Приложение 6
к Указанию Банка России
от 31.08.98 N 331-У
Банковская отчетность
Код формы документа по ОКУД 0409119
+--------------------------------------------------------+
¦Код территории ¦ Код кредитной организации ¦
¦по СОАТО +----------------------------------------¦
¦ ¦ по ОКПО ¦ Регистрационный номер ¦ БИК ¦
+---------------+---------+-----------------------+------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+
ДАННЫЕ О КРЕДИТАХ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ АКЦИОНЕРАМ
(УЧАСТНИКАМ),
ПО СОСТОЯНИЮ НА "---"--------------199---года
Наименование кредитной организации------------------------------
Почтовый адрес--------------------------------------------------
Форма N 119
Ежемесячная
тыс.руб.
+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦Сумма и количество предоставленных кредитов, ¦Резерв под¦ Соотно- ¦ Нор- ¦
¦ ¦гарантированных и финансовых обязательств, ¦возможные ¦ шение ¦ матив ¦
¦ ¦ поручительств ¦потери по ¦ задолжен-¦ Н9 ¦
¦Акционер +----------------------------------------------¦ссудам ¦ ности и ¦ ¦
¦ ¦ В рублях ¦ В иностранной¦ Всего ¦(сформи- ¦ величи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ валюте ¦ ¦рованный) ¦ ны- ¦ ¦
¦ +--------------+----------------+--------------¦ ¦ капитала ¦ ¦
¦ ¦Сумма ¦Коли- ¦ Сумма¦ Коли- ¦ Сумма¦ Коли- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чество ¦ ¦ чество ¦ ¦ чество¦ ¦ ¦ ¦
+---------+------+-------+------+---------+------+-------+----------+----------+--------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦1. .... а).... .... .... .... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ б).... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ в).... х .... х .... х ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦2. .... а).... .... .... .... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ б).... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ в).... х .... х .... х ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦3. .... а).... .... .... .... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ б).... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ в).... х .... х .... х ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦4. .... а).... .... .... .... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ б).... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ в).... х .... х .... х ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦5. .... а).... .... .... .... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ б).... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ в).... х .... х .... х ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦6. .... а).... .... .... .... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ б).... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ в).... х .... х .... х ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦ .... а).... .... .... .... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ б).... .... .... .... .... .... ¦
¦ ¦
¦ в).... х .... х .... х ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Итого .... х .... х .... х ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦Справочные статьи: ¦
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦Совокупная величина собственных средств (капитала), рассчитанная в соответствии¦ ¦
¦с Инструкцией Банка России от 01.10.97 N 17 "О составлении финансовой ¦ ¦
¦отчетности" (ст.33 гр.5 формы N 113) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+-------¦
¦ ¦ ¦
¦Совокупная величина собственных средств (капитала), рассчитанная в ¦ ¦
¦соответствии с Инструкцией Банка России от 01.10.97 N 1 (с учетом изменений и ¦ ¦
¦дополнений) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+-------¦
¦ ¦ ¦
¦Совокупная величина кредитов (Н9.1), выданных акционерам (участникам) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+-------¦
¦ ¦ ¦
¦Сумма кредитов, предоставленных акционерам (участникам) сверх установленного ¦ ¦
¦лимита (корр.А22) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------+
Руководитель (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О.)
Телефон: