ОБРАЗЕЦ
бланка свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу
(в редакции, введенной в действие с 17 апреля 2008 года
постановлением Правительства Российской Федерации
от 28 марта 2008 года N 220, - см. предыдущую редакцию)
(первая страница обложки)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
СВИДЕТЕЛЬСТВО
о рассмотрении ходатайства о признании беженцем
на территории Российской Федерации по существу
(вторая страница обложки)
Свидетельство
о рассмотрении ходатайства о признании беженцем
на территории Российской Федерации по существу
N ______
Фамилия ______________________________________________________
Имя __________________________________________________________
Отчество _____________________________________________________
Число, месяц, год рождения ___________________________________
Гражданство (лицо без гражданства) ___________________________
Пол __________________________________________________________
Семейное положение ___________________________________________
+--------+
¦ фото ¦
¦ ¦ Подпись владельца
+--------+ свидетельства
_________________
+-----------+
М. П. ¦ отпечаток ¦
¦ пальца ¦
¦ ¦
+-----------+
Серия N
(первая страница)
Номер личного дела лица, ходатайствующего о признании беженцем
на территории Российской Федерации ________________________________
Дата принятия решения о выдаче свидетельства " " _________ г.
___________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы,
принявшего решение о выдаче свидетельства)
Дата выдачи свидетельства " " _________________ г.
Свидетельство действительно по " " __________________ г.
Руководитель территориального органа
Федеральной миграционной службы,
выдавшего свидетельство
_________________________________
М. П. (подпись)
Серия N
(вторая страница)
Сведения о не достигших 18-летнего возраста членах
семьи лица, ходатайствующего о признании беженцем
на территории Российской Федерации, прибывших с ним
(вносятся в свидетельство одного из родителей)
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Дата рождения ¦ Степень родства ¦
+----+------------------------+---------------+------------------¦
+----+------------------------+---------------+------------------¦
+----+------------------------+---------------+------------------¦
+----+------------------------+---------------+------------------¦
+----+------------------------+---------------+------------------¦
+----+------------------------+---------------+------------------¦
+----+------------------------+---------------+------------------¦
+----------------------------------------------------------------+
Серия N
(третья страница)
Сведения о продлении срока действия свидетельства
Наименование территориального органа
Федеральной миграционной службы ___________________________________
Срок действия свидетельства продлен до " " _____________________ г.
Подпись __________________
М. П.
Наименование территориального органа
Федеральной миграционной службы ____________________________________
Срок действия свидетельства продлен до " " _____________________ г.
Подпись __________________
М. П.
Наименование территориального органа
Федеральной миграционной службы ____________________________________
Срок действия свидетельства продлен до " " ____________________ г.
Подпись __________________
М. П.
Серия N
(четвертая страница)
Сведения о регистрации лица,
ходатайствующего о признании беженцем
на территории Российской Федерации,
в территориальном органе Федеральной
миграционной службы
Серия N
(пятая страница)
Особые отметки