Недействующий

Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по ведению реестра владельцев именных ценных бумаг (с изменениями на 13 ноября 2002 года) (не применяется на основании приказа ФСФР России от 04.07.2013 N 13-54/пз-н)

Приложение 1
к Положению о лицензировании
деятельности по ведению реестра владельцев
именных ценных бумаг


ЗАЯВКА
на получение/продление лицензии на осуществление деятельности
по ведению реестра владельцев именных ценных бумаг     

1. Данные о заявителе

     1.1. Наименование заявителя __________________________________

     Место нахождения (юридический адрес) заявителя _______________

     Идентификационный номер налогоплательщика ____________________

     1.2. Адрес для корреспонденции, касающейся данной заявки, и для
вручения извещений__________________________________________________
____________________________________________________________________

     1.3. Номер телефона ____________ Номер факса __________________

     1.4. Имя  и  должность  лица,  с  которым  можно  связаться для
получения справок___________________________________________________
____________________________________________________________________

2. Структура и организационно-правовая форма заявителя

     2.1. Дата  выдачи  и  номер  свидетельства  о   государственной
регистрации_________________________________________________________
____________________________________________________________________

     Орган, осуществивший государственную регистрацию ______________
____________________________________________________________________

2.2. Владеете ли вы долями в уставных капиталах других обществ?

ДА   НЕТ

Если ДА, то укажите наименование общества и размер принадлежащей вам доли в его уставном капитале (в процентах), основной вид деятельности каждого общества.

2.3. Укажите лиц, владеющих более 5% акций (долей) в уставном капитале заявителя:

________________________________________________________ __________%

________________________________________________________ __________%

3. Директора, ответственное должностное лицо и администрация заявителя

3.1. Директора:

     Фамилия      Должность     Профессия          Дата      Номер
       Имя                                      назначения телефона
     Отчество                                               и факса

     __________   __________  __________    __________   __________

     __________   __________  __________    __________   __________

     __________   __________  __________    __________   __________

3.2. Главный бухгалтер и должностное лицо, ответственное за взаимодействие с Федеральной комиссией (лицензирующим органом).

     Фамилия      Должность     Профессия          Дата      Номер
       Имя                                      назначения телефона
     Отчество                                               и факса

     __________   __________  __________    __________   __________

     __________   __________  __________    __________   __________

     __________   __________  __________    __________   __________

Главный бухгалтер:

     __________   __________  __________    __________   __________

Ответственное должностное лицо:

     __________   __________  __________    __________   __________

3.3. Члены исполнительного органа заявителя (в случае, если исполнительный орган заявителя является коллегиальным), единоличный исполнительный орган (президент, директор), его заместители.

По каждому лицу необходимо указать следующую информацию:

а) фамилия, имя, отчество;