О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям (с изменениями на 28 апреля 2007 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 27.07.2018 N 476)

N

МКБ-

Нозологическая

Диагностические

%

Крат-

Лечебные

Средние сроки наблюдения

Критерии

п/п

IX

форма

процедуры

нуж-

ность

мероприятия

стационар

поликлиника

оценки

даю-
щих-
ся в
обсле-
дова-
нии

обсле-
дова-
ния

осл.

неосл.

осл./неосл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

372.0

Острый конъюнктивит

372.1

Хронический конъюнктивит

372.2

Блефароконъюнк-
тивит

372.3

Другие и неуточненные конъюнктивиты

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОНЪЮНКТИ-

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

-

-

4-7 не-
дель

10-12 дней

Исчезновение всех симптомов

ВИТЫ

воспаления

Клинический анализ крови

10

4

Анестезирующие средства

слизистой глаза и век
Исчезновение

Бактериоскопи-
ческое исследо-
вание мазка с
конъюнктивы

20

1-2

Дезинфицирую-
щие средства

Бактерицидные препараты

отделяемого из конъюнктивной полости

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Вяжущие
средства

Визометрия без коррекции аметропии

100

2-3

Витамино-
терапия

Десенсибили-

Визометрия с коррекцией аметропии

30

2-3

зирующие средства

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Биомикроскопия

80

2-3

Биомикроскопия с инсталляцией раствора флюоресцеина

20

1-2

Колларговая проба Веста на проходимость слезных канальцев

10

1

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Педиатра

30

1

Риноотоля-ринголога

30

1

Инфекциониста

5

1

ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВЫ

ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ:

Анестезирую-
щие вещества

Клинический анализ крови

20

1

Дезинфицирую-
щие средства

Цитологический метод исследования соскоба

5

1

Специфическая и неспецифи-
ческая терапия:

(лимфоцитоз, лейкоциты мононуклеар-

- вирусостати-
ческие средства

ного ряда, дегенерация клеток эпителия)

- противо-
вирусная специфическая терапия

Метод

5

1

определения флуоресци-
рующих антител (МФА)

- неспецифи-
ческая противо-
вирусная терапия

Иммунологи-

5

1

- цистостатики

ческое

исследование (микрометоды)

- кортико-
стероиды

для

сравнительного определения

Антибиотико-
терапия

уровня

гуморальных и местных (в

Сульфани-
ламиды

слезе) противо-

вирусных антител в реакциях связывания

Десенсиби-
лизирующие средства

комплемента

(РСК) и пассивной гемагглютинации (РПГА)

Витамино-
терапия

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Визометрия без коррекции аметропии

100

2-5

Визоментрия с коррекцией аметропии

30

2-5

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Биомикроскопия

100

2-5

Биомикроскопия с предваритель-
ной инстилля-
цией раствора флюоресцеина

60

1-2

Офтальмоскопия с медика-
ментозно рас-
ширенными зрачками

50

1-2

Определение чувствитель-
ности роговицы

30

1-2

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Педиатра

Инфекциониста

30

1-2

Риноотоля-
ринголога

20

1

Аллерголога

50

1-2

10

1

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КОНЪЮНК-

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Отмена лекарст-
венных

ТИВИТЫ

препаратов,

(при поллинозах, лекарственной аллергии)

Клинический анализ крови

90

1

которые могут оказывать аллергическое

Анализ кала на яйца глистов

30

1

воздействие на организм

Соскоб на яйца остриц

Отмена пищевых аллергенов

Анализ крови на сахар

30

1

Защита глаз от яркого света очками, защиты

Анализ мочи

10

1

от пыльцы и

общий и на

других аллерге-

сахар

10

1

нов, находя-
щихся в воздухе

Бактериологи-
ческий анализ мазка с конъюнктивы на бак флору

10

1

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Антиаллерги-

Визометрия без коррекции аметропии

100

2-5

ческие средства общей и местной терапии:

Визометрия с коррекцией аметропии

30

2-5

- антигиста-
минные препараты

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

глюкокортико стероиды

Осмотр глаз при прямом и боковом освещении

100

2-5

Внутрь препараты кальция и аскорбиновой кислоты

Биомикроскопия

Биомикроскопия после инстилляции раствора флюоресцеина

100
50

2-5
1-2

Местносимпто-
матические средства

Специфичес-

Офтальмоскопия с узкими зрачками

100

1-2

кая гипосенсиби-
лизация или специфическая

Офтальмоскопия с медика-
ментозно расширенными зрачками

50

1-2

иммунотерапия
- образование блокирующих антител

Кожные пробы для определения аллергена (капельная, аппликационная, скарифика-
ционная, скарифика-
ционно-
аппликационные пробы, пробы электрофорезом и внутрикожные пробы с антигенами)

10

1

Определение чувствитель-
ности роговицы

20

1-2

Определение рефракции методом скиаскопии

20

1

Определение рефракции методом рефракто-
метрии

20

1

Тонометрия, (пальпаторная)

100

1

Тонометрия (тонометром)

5

1

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Педиатра

100

1

Аллерголога

20

1-2

Отоляринголога

20

1-2

КОНЪЮНКТИВИТЫ С ВКЛЮЧЕНИЯМИ

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Антибиотико-
терапия

от 1 мес.
до 2 мес.

Выздоровление

хламидийные

конъюнктивиты (паратрахома)

Соскоб с конъюнктивы

100

2

- общая

для исследования

- местная

эпителиальных

клеток с целью выявления наличия телец Провачека

Инстилляции
раствора сульфапири-
дазина

(окраска по Романовскому - Гимзе)

Дезинфици-
рующие средства

Иммуномикро-
скопический метод с прямым использованием моноклональных флюоресцеи-
рующих антител

100

2

Обследование матери ребенка на наличие хламидийной инфекции в цервикальном канале или обнаружение хламидийных антител в крови матери

100

2

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Визометрия

100

2

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Биомикроскопия

100

2-8

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Гинеколога

Осмотр матери ребенка гинекологом

10

1

НЕОНАТАЛЬНАЯ
ГОНОКОККОВАЯ БЛЕННОРЕЯ

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Анестезирующие средства

-

1 месяц

-

-

Выздоровление

(гонобленнорея)

Бактериоскопия мазка с конъюнктивы

100

2-3

Дезинфицирую-
щие средства

Антисептичес-

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

кие средства

Осмотр глаз с векоподъемни-
ками

100

ежед-
невно

Антибиотико-
терапия

Биомикро-
скопия

100

5-10

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Педиатра

100

1-2

Осмотр матери ребенка гинекологом

2.

372.1

Хронический конъюнктивит

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Светозащитные очки

1 мес.

1 мес.

годы

Улучшение

Весенний конъюнктивит (весенний катар)

Клинический анализ крови

100

1-2

Местно-
симптомати-
ческие средства

Биомикроскопия

50

1-2

мазка и соскоба с конъюнктивы (массивная

Иммуно-
депрессанты

эозинофилия, наличие нейтрофилов,

Биогенные стимуляторы

лимфоцитов, тучных клеток базофилов)

Противо-
гистаминные и противо-
аллергические препараты

Витамино-
терапия

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Применение ультразвука для

Визометрия

100

2-10

купирования обострения воспаления

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Рентгено-
терапия при тяжелых формах заболевания

Осмотр конъюнктивы с выворотом век

100

2-10

Хирургия:
соскабливание и иссечение гипертрофи-

Биомикро-
скопия

100

2-10

рованной конъюнктивы в/века,

КОНСУЛЬТА-
ции:

криоаппликация сосочковых образований на

Педиатра

100

1-2

конъюнктиве

Аллерголога

100

1-2

Местно-расти-
тельные антибиотики

Физиотерапия

3.

373.0

Блефарит

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Устранение причины, вызвавшей

-

-

от 1 до 3 месяцев

Исчезновение зуда век, отечности и

Клинический анализ крови

20

1

заболевание

Туалет ресничного

покраснения краев век, шелушения краев

Анализ калана яйца глистов

20

1

края век

Антибиотико-

век

Микроскопия ресниц

терапия

10

1-2

Сульфанила-

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

миды в виде капель и мазей

Визометрия

Иммуно-
депрессанты

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Биомикроскопия слизистой век и краев век

100

1-2

Определение рефракции

60

1

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Педиатра

20

1

Аллерголога

20

1-2

Дерматолога

20

1

4.

373.2

Халазион

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Иммуно-
депрессанты

7 дн.

