Расчетные нормы времени на отдельные трудовые
операции при проведении исследований в КДЛ
+------------------------------------------------------------------+
¦N ¦Наименование трудовой операции ¦ Время ¦
¦ ¦ ¦ (в сек.) ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦1. Пипетирование ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦1.1. стеклянными пипетками 17 ¦
¦ ¦
¦1.2. полуавтоматическими пипетками 14 ¦
¦ ¦
¦1.3. дозаторами 5 ¦
¦ ¦
¦1.4. дозирование бюреткой 10 ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦2. Измерение на ФЭК ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦2.1. подготовка ФЭК к работе 120 ¦
¦ ¦
¦2.2. измерение на ФЭК 30 ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦3. Микроскопия ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦3.1. подготовка микроскопа к работе 105 ¦
+------------------------------------------------------------------+
Расчетные нормы времени на клинические
лабораторные исследования
+------------------------------------------------------------------+
¦N ¦ Наименование исследования ¦ Время на 1 иссл. ¦
¦ ¦ ¦ (в мин), затраченное ¦
¦ ¦ ¦ специалистами: ¦
¦ ¦ +----------------------------¦
¦ ¦ ¦ со средним ¦ с высшим ¦
¦ ¦ ¦ образованием¦ образованием ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦ 1. Общеклинические ¦
¦ исследования ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Регистрация 4,5 ¦
¦ (предварительная и ¦
¦ окончательная: ¦
¦ поступившего материала, ¦
¦ паспортных данных ¦
¦ пациентов, результатов ¦
¦ исследований и т.д.) ¦
¦ ¦
¦ ручная (в журналах, ¦
¦ бланках) или на ¦
¦ компьютере ¦
¦ ¦
¦1.1. Исследование мочи ¦
¦ ¦
¦1.1.1. определение количества, 1,5 ¦
¦ цвета, прозрачности, ¦
¦ наличия осадка, ¦
¦ относительной плотности, ¦
¦ реакции (рН) ¦
¦ ¦
¦1.1.2. обнаружение глюкозы: ¦
¦ ¦
¦1.1.2.1. экспресс-тестом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 2,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 0,5 ¦
¦ ¦
¦1.1.2.2. методом Гайнеса ¦
¦ ¦
¦ - единичное 3 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦1.1.3. Определение глюкозы ¦
¦ орто-толуидиновым методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2,5 ¦
¦ ¦
¦1.1.4. Обнаружение белка ¦
¦ ¦
¦1.1.4.1. с сульфосалициловой 1,5 ¦
¦ кислотой ¦
¦ ¦
¦1.1.4.2. экспресс-тестом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 2,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 0,5 ¦
¦ ¦
¦1.1.5. Определение белка ¦
¦ ¦
¦1.1.5.1. методом разведения по 4 ¦
¦ Брандберг-Робертс-Стольни- ¦
¦ кову ¦
¦ ¦
¦1.1.5.2. с сульфосалициловой ¦
¦ кислотой ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4,5 ¦
¦ ¦
¦1.1.6. Обнаружение белка 12 ¦
¦ Бенс-Джонса по реакции ¦
¦ коагуляции с уксусной ¦
¦ кислотой ¦
¦ ¦
¦1.1.7. Обнаружение кетоновых тел ¦
¦ ¦
¦1.1.7.1. реакцией с нитропруссидом 2,5 ¦
¦ натрия ¦
¦ ¦
¦1.1.7.2. экспресс-тестом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 2,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 0,5 ¦
¦ ¦
¦1.1.8. Обнаружение билирубина ¦
¦ ¦
¦1.1.8.1 реакция Фуше ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦ проба Розина ¦
¦ ¦
¦1.1.8.2 Обнаружение билирубина ¦
¦ экспресс-тестом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 2,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 0,5 ¦
¦ ¦
¦1.1.9. Обнаружение уробилиновых тел ¦
¦ ¦
¦1.1.9.1 Обнаружение уробилиновых 3 ¦
¦ тел (пробой Богомолова ¦
¦ или по реакции Нейбауэра) ¦
¦ ¦
¦1.1.9.2 Обнаружение уробилиновых ¦
¦ тел экспресс-тестом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 2,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 0,5 ¦
¦ ¦
¦1.1.10. Обнаружение индикана по 3 ¦
¦ реакции Яффе ¦
¦ ¦
¦1.1.11. Микроскопическое ¦
¦ исследование осадка ¦
¦ (эпителий, эритроциты, ¦
¦ лейкоциты, цилиндры и др.) ¦
¦ в нативных препаратах ¦
¦ ¦
¦1.1.11.1 в норме ¦
¦ ¦
¦ - единичное 0,5 3,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 0,5 2 ¦
¦ ¦
¦1.1.11.2 при патологии (белок ¦
¦ в моче) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 0,5 5,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 0,5 4 ¦
¦ ¦
¦1.1.12 Подсчет количества 2,5 12 ¦
¦ форменных элементов ¦
¦ методом Нечипоренко ¦
¦ ¦
¦1.1.13 Определение 10 ¦
¦ концентрационной ¦
¦ способности почек по ¦
¦ Зимницкому ¦
¦ ¦
¦1.2. Исследование ¦
¦ спинномозговой жидкости ¦
¦ ¦
¦1.2.1. Определение цвета, 3 ¦
¦ прозрачности, ¦
¦ относительной плотности, ¦
¦ фибринозной пленки ¦
¦ ¦
¦1.2.2. Обнаружение белка по 2,5 ¦
¦ реакции Панди ¦
¦ ¦
¦1.2.3. Определение белка с ¦
¦ сульфосалициловой ¦
¦ кислотой ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4 ¦
¦ ¦
¦1.2.4. Определение количества 3 12 ¦
¦ клеточных элементов ¦
¦ (цитоза) и их ¦
¦ дифференцированный ¦
¦ подсчет в нативном ¦
¦ препарате ¦
¦ ¦
¦1.2.5. Микроскопическое 5 7 ¦
¦ исследование в окрашенном ¦
¦ препарате ¦
¦ ¦
¦1.3. Исследование экссудатов и ¦
¦ транссудатов ¦
¦ ¦
¦1.3.1. Определение количества, 2 ¦
¦ характера, цвета, ¦
¦ прозрачности, ¦
¦ относительной плотности ¦
¦ ¦
¦1.3.2. Обнаружение белка по 4 ¦
¦ реакции Ривальти ¦
¦ ¦
¦1.3.3. Обнаружение белка по 4 ¦
¦ методу ¦
¦ Брандберг-Робертс-Столь- ¦
¦ никова ¦
¦ ¦
¦1.3.4. Микроскопическое ¦
¦ исследование (на ¦
¦ эритроциты, лейкоциты, ¦
¦ эпителий, клетки ¦
¦ новообразований) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 11 20* ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 7 8 ¦
+--------------- ¦
¦ * На исследование выпотных жидкостей врачу: 20 мин на¦
¦исследование одного препарата больного и 8 мин. на исследование¦
¦каждого последующего препарата данного больного. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦1.4. Исследование мокроты ¦
¦ ¦
¦1.4.1. Определение количества, 2 ¦
¦ цвета, характера, ¦
¦ консистенции, запаха ¦
¦ ¦
¦1.4.2. Микроскопическое ¦
¦ исследование (на ¦
¦ эластические волокна, ¦
¦ астматические элементы, ¦
¦ эритроциты, лейкоциты, ¦
¦ эпителий, друзы ¦
¦ актиномицетов, клетки ¦
¦ новообразований) ¦
¦ ¦
¦ - в нативном препарате 1,5 7 ¦
¦ ¦
¦ - в окрашенном препарате 4 6 ¦
¦ ¦
¦1.4.3. Обнаружение микобактерий ¦
¦ туберкулеза ¦
¦ ¦
¦ - в окрашенных мазках 4 6 ¦
¦ ¦
¦ - методом флотации 15 6 ¦
¦ ¦
¦1.4.4. Обнаружение гемосидерина 4 8 ¦
¦ по реакции на берлинскую ¦
¦ лазурь ¦
¦ ¦
¦1.5. Исследование желудочного ¦
¦ содержимого ¦
¦ ¦
¦1.5.1. Определение количества, 2 ¦
¦ цвета, запаха, слизи и ¦
¦ патологических примесей ¦
¦ ¦
¦1.5.2. Определение кислотности 3 ¦
¦ методом титрования ¦
¦ (титрование 1 порции) ¦
¦ ¦
¦1.5.3. Микроскопическое 5 ¦
¦ исследование желудочного ¦
¦ содержимого ¦
¦ ¦
¦1.6. Исследование ¦
¦ дуоденального содержимого ¦
¦ ¦
¦1.6.1. Определение количества, 2 ¦
¦ цвета, прозрачности, ¦
¦ относительной плотности, ¦
¦ рН ¦
¦ ¦
¦1.6.2. Микроскопическое 15 ¦
¦ исследование ¦
¦ дуоденального содержимого ¦
¦ (в 3 порциях) ¦
¦ ¦
¦1.7. Исследование кала ¦
¦ ¦
¦1.7.1. Определение цвета, формы, 2 ¦
¦ запаха, примесей, слизи, ¦
¦ рН ¦
¦ ¦
¦1.7.2. Обнаружение белка по 5 ¦
¦ реакции Трибуле-Вишнякова ¦
¦ ¦
¦1.7.3. Обнаружение уробилиноидов 3 ¦
¦ (стеркобилина) и ¦
¦ билирубина (проба Шмидта) ¦
¦ ¦
¦1.7.4. Обнаружение крови 3 ¦
¦ бензидиновой пробой ¦
¦ ¦
¦1.7.5. Микроскопическое ¦
¦ исследование 3-х ¦
¦ препаратов на пищевые ¦
¦ остатки, слизь, ¦
¦ эритроциты, лейкоциты, ¦
¦ эпителий и др. ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 13 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 11 ¦
¦ ¦
¦1.7.6. Обнаружение простейших 3 5 ¦
¦ ¦
¦1.7.7. Обнаружение яиц 3 8 ¦
¦ гельминтов - метод Като ¦
¦ (один препарат) ¦
¦ ¦
¦1.8. Исследование соскоба на 3 8 ¦
¦ энтеробиоз (в трех ¦
¦ препаратах) ¦
¦ ¦
¦1.9. Исследование отделяемого ¦
¦ мочеполовых органов ¦
¦ ¦
¦1.9.1. Обнаружение трихомонад и ¦
¦ гонококков в окрашенных ¦
¦ препаратах ¦
¦ ¦
¦ - единичное 7 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 6 ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ 2. Гематологические и ¦
¦ цитохимические исследования ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦2.1. Взятие крови из пальца ¦
¦ для гематологических ¦
¦ исследований: ¦
¦ ¦
¦2.1.1. 5 показателей: 4 ¦
¦ гемоглобин, подсчет ¦
¦ эритроцитов, лейкоцитов, ¦
¦ лейкоцитарной формулы, ¦
¦ СОЭ ¦
¦ ¦
¦2.1.2. одного гематологического 2 ¦
¦ показателя (например, ¦
¦ гемоглобин, лейкоциты и ¦
