ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению "Направления на ребенка до 16 лет
учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу"
(форма 080/у-97)
Настоящая инструкция обязательная для лечебно-профилактических учреждений независимо от ведомственной подчиненности.
Форма N 080/у-97 заполняется врачами-специалистами врачебно-консультативной комиссии государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения по месту жительства ребенка.
Республиканские, краевые, областные, центральные районные и другие больницы, в том числе детские, специализированные больницы и отделения (ортопедо-хирургические, восстановительного лечения, неврологические, психиатрические, туберкулезные, пульмонологические, офтальмологические и др.), консультативно-диагностические и другие центры после обследования и лечения при выявлении признаков инвалидности у ребенка должны рекомендовать направление его на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы. Эта рекомендация фиксируется в "Истории развития ребенка" (ф.112/у), в медицинской карте амбулаторного (ф.025/у-87), стационарного больного (ф.003/у). Последняя направляется в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства ребенка, где врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии учитывают эту рекомендацию при оформлении направления на установление инвалидности ребенку.
Форма N 080/у-97 заполняется в соответствии с адаптированным вариантом "Международной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности" (Минздравмедпром России, Москва, 1995 год). Основой для выдачи медицинского заключения на ребенка до 16 лет является наличие у ребенка нарушений в состоянии здоровья и возникающие в результате этого ограничения его жизнедеятельности, которые соответствуют медицинским показаниям, при которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом.
К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.
При этом учитываются характер и прогноз основного заболевания, последствия которого явились причиной инвалидности ребенка, характер и степень тяжести ограничений жизнедеятельности, свойственные возрасту ребенка, состояние компенсаторных механизмов, направленных на восстановление нарушенных функций, возможность социальной адаптации и удовлетворения потребности в различных видах и формах медико-социальной помощи.
Форма N 080/у-97 оформляется и в трехдневный срок представляется в учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы по месту жительства ребенка. При этом оповещаются родители или опекун, что форма N 080/у-97 на их ребенка передана в соответствующее учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы по месту жительства ребенка для установления инвалидности.
При заполнении формы N 080/у-97 обводится кружком цифра "1, если направление выдается впервые, и обводится цифра "2"при переосвидетельствовании.
Пункт 1 -Фамилия, имя, отчество ребенка -заполняются полностью.
Например: Иванов Сергей Петрович.
Пункт 2 -Дата рождения ребенка заполняется полностью.
Например: "число" -5, "месяц" -апрель, "год", -1993.
Пункт 3 -"Пол ребенка" -обводится кружком соответствующая цифра. В случае гермафродитизма обводятся кружком обе цифры "1" и "2".
Пункт 4 -"Ребенок постоянно проживает" -если в семье, обводится кружком "1", в учреждении системы Минздрава России -обводится кружком "2", в учреждении системы Минобразования России -обводится кружком "3", если ребенок проживает в учреждении системы Минтруда России, то кружком обводится -"4".
Пункт 5 -Фамилия, имя, отчество матери или отца, или опекуна записываются полностью.
Например: Сергеева Вера Николаевна.
В случае отсутствия матери, отца или опекуна вписываются фамилия, имя, отчество руководителя учреждения, где постоянно проживает ребенок.
Пункт 6 -"Адрес места жительства ребенка" -заполняется полностью.
Республика, край, область -нужное подчеркнуть и вписать полное наименование.
Город/село -нужное подчеркнуть и вписать полное наименование.
Улица, проспект, проезд -вписать полное наименование.
Дом, корпус и квартира обозначаются следующим образом: дом 3, корп.2, кв.7 или дом 4, корп.А, кв.2.
Пункт 7 -"Диагноз" заполняется по подпунктам:
подпункт 7.1. "Диагноз основного заболевания" -заполняется в соответствии с действующей Международной классификацией болезней. Указывается основное заболевание или травма, последствия которых (нарушения или ограничения жизнедеятельности) привели к инвалидности ребенка;
подпункт 7.2. "Осложнения" -указываются те осложнения, которые привели к инвалидности или усугубляют состояние;
подпункт 7.3. "Сопутствующие заболевания" -указываются те заболевания, которые утяжеляют состояние ребенка.
Например: Диагноз основного заболевания -Детский церебральный паралич (спастическая тетраплегия) вследствие асфиксии в родах.