроцитов

(на окрашенном мазке)

Внутривен-
ные иммун-

- количество

ноглобулины

тромбоцитов

Антибиотики

- СОЭ

широкого спектра действия

- формула крови

Пункция костного мозга (из трех

100

1-2-
 кратно

Заместительная терапия

анатомических

эритромассой и

точек)

препаратами тромбоцитов

Определение клеточности костного

100

Одно-
кратно

Аллогенная

мозга

трансплантация костного мозга

Трепанобиопсия

100

Одно-
кратно

Биохимические исследования:

100

- определение билирубина (прямого, непрямого)

- общий белок

 - трансаминазы (АЛТ и АСТ)

- лактатдегидро-
геназа

Посев крови на стерильность

100

2-3-
 кратно

Посев на чувствительность флоры к антибиотикам

100

10-15-
 кратно

Определение группы крови и резус-фактора

100

Одно-
кратно

Общий анализ мочи

100

1 раз
/5 дней

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

- ЭКГ

100

2-3-
 кратно

- УЗИ брюшной полости

100

1-2-
 кратно

- рентгенография грудной клетки

100

1-2-
 кратно

8

287.3

Тромбоцито-
пеническая

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Диета

2,5 месяца

>1 месяца

До 14 л/ до 14 л

Увеличение количества

пурпура (острая и хроническая)

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

Сосудоукреп-
ляющая

тромбоцитов

- гемоглобин

терапия

- количество эритроцитов

Высокие дозы

внутривен-

- цветовой показатель

ного иммун-

ноглобулина

- количество ретикулоцитов

или корти-
костероиды

(при наличии

- диаметр эритроцитов (на окрашенном мазке)

кровотечений)

Препараты

- количество тромбоцитов

железа при нетяжелой

постгеморра-

- СОЭ

гической

анемии

- формула крови

Заместитель-

- время кровотечения

ная терапия

эритромас-

- время свертывания

сой при

крови

критическом

снижении

Пункция костного мозга

100

гемоглобина

Биохимические исследования:

100

Лечение очагов хронической инфекции

- определение билирубина (прямого, непрямого)

- общий белок

- гаптоглобин

- мочевина

- сывороточное железо

- ОЖСС

- ферритин

Определение группы крови и резус-фактора

100

Одно-
кратно

Общий анализ мочи

100

8-10-
 кратно

Концентрация иммуноглобулинов крови

100

Одно-
кратно

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

- ЭКГ

100

Одно-
кратно

- УЗИ брюшной полости

100

Одно-
кратно

- рентгенография грудной клетки

100

Одно-
кратно

Консультации

ЛОР-врача

100

2-3-
 кратно

- стоматолога

100

Одно-
кратно

9

286.0

Гемофилия (типа

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Заместитель-
ная

45 дней

15 дней

До 14 л/ до 14 л

Остановка кровотечений

А и типа В)

Анализ крови:

100

1 раз/

пожизненная

10 дней

терапия

- гемоглобин

препаратами

VIII фактора

- количество эритроцитов

или криоци-
питатом

(гемофилия

- цветовой показатель

типа А)

- количество ретикулоцитов

Заместитель-
ная

пожизненная

- диаметр эритроцитов (на окрашенном мазке)

терапия фактором

IX или СЗП

- количество тромбоцитов

(гемофилия
типа В)

- СОЭ

Антифибри-
нолитики

- формула крови

- время

Заместитель-
ная терапия

кровотечения

эритромас-

сой после

- время свертывания

массивных

крови

кровотечений

Коагулограмма:

100

При каждом

Пункция суставов при гемартрозах

- АЧТВ

посту-
плении

ЛФК и массаж в

- VIII фактор

восстанови-

- IX фактор

тельном периоде

- протромбиновый индекс

Определение антител к VIII фактору

100

Биохимические исследования:

100

При каждом
посту-

- определение билирубина (прямого, непрямого)

плении

- трансаминазы (АЛТ, АСТ)

- мочевина, креатинин

- электролиты  (K, Na, Ca, P)

Маркеры гепатита

100

Еже-
годно

Определение группы крови и резус-фактора

Общий анализ мочи

100

1 раз/
10 дней

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

- ЭКГ

100

Одно-
кратно

- УЗИ пораженных

70

По

суставов и брюшной полости

пока-
заниям

- рентгенография пораженных суставов

70

По пока-
заниям

Консультации

- ЛОР-врача

100

При каждом

- стоматолога

посту-
плении

10

286.4

Болезнь Виллебранда

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Пожизненная заместительная

45 дней

15 дней

До 14 л/ до 14 л

Остановка кровотечений

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

терапия VIII и IX факторами

- гемоглобин

или СЗП

- количество эритроцитов

Препараты протромбинового

комплекса

- цветовой

показатель

Антифибриноли-

тические

- количество ретикулоцитов

средства

Нонавлон при

- диаметр эритроцитов (на окрашенном мазке)

маточных  кровотечениях

- количество тромбоцитов

 Заместительная
терапия эритромассой при

- СОЭ

тяжелых кровотечениях

- формула крови

Пункция суставов

- время кровотечения

при гемартрозах  

- время свертывания крови

Коагулограмма

100

Одно-

кратно

- АЧТВ

- VIII фактор

- IX фактор

- фактор Виллебранда

- протромбиновый индекс

Определение группы крови и резус-фактора

100

Одно-
кратно

Биохимические исследования:

100

При каждом

- общий белок

посту-
плении

- трансаминазы (АЛТ, АСТ)

- мочевина, креатинин

- электролиты  (K, Na, Ca, P)

 - билирубин (прямой и непрямой)

Маркеры гепатита

100

Еже-
годно

Общий анализ мочи

100

1 раз/
10 дней

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

- ЭКГ

100

Одно-
кратно

- УЗИ пораженных суставов и брюшной полости

70

По пока-
заниям

- рентгенография пораженных суставов

70

По пока-
заниям

Консультации

 - ЛОР-врача

100

При каждом

- стоматолога

100

посту-
плении

- детского гинеколога

50

По

пока-
заниям

11

287.0

Геморрагичес-
кий васкулит

ЛАБОРАТОРНЫЕ:

Диета

60 дней

25 дней

До 14 л/
1 год

Исчезнове-
ние

Анализ крови:

100

1 раз/
10 дней

Постельный режим

высыпаний

- гемоглобин

(2 недели)

Исчезнове-
ние

- количество эритроцитов

Сосудоук-
репляющие

суставного синдрома

средства

- цветовой показатель

Уменьшение

Антибиотики

клинических

- количество ретикулоцитов

Антигиста-

и биохими-
ческих