¦ др.) ¦
¦ ¦
¦2.2. Регистрация 4,5 ¦
¦ (предварительная и ¦
¦ окончательная) ¦
¦ ¦
¦ ручная (в журналах, ¦
¦ бланках) и на компьютере ¦
¦ ¦
¦2.3. Определение гемоглобина ¦
¦ гемиглобинцианидным ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 4 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2,5 ¦
¦ ¦
¦2.4. Подсчет эритроцитов в крови ¦
¦ ¦
¦2.4.1. в счетной камере ¦
¦ ¦
¦ - единичное 9,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 7 ¦
¦ ¦
¦2.4.2. с помощью ¦
¦ полуавтоматического ¦
¦ счетчика, целлоскопа, ¦
¦ гемоцитометра ¦
¦ ¦
¦ - единичное 4 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦2.5. Определение гематокритной 6,5 ¦
¦ величины (показателя) ¦
¦ ¦
¦2.6. Расчет средней ¦
¦ концентрации гемоглобина ¦
¦ в эритроците ¦
¦ ¦
¦2.6.1. по формуле 1 ¦
¦ ¦
¦2.6.2. с помощью номограммы 1 ¦
¦ ¦
¦2.7. Расчет среднего ¦
¦ содержания гемоглобина в ¦
¦ эритроците ¦
¦ ¦
¦2.7.1. по формуле 1 ¦
¦ ¦
¦2.7.2. с помощью номограммы 1 ¦
¦ ¦
¦2.8. Расчет среднего объема ¦
¦ эритроцитов ¦
¦ ¦
¦2.8.1. по формуле 1 ¦
¦ ¦
¦2.8.2. с помощью номограммы 1 ¦
¦ ¦
¦2.9. Измерение диаметра 20 ¦
¦ эритроцитов в окрашенном ¦
¦ мазке окуляр-микрометром ¦
¦ ¦
¦2.10. Построение графика 16 ¦
¦ распределения эритроцитов ¦
¦ по величине диаметра ¦
¦ (кривая Прайс-Джонса) ¦
¦ ¦
¦2.11. Подсчет ретикулоцитов (с ¦
¦ окрашиванием в пробирке) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 9 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 7 ¦
¦ ¦
¦2.12. Подсчет эритроцитов с 3 13 ¦
¦ базофильной зернистостью ¦
¦ ¦
¦2.13. Подсчет тромбоцитов в ¦
¦ окрашенных мазках по ¦
¦ Фонио ¦
¦ ¦
¦ - единичное 7 11 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 9 ¦
¦ ¦
¦2.14. Подсчет тромбоцитов 20 ¦
¦ фазово-контрастным ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦2.15. Определение скорости 2 ¦
¦ оседания эритроцитов ¦
¦ (СОЭ) ¦
¦ ¦
¦2.16. Подсчет лейкоцитов ¦
¦ ¦
¦2.16.1. в счетной камере ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦2.16.2. в счетной камере для ¦
¦ гематологических больных ¦
¦ ¦
¦ - единичное 11,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 10 ¦
¦ ¦
¦2.16.3. С помощью ¦
¦ полуавтоматического ¦
¦ счетчика типа Пикоскель, ¦
¦ целлоскоп и др. ¦
¦ ¦
¦ - единичное 3 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 1,5 ¦
¦ ¦
¦2.17. Подсчет лейкоцитарной ¦
¦ формулы с описанием ¦
¦ морфологии форменных ¦
¦ элементов крови ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 7,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 1 6 ¦
¦ ¦
¦2.17.1. Подсчет лейкоцитарной ¦
¦ формулы с описанием ¦
¦ морфологии форменных ¦
¦ элементов крови для ¦
¦ гематологических больных ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 13,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 1 12 ¦
¦ ¦
¦2.18. Подсчет миелокариоцитов ¦
¦ ¦
¦ - единичное 14 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 12 ¦
¦ ¦
¦2.19. Подсчет миелограммы 5 60 ¦
¦ ¦
¦2.20. Подсчет мегакариоцитов в 14 ¦
¦ счетной камере ¦
¦ ¦
¦2.21. Обнаружение клеток ¦
¦ красной волчанки ¦
¦ (LE-клеток по методу ¦
¦ Новоселовой) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 15 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 15 15 ¦
¦ ¦
¦2.22. Исследование крови на ¦
¦ малярийные паразиты ¦
¦ ¦
¦ - с приготовлением 5 15 ¦
¦ толстой капли ¦
¦ ¦
¦ - в окрашенном мазке 5 12 ¦
¦ ¦
¦2.23. Определение активности ¦
¦ щелочной фосфатазы ¦
¦ методом азосочетания ¦
¦ ¦
¦ - в периферической крови 10 10 ¦
¦ ¦
¦ - в мазках костного мозга 10 10 ¦
¦ ¦
¦2.24. Определение активности ¦
¦ кислой фосфатазы методом ¦
¦ азосочетания ¦
¦ ¦
¦ - в периферической крови: ¦
¦ ¦
¦ - в нейтрофилах 15 15 ¦
¦ ¦
¦ - в лимфоцитах 15 30 ¦
¦ ¦
¦ - в мазках костного мозга 15 15 ¦
¦ ¦
¦ - -"- при ингибировании 15 30 ¦
¦ тартратом натрия ¦
¦ ¦
¦2.25. Определение активности ¦
¦ альфа-нафтилацетатэстера- ¦
¦ зы ¦
¦ ¦
¦ - в периферической крови 15 20 ¦
¦ ¦
¦ - в мазках костного мозга 15 20 ¦
¦ ¦
¦ - -"- при ингибировании 15 20 ¦
¦ фторидом натрия ¦
¦ ¦
¦2.26. Определение активности ¦
¦ альфа-нафтил ¦
¦ A-S-D-хлорацетатэстеразы ¦
¦ ¦
¦ - в периферической крови 15 20 ¦
¦ ¦
