Недействующий

О Временном порядке выдачи квалификационных аттестатов специалиста по таможенному оформлению (не действует на основании приказа ГТК России от 08.10.2003 N 1119)

Приложение 2
 К Временному порядку выдачи
 квалификационного аттестата...
председателю ЦКАСТО
 ГТК России Каульбарсу А.А.


Заявление


     Прошу выдать мне квалификационный аттестат специалиста по таможенномуоформлению II категории.

      О себе сообщаю:      

     1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

     2.  Дата рождения:         _______________________________________________________

     3.  Место рождения:      _______________________________________________________

     4.  Гражданство           ________________________________________________________

     5.  Основной документ,  удостоверяющий личность:   _______________________________

     серия     ___________ номер  _________________ дата выдачи    ____________________

     кем выдан_________________________________________________________________

6. Сведения об образовании образование (высшее,

среднетехническое, среднее) ____________________________________________________     


     учебное заведение___________________________________________________________

     номер диплома и дата его выдачи_______________________________________________

     специальность_______________________________________________________________

     квалификация_______________________________________________________________

     7. Места работы последних двух лет

С

По

Должность

Организация

Местонахождение
организации, телефон

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

     

     8. Место жительства эаявителя

     9. Место прохождения специальной подготовки (учебный дентр)

     10. Сведения о сдаче квалификационного экзамена и выданной справкеустановленного образца

     11.  Дополнительные сведения

Я подтверждаю, что полностью дееспособен, не был признан виновным вподделке документов, совершении хищения, во взяточничестве, а также не являюсьнеоднократным нарушителем таможенного и налогового законодательства Российской Федерации.

Я предупрежден, что сообщение ложных сведений в заявлении и представлениеподдельных документов может повлечь за собой отказ в выдаче или аннулированиеквалификационного аттестата.


     "__  " ________________ 19 _____ года                 __________________ (подпись заявителя)