Форма учета выдачи лицензий на
осуществление деятельности в качестве таможенного брокера
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Номер по¦Номер ¦Дата выдачи, ¦Наименование ¦ Статус ¦Ограничения по ¦ Подпись ¦
¦порядку ¦лицензии¦номер приказа¦ организации ¦ (регион ¦группам товаров в¦ получившего¦
¦ ¦ ¦ или ¦(структурного ¦деятельности)¦соответствии с ТН¦ лицензию ¦
¦ ¦ ¦распоряжения ¦подразделения) ¦ ¦ВЭД СНГ и(или) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦видам транспорта ¦ ¦
+--------+--------+-------------+---------------+-------------+-----------------+-------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------+