¦ - в мазках костного мозга 15 20 ¦
¦ ¦
¦2.27. Определение активности ¦
¦ пероксидазы с бензидином ¦
¦ ¦
¦ - в клетках 15 20 ¦
¦ периферической крови ¦
¦ ¦
¦ - в клетках костного 15 20 ¦
¦ мозга ¦
¦ ¦
¦2.28. Определение активности 17 15 ¦
¦ глюкозо-6- ¦
¦ фосфат-дегидрогеназы в ¦
¦ эритроцитах ¦
¦ ¦
¦2.29. Определение активности 10 25 ¦
¦ сукцинатдегидрогеназы в ¦
¦ периферической крови ¦
¦ ¦
¦2.30. Определение активности 15 25 ¦
¦ альфа-глицерофосфатдегид- ¦
¦ рогеназы в клетках ¦
¦ периферической крови ¦
¦ ¦
¦2.31. Определение липидов ¦
¦ ¦
¦ - в клетках 6 20 ¦
¦ периферической крови ¦
¦ ¦
¦ - в мазках костного мозга 6 20 ¦
¦ ¦
¦2.32. Определение нейтральных ¦
¦ мукополисахаридов в ¦
¦ клетках (ШИК-реакция) ¦
¦ ¦
¦ - в клетках 17 20 ¦
¦ периферической крови ¦
¦ ¦
¦ - в мазках костного мозга 17 20 ¦
¦ ¦
¦2.33. Подсчет сидероцитов и ¦
¦ сидеробластов ¦
¦ ¦
¦ - в клетках 15 25 ¦
¦ периферической крови ¦
¦ ¦
¦ - в клетках костного 15 25 ¦
¦ мозга ¦
¦ ¦
¦2.34. Гематологические ¦
¦ исследования на ¦
¦ автоматических и ¦
¦ полуавтоматических ¦
¦ анализаторах: ¦
¦ ¦
¦2.34.1. Исследование пробы крови 5 0,5 ¦
¦ одного больного на ¦
¦ автоматическом ¦
¦ анализаторе с ¦
¦ производительностью до 60 ¦
¦ анализов в час ¦
¦ ¦
¦2.34.2. Исследование пробы крови 4 0,5 ¦
¦ одного больного на ¦
¦ гематологическом ¦
¦ анализаторе 2-х-канальном ¦
¦ с автоматическим ¦
¦ разведением пробы ¦
¦ ¦
¦2.34.3. Исследование пробы крови 6 0,5 ¦
¦ одного больного на ¦
¦ гематологическом ¦
¦ анализаторе 2-х-канальном ¦
¦ с полуавтоматическим ¦
¦ разведением пробы ¦
+------------------------------------------------------------------+
3. Цитологические исследования
+---------------------------------------------------------------------+
¦N ¦ Вид исследования ¦ Затраты времени (в мин) ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------------¦
¦ ¦ ¦ специалиста ¦ врача клини- ¦
¦ ¦ ¦ со средним ¦ ческой лабо- ¦
¦ ¦ ¦ образованием¦ раторной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ диагностики ¦
¦ ¦ +-------------+-----------------¦
¦ ¦ ¦на все пре- ¦одного ¦каждого ¦
¦ ¦ ¦параты дан- ¦пре- ¦после- ¦
¦ ¦ ¦ного мате- ¦парата ¦дующего ¦
¦ ¦ ¦риала от ¦больного¦пре- ¦
¦ ¦ ¦одного ¦ ¦парата ¦
¦ ¦ ¦больного ¦ ¦больного¦
+---------------------------------------------------------------------¦
¦3.1. Пункционная цитология ¦
¦ ¦
¦ Исследование пунктатов, ¦
¦ полученных из опухолей, ¦
¦ предопухолевых, ¦
¦ опухолеподобных ¦
¦ образований различной ¦
¦ локализации: ¦
¦ ¦
¦ - кожа, молочная железа 20 20 8 ¦
¦ ¦
¦ - печень, почки, легкие, 20 35 10 ¦
¦ забрюшинные опухоли, ¦
¦ опухоли средостения, ¦
¦ щитовидная железа, ¦
¦ предстательная железа, ¦
¦ яичко, яичники, ¦
¦ лимфатические узлы, ¦
¦ миндалины, мягкие ткани, ¦
¦ кости ¦
¦ ¦
¦3.2. Эксфолиативная цитология ¦
¦ ¦
¦3.2.1. Исследование материала, ¦
¦ полученного при ¦
¦ гинекологическом осмотре: ¦
¦ ¦
¦3.2.1.1. профилактические осмотры: ¦
¦ ¦
¦ - регистрация 4,5 ¦
¦ (предварительная и ¦
¦ окончательная: материала, ¦
¦ паспортных данных ¦
¦ пациентов, результатов ¦
¦ анализа, заключений врача ¦
¦ и т.д.) ручная (в ¦
¦ журналах, бланках) и на ¦
¦ компьютере ¦
¦ ¦
¦ - окраска мазков (включая 1,5 ¦
¦ все этапы: сортировку, ¦
¦ фиксацию, окраску, ¦
¦ промывку, раскладку и ¦
¦ т.д.) ¦
¦ ¦
¦ - микроскопическое ¦
¦ исследование: ¦
¦ ¦
¦ - только на 4 ¦
¦ атипические клетки ¦
¦ ¦
¦ - полный анализ с 6 20 ¦
¦ исследованием ¦
¦ патогенной флоры ¦
¦ ¦
¦3.2.1.2. диагностические ¦
¦ исследования: ¦
¦ ¦
¦ соскобы с шейки матки и 20 20 6 ¦
¦ цервикального канала ¦
¦ ¦
¦ - аспираты из полости 20 25 8 ¦
¦ матки ¦
¦ ¦
¦3.2.2. Исследование 30 20 8 ¦
¦ транссудатов, экссудатов, ¦
¦ секретов, экскретов ¦
¦ ¦
¦3.2.3. Исследования соскобов и 20 20 6 ¦
¦ отделяемого с поверхности ¦
¦ эрозий, язв, ран, свищей ¦
¦ ¦
¦3.2.4. Исследование мокроты 30 25 10 ¦
¦ ¦
¦3.3. Цитологические ¦
¦ исследования при ¦
¦ эндоскопическом ¦
¦ обследовании больных: ¦
¦ ¦
¦ - исследование материала, 20 25 8 ¦
¦ полученного при ¦
¦ ларингоскопии, ¦
¦ бронхоскопии, ¦
¦ эзофагоскопии, ¦
¦ гастроскопии, ¦
¦ дуоденоскопии, ¦
¦ лапароскопии, ¦
¦ колоноскопии и др. ¦
