Маточные трубы хорошо васкуляризируются через сеть анастомозирующих сосудов в брыжейке трубы. Поэтому оперативные вмешательства, связанные со стерилизацией, требуют деликатного обращения с тканями и проведения тщательного гемостаза.
Сосуды, проходящие в брыжейке трубы, могут повреждаться и приводить к кровотечению во время операции, а иногда и в послеоперационном периоде. Если во время проведения гемостаза произошло прокалывание иглой сосуда, то может образоваться гематома, достигающая значительных размеров.
Эндоскопическая стерилизация при правильном подходе к проблеме использования инструментов вызывает минимальное число осложнений. Однако не следует забывать, что при электрокоагуляции трубы могут возникнуть ожоги окружающих тканей и органов.
При аппликации кольца на трубу возможно рассечение ее браншами инструмента, что может вызвать кровотечение.
Для успешной эндоскопической стерилизации женщин необходимо соблюдать следующие условия: использование хороших инструментов, адекватный пневмоперитонеум, хорошая визуализация всех этапов операции.
Пациентки после эндоскопической стерилизации могут испытывать небольшие боли в течение нескольких часов.
Инструкция подготовлена сотрудниками научного центра акушерства гинекологии и перинатологии РАМН (Л.В.Адамян, С.Е.Белоглазова)
Заместитель начальника управления
охраны здоровья матери и ребенка
Л.В.Гаврилова