-

2-6 месяцев

Исчезновение уплотнения в толще века

Посев гноя при абсцедировании - бактериологи-
ческий анализ

10

1

Рассасывающее

Инъекции в область халазиона

Анализ крови и мочи на сахар

10

1

Хирургическое лечение

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Физиотерапия, магнитотерапия

Осмотр век с выворотом верхнего века

10

1

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Педиатра

20-30

1

5.

374.0

Энтропион и трихиаз века

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Оттягивание века с заворотом бактерицидным

1 нед.

-

1 год

Зоворота век нет и ресницы не касаются

Визометрия

100

1-2

лейкопласты-
рем

роговицы

Определение подвижности век

100

1

Удаление ресниц, растущих в

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

сторону глазного яблока

Биомикроскопия роговицы

80

1-5

Хирургическое лечение заворота век (кожная пластика)

6.

373.3

Неинфекционные дерматозы век (аллергические,

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Устранение предполагае-
мого

1 мес.

-

1 год и более

Исчезновение симптоматики (зуда,

крапивница, отек Квинке, аллергический

Анализ крови клинический

100

1-2

раздражителя или аллергена

гиперемии, отека и др.)

дерматит, токсидермия, экзема)

Анализ мочи общий

50

1-2

Холодные примочки

Бактериологи-
ческое исследование отделяемого при присоединении вторичной инфекции

10

1-2

Неспецифичес-
кая десенси-
билизация и антигистамин-
ные препараты

При выраженных проявлениях -

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

гистоглобулин под кожу по схеме

Визометрия

100

1-2

При упорном течении

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

заболевания - кортикостероиды внутрь (по схеме)

Педиатра

Инстилляции в

Аллерголога

конъюнкти-
вальную полость

Дерматолога

растворов кортикосте-
роидов

При выраженном отеке - диуретики

Местно - паста Лассара и др. мази

7.

373.6

Паразитарные инвазии века (антиномикоз,

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Туалет кожи век с последующим местным

-

-

1-1,5 месяца

Исчезают все явления воспаления,

бластомикоз, кандидоз, фавус, споротрихоз, трихофития и др)

Биомикроскопия отделяемого секрета или корочек - обнаружение паразитических грибов

100

1-2

применением дезинфици-
рующих средств

Антибиотико-
терапия

вызванного паразитарными грибками: зуд, гранулемы, инфильтраты, язвы, эксудативные

Сульфанила-

корочки,

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

миды в мазях

гиперемия и отечность век,

Специфические

нормализация

Визометрия

100

1-2

фунгицидные и

роста ресниц и

фунгистати-

т.д.

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

ческие лекарственные средства

Биомикроскопия

100

1-2

век и конъюнктивы век и глазного яблока

Витамино-
терапия внутрь и местно

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Педиатра

100

1-2

Дерматолога

100

1-2

Инфекционист

100

1-2

8.

374.1

Эктропион

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Защитные мази для профи-
лактики

1 мес.

1 мес.

1-3 мес.

Исчезновение выворота век, нормальное

Визометрия

100

1 р/
3 мес.

высыхания слизистой век и роговицы

смыкание век

Отсутствие

Определение подвижности век и глаза

100

-"-

Хирургическое лечение (кожная пластика

слезотечения

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

встречными треугольниками, полулунными

Биомикроскопия конъюнктивы и роговицы

100

-"-

лоскутами и др.)

Окрашивание флюоресцеином для выявления дефектов эпителия роговицы

50

*

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

Невропатолога

* Дерматолога

9.

374.3

Птоз века

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Подвешивание верхнего века полосками

2 нед.

2 нед.

до выздо-
ровления

Верхнее веко поднято настолько,

Визометрия

100

Не реже

лейкопластыря от лба к веку

чтобы не закрывало

Определение подвижности век и глаза

100

1 р. в 3 мес.

близ ресничного края во время бодрствования ребенка (для

область зрачка

Определение наличия или отсутствия порочных связей между нервными центрами, иннервирующими мышцу, поднимающую в/веко и жевательные мышцы - феномен Маркуса-Гунна

100

-"-

профилактики амблиопии)

Хирургическое лечение
(пластические операции, направленные на поднятие в/века)

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Биомикроскопия

100

2-3 раза

Иглорефлексо-
терапия

Офтальмоскопия

100

-"-

Массаж века

Определение девиации по Гиршбергу

100

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

* Невропатолога

50

1 раз

Педиатра

50

1 раз

Анестезиолога

50

1-2 раза

10.