¦ (отпечатки с биопсии ¦
¦ опухолей, соскобы, ¦
¦ аспираты, ¦
¦ трансбронхиальные ¦
¦ пунктаты и т.д.) ¦
¦ ¦
¦3.4. Цитологическое 20 55 ¦
¦ исследование материала, ¦
¦ полученного во время ¦
¦ проведения хирургических ¦
¦ вмешательств и других ¦
¦ срочных исследованиях ¦
¦ ¦
¦ - время от получения 15 15 ¦
¦ материала до выдачи ¦
¦ результатов в ¦
¦ операционную ¦
¦ ¦
¦3.5. Иммуноморфологические 120 35 35 ¦
¦ исследования с ¦
¦ моноклональными ¦
¦ антителами ¦
¦ ¦
¦3.6. Проточная цитометрия 25 15 10 ¦
¦ ¦
¦3.7. Морфометрическое исследование 2,5 30 ¦
¦ (Jmage - analyse) ¦
+---------------------------------------------------------------------+
Примечания для цитологических исследований:
1. При взятии материала врачом клинической лабораторной диагностики на выполнение каждой пункции требуется 40 мин.
2. При исследовании материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах, проводится двухступенчатое микроскопическое исследование: специалистом со средним образованием (скрининг) и врачом (только диагностическое исследование отобранных лаборантом мазков).
3. Нормы времени на проведение цитохимических исследований даны в разделе "Гематологические исследования".
4. Биохимические исследования
+------------------------------------------------------------------+
¦N ¦ Наименование исследования ¦ Время на 1 иссл. ¦
¦ ¦ ¦ (в мин), затраченное ¦
¦ ¦ ¦ специалистами: ¦
¦ ¦ +----------------------------¦
¦ ¦ ¦ со средним ¦ с высшим ¦
¦ ¦ ¦ образованием¦ образованием ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦4.1. Обработка венозной крови: ¦
¦ ¦
¦4.1.1. - при получении плазмы 3 ¦
¦ ¦
¦4.1.2. - при получении сыворотки 3 ¦
¦ ¦
¦4.1.3. - регистрация 4,5 ¦
¦ (предварительная и ¦
¦ окончательная) ручная или ¦
¦ на компьютере ¦
¦ ¦
¦4.2. Определение общего белка ¦
¦ сыворотки крови ¦
¦ ¦
¦4.2.1. биуретовой реакцией ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦4.2.2. на рефрактометре 1 ¦
¦ ¦
¦4.3. Определение альбумина в ¦
¦ сыворотке крови с БКЗ ¦
¦ ¦
¦ - единичное 7 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦4.4. Определение белковых ¦
¦ фракций сыворотки крови ¦
¦ ¦
¦4.4.1. методом электрофореза на ¦
¦ бумаге ¦
¦ ¦
¦ - единичное 17 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 12 ¦
¦ ¦
¦4.4.2. методом электрофореза на ¦
¦ пленках из ацетата ¦
¦ целлюлозы ¦
¦ ¦
¦ - единичное 43 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4 ¦
¦ ¦
¦4.5. Тимоловая проба ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦4.6. Определение мочевины в ¦
¦ сыворотке крови с ¦
¦ диацетилмонооксимом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2,5 ¦
¦ ¦
¦4.7. Определение креатинина в ¦
¦ сыворотке крови по ¦
¦ цветной реакции Яффе ¦
¦ ¦
¦ - единичное 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4 ¦
¦ ¦
¦4.8. Определение глюкозы ¦
¦ ¦
¦4.8.1. ортотолуидиновым или ¦
¦ глюзооксидазным методом ¦
¦ ¦
¦ в цельной (капиллярной) ¦
¦ крови ¦
¦ ¦
¦ - единичное 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦ в сыворотке крови ¦
¦ ¦
¦ - единичное 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 ¦
¦ ¦
¦4.8.2. определение глюкозы в ¦
¦ сыворотке крови на ¦
¦ анализаторе "Эксан-Г" ¦
¦ ¦
¦ - единичное 19 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3,5 ¦
¦ ¦
¦4.9. Определение сиаловых ¦
¦ кислот в сыворотке крови ¦
¦ по реакции с ¦
¦ уксусносернокислым ¦
¦ реактивом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 ¦
¦ ¦
¦4.10. Определение общих липидов ¦
¦ в сыворотке крови по ¦
¦ цветной реакции с ¦
¦ сульфофосфорнованилиновым ¦
¦ реактивом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 13 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5,5 ¦
¦ ¦
¦4.11. Определение общих ¦
¦ бета-липопротеидов в ¦
¦ сыворотке крови ¦
¦ ¦
¦ - единичное 9 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3,5 ¦
¦ ¦
¦4.12. Определение общего ¦
¦ холестерина в сыворотке ¦
¦ крови методом Илька ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 1,5 ¦
¦ ¦
¦4.13. Определение холестерина ¦
¦ (альфа-липопротеидов ¦
¦ после осаждения пре-бета ¦
¦ и бета-липопротеидов ¦
¦ ¦
¦ - единичное 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 6 ¦
