Заявление
Прошу выдать мне квалификационный аттестат специалиста по таможенномуоформлению II категории.
О себе сообщаю:
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
2. Дата рождения: _______________________________________________________
3. Место рождения: _______________________________________________________
4. Гражданство ________________________________________________________
5. Основной документ, удостоверяющий личность: _______________________________
серия ___________ номер _________________ дата выдачи ____________________
кем выдан_________________________________________________________________
6. Сведения об образовании образование (высшее,
среднетехническое, среднее) ____________________________________________________
учебное заведение___________________________________________________________
номер диплома и дата его выдачи_______________________________________________
специальность_______________________________________________________________
квалификация_______________________________________________________________
7. Места работы последних двух лет
С | По | Должность | Организация | Местонахождение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Место жительства эаявителя
9. Место прохождения специальной подготовки (учебный дентр)
10. Сведения о сдаче квалификационного экзамена и выданной справкеустановленного образца
11. Дополнительные сведения
Я подтверждаю, что полностью дееспособен, не был признан виновным вподделке документов, совершении хищения, во взяточничестве, а также не являюсьнеоднократным нарушителем таможенного и налогового законодательства Российской Федерации.
Я предупрежден, что сообщение ложных сведений в заявлении и представлениеподдельных документов может повлечь за собой отказ в выдаче или аннулированиеквалификационного аттестата.
"__ " ________________ 19 _____ года __________________ (подпись заявителя)