743.6

Эпикантус

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Хирургическое лечение (кожная пластика)

7-10 дней

-

До выздо-
ровления

Исчезновение кожных складок рядом с

(в случае необходимости хирургического лечения):

внутренними спайками век

Расширение глазной щели и

Анализ крови клинический

50

1 раз

улучшение подвижности в/века

Время кровотечения и свертываемости

50

-"-

Анализ мочи общий

50

-"-

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

50

-"-

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Визометрия без коррекции аметропии

100

2-5

Визометрия с коррекцией аметропии

100

-"-

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Определение подвижности век и глаза

100

2-5

Определение наличия косоглазия по Гиршбергу

100

2-5

Определение клинической рефракции методом скиаскопии

100

2-5

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

Анестезиолога

50

1

Педиатра

50

1

Генетика

10

1

* Психоневролога

50

1

Риноотоля-
ринголога

50

1

11.

375.0

Дакриоаденит

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Лечение основного заболевания, на

10 дней

-

2 недели

Исчезновение жалоб на боли в области слезной

Анализ крови клинический

100

1-2

фоне которого возникло воспаление слезной железы

железы и всех симптомов воспаления (отека,

Анализ мочи общий

100

1-2

Антибиотики внутрь или в/м

гиперемии, уплотнения тканей)

ФУНКЦИО-
нальные:

Нормализация секреции слезы

Визометрия

100

1-2

Сульфани-
ламиды внутрь

Определение подвижности глаз

70

1-2

Симптомати-
ческие средства

Определение характера зрения при наличии двоения

30

1-2

Антисептические средства мест-
но, в конъюнкти-
вальную полость

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Кортикосте-
роиды местно

Рентгенография глазницы

20

1

Физиотерапия

КОНСУЛЬТА-
ЦИИ:

При развитии гнойной экссудации -

Педиатра

хирургическое лечение

Инфекциониста

60
5

1-2
1

При затянувшемся торпидном течении хронического дакриоаденита - рентгеновское облучение области слезной железы противо-
воспалительными дозами

При туберкулезной этиологии - специфическое лечение

12 .

771.6

Дакриоцистит новорожденного

ЛАБОРАТОР-
ные:

Толчкообразный массаж области слезного мешка

7 дней

-

До выздо-
ровления

Исчезновение симптомов острого и

Анализ крови клинический

50

1

хронического воспаления: отсутствие

Время свертываемости и время кровотечения

50

1

Инстилляции в конъюнктиваль-
ную полость растворов антибиотиков и сульфани-
ламидов

гиперемии, инфильтрации отделяемого из слезного мешка при надавливании на него,

Микробиологи-
ческое исследование отделяемого из слезного мешка

20

1-2

Дезинфицирую-
щие промывания конъюнкти-
вальной

отсутствие слезостояния

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

полости

Зондирование

Определение проходимости слезноносовых путей (проба Веста)

100

1-2

слезноносовых путей с промыванием их дезинфицирую-
щими растворами и растворами

Визометрия

50

1

ферментов

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Бужирование слезноносовых путей под

Рентгенография области

20

1-2

наркозом

слезного мешка с введением контрастного вещества (йодлипола)

Хирургическое лечение - дакриоцисто-
риностомия в различных моди-
фикациях

Диагностическое

50

1

промывание слезных путей

Физиотерапия для купирования хронического

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

воспалительного процесса в области

Риноотоля-
ринголога

50

1-3

слезного мешка

* Рентгенолога

20

1-2

1

1

13 .

375.4

Хроническое воспаление слезных протоков

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Толчкообразный массаж области слезного мешка

3-7 дней

-

До выздо-
ровления

Исчезает слезостояние и нет отделяемого

Анализ крови клинический

30

1

Дезинфици-
рующие вещества

из слезного мешка

375.5

Стеноз и недостаточность слезных протоков

Время свертываемости и время кровотечения

30

1

местно

Антибиотико-
терапия

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Сульфани-
ламидные препараты

375.6

Другие изменения слезных протоков

Визометрия

20

1

местно

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

зондирование слезноносовых

Проба Веста с колларголом или другими красящими веществами

100

1-3

путей с промыванием

Формирование слезных точек, слезных

375.8

Другие болезни слезного аппарата

Биомикроскопия

30

1-2

канальцев (пластика)

Диагностическое зондирование

50

1-2

Дакриоцисто-
риностомия

Рентгенография области слезоотводящих путей с контрастным веществом (йодлиполом)

10

1

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

Риноотоля-
ринголога

30

1-2

14.