¦ ¦
¦4.14. Определение триглицеридов ¦
¦ в сыворотке крови по ¦
¦ реакции с ацетилацетоном ¦
¦ ¦
¦ - единичное 23 ¦
¦ ¦
¦ каждое последующее 11 ¦
¦ ¦
¦4.15. Определение билирубина и ¦
¦ его фракций (методом ¦
¦ Иендрашека-Клеггорн- ¦
¦ Грофа) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦4.16. Определение калия в ¦
¦ сыворотке крови (на ¦
¦ пламенном фотометре) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦4.17. Определение натрия в ¦
¦ сыворотке крови (на ¦
¦ пламенном фотометре) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦4.18. Определение натрия и ¦
¦ калия в сыворотке крови ¦
¦ ионоселективным методом ¦
¦ ¦
¦ - натрия 2 ¦
¦ ¦
¦ - калия 2 ¦
¦ ¦
¦4.19. Определение хлора в ¦
¦ сыворотке крови ¦
¦ меркуриметрическим ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦4.20. Определение железа в ¦
¦ сыворотке крови ¦
¦ батофенантролиновым ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦4.21. Определение ¦
¦ железосвязывающей ¦
¦ способности ¦
¦ батофенантролиновым ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 11 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 8 ¦
¦ ¦
¦4.22. Определение ¦
¦ неорганического фосфора в ¦
¦ сыворотке крови с ¦
¦ фосфорно-молибденовой ¦
¦ кислотой ¦
¦ ¦
¦ - единичное 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4 ¦
¦ ¦
¦4.23. Определение общего ¦
¦ кальция в сыворотке крови ¦
¦ с орто-крезол-фталеиновым ¦
¦ комплексоном ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦4.24. Определение показателей ¦
¦ кислотно-основного ¦
¦ равновесия (КОР) ¦
¦ ¦
¦4.24.1. на анализаторе типа ¦
¦ микро-Аструп (БМ-2) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 17 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 14 ¦
¦ ¦
¦4.24.2. на автоматическом ¦
¦ анализаторе АВ-1 ¦
¦ ¦
¦ - единичное 7 ¦
¦ ¦
¦ каждое последующее 6 ¦
¦ ¦
¦4.25. Определение активности ¦
¦ альфа-амилазы в сыворотке ¦
¦ крови амилокластическим ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 8 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4 ¦
¦ ¦
¦4.26. Определение активности ¦
¦ аспартатаминотрансферазы ¦
¦ в сыворотке крови методом ¦
¦ Райтмана-Френкеля ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 ¦
¦ ¦
¦4.27. Определение активности ¦
¦ аланинаминотрансферазы в ¦
¦ сыворотке крови методом ¦
¦ Райтмана-Френкеля ¦
¦ ¦
¦ - единичное 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 ¦
¦ ¦
¦4.28. Определение активности ¦
¦ лактатдегидрогеназы в ¦
¦ сыворотке крови (метод ¦
¦ Совела-Товарека) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 20 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 11 ¦
¦ ¦
¦4.29. Определение активности ¦
¦ липазы в сыворотке крови ¦
¦ турбидиметрическим ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 15 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 11 ¦
¦ ¦
¦4.30. Определение активности ¦
¦ щелочной фосфатазы в ¦
¦ сыворотке крови с ¦
¦ субстратом ¦
¦ пара-нитрофенилфосфатом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 24 ¦
¦ ¦
¦4.31. Определение активности ¦
¦ холинэстеразы в сыворотке ¦
¦ крови колориметрическим ¦
¦ методом по гидролизу ¦
¦ ацетилхолинхлорида ¦
¦ ¦
¦ - единичное 17 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 9 ¦
¦ ¦
¦4.32. Проведение биохимических ¦
¦ исследований на ¦
¦ автоматических и ¦
¦ полуавтоматических ¦
¦ анализаторах ¦
¦ ¦
¦4.32.1. на полуавтоматическом ¦
¦ анализаторе типа ФП-900 ¦
¦ ¦
¦ - по конечной точке 1,5 0,5 ¦
¦ ¦
¦ - кинетическая реакция 2 0,5 ¦
¦ ¦
¦4.32.2. на автоанализаторе ¦
¦ биохимическом селективном ¦
¦ с поступлением проб в ¦
¦ случайной ¦
¦ последовательности с ¦
¦ производительностью: ¦
¦ ¦
¦ до 100 анализов в час 0,8 0,8 ¦
¦ ¦
¦ от 100 до 300 анализов в 0,6 0,6 ¦
¦ час ¦
¦ ¦
¦ более 300 анализов в час 0,5 0,5 ¦
¦ ¦
¦4.33. Определение гормонов ¦
¦ ¦
¦4.33.1. Определение гормонов ¦
¦ методом ИФА: АКТГ, ЛГ, ¦
¦ ФСГ, ТТГ, СТГ, ¦
¦ пролактина, эстрадиола, ¦
¦ прогестерона, ¦
¦ тестостерона, ¦
¦ альдостерона, ¦
¦ Т(3),Т(4),ТТГ, инсулина ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в серии: ¦
¦ ¦
¦ - при проведении 2-х ¦
