Заполня- | (22) | Дата поступления | Дата перевода международной заявки на национальную фазу | (21) N гос.регистрации | |||||||||||||||
институ- |
| Приоритет | Входящий N | ||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
| (86) |
| |||||||||||||||
|
|
|
| регистрационный номер международной заявки и дата международной подачи, установленные получающим ведомством (регистрационный номер и дата подачи евразийской заявки) | |||||||||||||||
|
|
| (87) |
| |||||||||||||||
|
|
|
| номер и дата международной публикации международной заявки (дата публикации евразийской заявки | |||||||||||||||
| ЗАЯВЛЕНИЕ | В Российское агентство | |||||||||||||||||
| Представляя указанные ниже документы, прошу | Код организации | |||||||||||||||||
| (71) | Заявитель(и): | Код страны | ||||||||||||||||
Нужное | (указывается полное имя или наименование и местожительство |
| |||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
Заявле- |
|
|
| Прошу (просим) установить приоритет изобретения по дате: | |||||||||||||||
ние с |
|
|
| ||||||||||||||||
реквизи- |
|
| подачи первой(ых) заявки(ок) в стране - участнице Парижской конвенции (п.2 ст.19 Закона) | ||||||||||||||||
тами, |
|
| |||||||||||||||||
простав- |
|
|
| ||||||||||||||||
ленными |
|
| поступления более ранней заявки в Патентное ведомство в соответствии с п.4 ст.19 Закона | ||||||||||||||||
Институ- |
|
|
| ||||||||||||||||
том, яв- |
|
|
| ||||||||||||||||
ляется |
|
| поступления первоначальной заявки в Патентное ведомство в соответствии с п.5 ст.19 Закона | ||||||||||||||||
уведом- |
|
|
| ||||||||||||||||
лением о |
|
|
| ||||||||||||||||
поступ- |
|
| поступления дополнительных материалов к более ранней заявке (п.3 ст.19 Закона) | ||||||||||||||||
заявки |
|
| (Заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата | ||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
| N первой, более ранней, |
|
| Дата испрашиваемого | (33) Код страны подачи | ||||||||||||
|
|
| первоначальной заявки |
|
| приоритета | по ST.3 (при | ||||||||||||
| 1. |
|
| ||||||||||||||||
| 2. |
|
| ||||||||||||||||
| 3. |
|
| ||||||||||||||||
| (54) Название изобретения | ||||||||||||||||||
| (98) Адрес для переписки (полный почтовый адрес, имя или наименование адресата) | ||||||||||||||||||
| Телефон: | Телекс: | Факс: | ||||||||||||||||
| (74) Патентный поверенный (полное имя, регистрационный номер, местонахождение) | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
| Телефон: | Телекс: | Факс: | ||||||||||||||||
|
|
| доверенность |
| копия доверенности прилагается |
| |||||||||||||
|
|
Перечень прилагаемых документов: | Кол-во л. | Кол-во |
|
| Основание для возникновения | |||||||
|
|
|
|
|
|
| права на подачу заявки | |||||
|
| описание изобретения |
|
|
|
| и получение патента | |||||
|
|
|
|
|
|
| (без представления | |||||
|
|
|
|
|
|
| документа): | |||||
|
| формула изобретения (кол-во |
|
|
|
|
| |||||
|
| независимых пунктов ____) |
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
| чертеж(и) и иные материалы |
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
| реферат |
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
| документ об уплате пошлины: |
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
| заявитель является ра- | |||||
|
| за подачу заявки |
|
|
|
| ботодателем и | |||||
|
|
|
|
|
|
| соблюдены | |||||
|
| за проведение экспертизы |
|
|
|
| условия п.2 ст.8 Закона | |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
| документ, подтверждающий |
|
|
|
|
| ||||
|
|
| наличие оснований для: |
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
| освобождения от уплаты пошлины |
|
|
|
| переуступка права | |||||
|
|
|
|
|
|
| работодателем иному | |||||
|
| уменьшения размера пошлины |
|
|
|
| лицу | |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
| копия(и) первой(ых) заявки(ок) |
|
|
|
|
| |||||
|
| (при испрашивании конвенционного |
|
|
|
|
| |||||
|
| приоритета) |
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
| перевод заявки на русский язык |
|
|
|
| переуступка права | |||||
|
|
|
|
|
|
| автором или его право- | |||||
|
|
|
|
|
|
| преемником иному лицу | |||||
|
| доверенность, удостоверяющая пол- |
|
|
|
|
| |||||
|
| номочия патентного поверенного |
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
| другой документ (указать) |
|
|
|
| право наследования | |||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
(72) Автор(ы) | (97) Полный почтовый адрес | Подпись(и) | ||||||||||
(указывается полное имя) | стандарту ВОИС ST.3, если он | право на получение | ||||||||||
|
| |||||||||||
Я (мы) |
|
| ||||||||||
| (полное имя) |
| ||||||||||
|
|
| ||||||||||
прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора(ов) при публикации сведений о заявке, о выдаче патента | ||||||||||||
Подпись(и) автора(ов): | ||||||||||||
Правопреемник автора, переуступивший право на получение патента (полное имя или наименование, местожительство или местонахождение, подпись, дата): | ||||||||||||
Подпись | ||||||||||||
подпись(и) заявителя(ей) или патентного поверенного, лица, на чье имя испрашивается патент; дата подписи(ей) | ||||||||||||
(при подписании от имени юридического лица подпись руководителя удостоверяется печатью) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"