376.0

Острое воспаление глазницы

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Устранение первичного очага инфекции

2-4 нед.

-

-

Исчезновение всех симптомов воспали-

Анализ крови клинический

100

1-2

и лечение основного заболевания,

тельного процесса: отека, гиперемии,

376.1

Хронические воспалительные болезни глазницы

Время свертываемости и время кровотечения

100

1-2

осложнением которого является экзофтальм

инфильтрации, болезненности, экзофтальма и др.

Анализ мочи общий

60

1

Бактериологи-
ческое исследование мазка гнойного отделяемого и посев эксудата на

90

1-3

Антибиотики широкого спектра действия парэнтерально

Кортико-

питательную среду для выяснения этиологии воспаления и

стероиды местно при теноните серозном

чувствительности бактерий к антибиотикам

Противо-
воспалительная терапия

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Сосудо-
укрепляющие препараты

Визометрия

100

2-5

Витамино-

Определение подвижности глаза

100

2-5

терапия

Хирургическое

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

вмешательство при образовании гнойника и

Экзофтальмо-
метрия

90

2-3

дренирование

Определение наличия косоглазия по Гиршбергу

50

1-2

Определение характера зрения на 4-точечном приборе

50

1-2

Биомикроскопия

50

-"-

Офтальмоскопия обратная с узким и широким зрачком

100

2-5

Офтальмоскопия прямая с узким и широким зрачком

100

2-5

Эхобиометрия глаз и орбит (комплексное использование А и В-методов акустического сканирования)

60

1-2

Рентгенография глазниц в 2-х проекциях

60

1

Диагностическая томография глазниц

5

1-2

Рентгенография придаточных пазух носа, черепа

10

1-2

КОНСУЛЬ-
ТАЦИИ:

Риноотоля-
ринголога

50

1-2

Онколога

5

1

Гематолога

5

1-2

Педиатра

50

1-2

Стоматолога

5

1

Эндокринолога

5

1

15.

360.1

Гнойный эндофтальмит

ЛАБОРАТОР-
НЫЕ:

Устранение основной причины

1 мес.

-

-

В тяжелых случаях - субатрофия глаза

Анализ крови клинический

100

1-3

болезни, лечение

В более

основного

благоприятных

360.2

Другие эндофтальмиты

Время сверты-
ваемости и

100

1-3

заболевания

случаях - помутнение

время кровотечения

Массивная общая и местная

стекловидного тела, шварты, на глазном дне

Анализ мочи общий

100

1-2

противо-
микробная терапия:

атрофические очаги, частичная атрофия

антибиотики

зрительного

Анализ крови на стерильность

10

1-2

в сочетании с сульфани-
ламидами

нерва

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

10

1

Введение в

переднюю

Посев гнойного экссудата на питательную среду для выяснения этиологии воспалительного процесса и определение

100

1

камеру глаза раствора антибиотика после отсасывания и промывания гнойного экссудата

чувствительности бактерий к антибиотикам

Инстилляция растворов антибиотиков в

конъюнкти-
вальную полость

ФУНКЦИО-
НАЛЬНЫЕ:

Дезинтоксика-
ционная
терапия

Визометрия

100

5-10

СПЕЦИАЛЬ-
НЫЕ:

Кортикосте-
роиды

Десенсибилизи-

Рентгенография глазниц в 2-х

100

1-2

рующая терапия

проекциях

Рассасывающая терапия

Рентгенография

20

1

придаточных пазух носа

Мидриатические средства

Рентгенография черепа

10

1

Витрэктомия или криоветрэктомия с введением в

Ультразвуковое исследование глаза А и В-методами

100

1-4

стекловидное тело раствора антибиотика широкого спектра

Биомикроскопия

100

10 и более

действия

Офтальмоскопия

100

5-10

При неблаго-
приятном