¦ параллельных определений ¦
¦ в каждой сыворотке: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - без автоматизированного 4 3 ¦
¦ расчета ¦
¦ ¦
¦4.33.2. Определение гормонов ¦
¦ методом РИА (в крови и ¦
¦ моче) АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, ¦
¦ СТГ, пролактина, ¦
¦ эстрадиола, прогестерона, ¦
¦ тестостерона, ¦
¦ альдостерона, T(3),T(4), ¦
¦ ТТГ, тироксинсвязывающего ¦
¦ глобулина, ¦
¦ тиреоглобулина, антител к ¦
¦ тиреоглобулину, ПТГ ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в серии: ¦
¦ ¦
¦ - при проведении 2-х 3 2 ¦
¦ параллельных определений ¦
¦ в каждой сыворотке ¦
¦ ¦
¦4.33.3. Определение серотонина, ¦
¦ 5- оксииндолуксусной ¦
¦ кислоты, гистамина ¦
¦ флюориметрическим методом ¦
¦ в одной пробе ¦
¦ биологического материала ¦
¦ с предварительным ¦
¦ разделением на ¦
¦ хроматографических ¦
¦ колонках ¦
¦ ¦
¦ - в сыворотке крови 5 45 ¦
¦ ¦
¦ - в моче 5 38 ¦
¦ ¦
¦4.33.4. Определение 5 6 ¦
¦ II-оксикортикостероидов ¦
¦ сатурационным методом с ¦
¦ применением радиоактивной ¦
¦ метки ¦
¦ ¦
¦4.33.5. Определение активности 1 4,2 ¦
¦ ренина в плазме методом ¦
¦ РИА ¦
¦ ¦
¦4.33.6. Определение альдостерона 5 час
5 час ¦
¦ методом тонкослойной ¦
¦ хроматографии ¦
¦ ¦
¦4.33.7. Исследование гормонов на 2 2 ¦
¦ автоматическом ¦
¦ анализаторе типа ACS-180 ¦
¦ ¦
¦4.33.8. Определение 20 5 ¦
¦ 17-оксикортикостероидов в ¦
¦ моче с фенилгидразином ¦
¦ ¦
¦4.33.9. Определение 18 5 ¦
¦ 17-кетостероидов в моче ¦
¦ по реакции с ¦
¦ мета-динитробензолом ¦
¦ ¦
¦4.33.10. Определение адреналина, 30 10 ¦
¦ норадреналина с ¦
¦ феррицианидом калия ¦
¦ ¦
¦4.33.11. Определение содержания 20 5 ¦
¦ дегидроэпиандростерона в ¦
¦ моче по реакции с ¦
¦ фурфуролом ¦
¦ ¦
¦4.33.12. Определение 30 10 ¦
¦ ванилил-миндальной ¦
¦ кислоты в моче с ¦
¦ использованием ¦
¦ электрофореза на бумаге ¦
+------------------------------------------------------------------+
5. Показатели состояния гемостаза
Обработка венозной крови (получение плазмы и сыворотки) и регистрация (см. раздел 4.1. "Биохимические исследования").
+------------------------------------------------------------------+
¦N ¦ Наименование исследования ¦ Время на 1 иссл. ¦
¦ ¦ ¦ (в мин), затраченное ¦
¦ ¦ ¦ специалистами: ¦
¦ ¦ +----------------------------¦
¦ ¦ ¦ со средним ¦ с высшим ¦
¦ ¦ ¦ образованием¦ образованием ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦5.1. Определение ¦
¦ активированного времени ¦
¦ рекальцификации плазмы с ¦
¦ суспензией каолина ¦
¦ ¦
¦ - единичное 20 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 11 ¦
¦ ¦
¦5.2. - Определение ¦
¦ протромбинового ¦
¦ (тромбопластинового) ¦
¦ времени с ¦
¦ тромбопластин-кальциевой ¦
¦ смесью ¦
¦ ¦
¦ - единичное 3 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 ¦
¦ ¦
¦ - взятие крови из пальца 2 ¦
¦ ¦
¦5.3. Проба на коррекцию по ¦
¦ протромбиновому времени с ¦
¦ тромбопластин-кальциевой ¦
¦ смесью ¦
¦ ¦
¦ - единичное 20 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 10 ¦
¦ ¦
¦5.4. Определение ¦
¦ активированного ¦
¦ частичного ¦
¦ тромбопластинового ¦
¦ времени (АЧТВ) с ¦
¦ эритрофосфатидкаолиновой ¦
¦ смесью ¦
¦ ¦
¦ - единичное 11,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 6,5 ¦
¦ ¦
¦5.5. Проба на коррекцию по ¦
¦ активированному ¦
¦ частичному ¦
¦ тромбопластиновому ¦
¦ времени (АЧТВ) с ¦
¦ эритрофосфатидкоалиновой ¦
¦ смесью ¦
¦ ¦
¦ - единичное 30 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 15 ¦
¦ ¦
¦5.6. Определение содержания ¦
¦ фибриногена в плазме ¦
¦ крови весовым методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 9 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 6,5 ¦
¦ ¦
¦5.7. Определение фибриногена в ¦
¦ плазме крови методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в серии ¦
¦ при проведении двух ¦
¦ параллельных определений ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - без автоматизированного 4 3 ¦
¦ расчета ¦
¦ ¦
¦5.8. Определение продуктов ¦
¦ деградации фибрина ¦
¦ (фибриногена) в сыворотке ¦
¦ крови методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в серии ¦
¦ при проведении двух па- ¦
¦ раллельных определений ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - без автоматизированного 4 3 ¦
¦ расчета ¦
¦ ¦
¦5.9. Определение ¦
¦ быстродействующих ¦
¦ антиплазминов методом ¦
¦ Невяровского с ¦
¦ использованием ¦
¦ лиофилизированного ¦
¦ плазминогена в ¦
¦ модификации Пасторова ¦
¦ ¦
¦ - единичное 52 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 22 ¦
¦ ¦
¦5.10. Определение растворимых ¦
¦ комплексов ¦
¦ фибриномономеров (РКФМ) ¦
¦ (паракоагуляционные тесты ¦
¦ с протаминсульфатом) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 13,5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦5.11. Определение тромбинового ¦
¦ времени (ТВ) со ¦
¦ стандартным количеством ¦
¦ тромбина ¦
¦ ¦
¦ - единичное 12 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 ¦
¦ ¦
¦5.12. Определение ¦
¦ фибринолитической ¦
¦ активности плазмы (время ¦
¦ лизиса эуглобинов плазмы) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 15 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 7,5 ¦
¦ ¦
¦5.13. Определение антитромбина ¦
¦ III методом Абильгарда со ¦
¦ стандартным количеством ¦
¦ тромбина ¦
¦ ¦
¦ - единичное 57 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 14 ¦
¦ ¦
¦5.14. Электрокоагулография ¦
¦ (тромбоэластография) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 5 ¦
¦ ¦
¦5.15. Определение фактора XIII ¦
¦ фибринстабилизирующего ¦
¦ методом Сигга и Дукерта ¦
¦ ¦
¦ - единичное 20 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 12 ¦
¦ ¦
¦5.16. Определение фактора V в 2 15 ¦
¦ плазме крови с ¦
¦ применением плазмы с ¦
¦ дефицитом фактора V ¦
¦ ¦
¦5.17. Определение фактора VIII 2 15 ¦
¦ в плазме крови с ¦
¦ применением плазмы с ¦
¦ дефицитом фактора VIII ¦
¦ ¦
¦5.18. Определение фактора IX в 2 15 ¦
¦ плазме крови с ¦
¦ применением плазмы с ¦
¦ дефицитом фактора IX ¦
¦ ¦
¦5.19. Определение фактора X в 2 15 ¦
¦ плазме крови с ¦
¦ применением плазмы с ¦
¦ дефицитом фактора X ¦
¦ ¦
¦5.20. Определение фактора XI в 2 15 ¦
¦ плазме крови с ¦
¦ применением плазмы с ¦
¦ дефицитом фактора XI ¦
¦ ¦
¦5.21. Агрегация тромбоцитов, ¦
¦ стимулированная: ¦
¦ ¦
¦5.21.1. АДФ 5 10 ¦
¦ ¦
¦5.21.2. адреналином 5 10 ¦
¦ ¦
¦5.21.3. коллагеном 15 10 ¦
¦ ¦
¦5.21.4. ристомицином 5 10 ¦
¦ ¦
¦5.22. Определение времени 10 ¦
¦ кровотечения ¦
¦ ¦
¦5.23. Определение времени 15 ¦
¦ свертывания цельной крови ¦
+------------------------------------------------------------------+
6. Иммунологические исследования
+------------------------------------------------------------------+
¦N ¦ Наименование исследования ¦ Время на 1 иссл. ¦
¦ ¦ ¦ (в мин), затраченное ¦
¦ ¦ ¦ специалистами: ¦
¦ ¦ +----------------------------¦
¦ ¦ ¦ со средним ¦ с высшим ¦
¦ ¦ ¦ образованием¦ образованием ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦6.1. Обработка венозной крови 3 ¦
¦ (получение сыворотки) ¦
¦ ¦
¦6.2. Регистрация материала, 4,5 ¦
¦ предварительная и ¦
¦ окончательная, включая ¦
¦ регистрацию на компьютере ¦
¦ ¦
¦6.3. Определение групп крови ¦
¦ по системе АВО с помощью ¦
¦ стандартных сывороток или ¦
¦ перекрестным способом ¦
¦ ¦
¦ в капиллярной крови: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 3 13 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 8 ¦
¦ ¦
¦ в венозной крови: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 13 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 8 ¦
¦ ¦
¦6.4. Определение групп крови с ¦
¦ использованием цоликлона ¦
¦ ¦
¦ - единичное 11 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 7 ¦
¦ ¦
¦6.5. Определение резус-фактора ¦
¦ методом конглютинации с ¦
¦ применением желатина или ¦
¦ экспресс-методом ¦
¦ ¦
¦ в капиллярной крови: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 3 12 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 7 ¦
¦ ¦
¦ в венозной крови: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 12 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 7 ¦
¦ ¦
¦6.6. Определение неполных ¦
¦ резус-антител методом ¦
¦ конглютинации с ¦
¦ применением желатина - ¦
- единичное 35
¦ - каждое последующее 10 ¦
определение титра
- единичное 40
- каждое последующее 17
¦6.7. Прямая проба Кумбса ¦
¦ ¦
¦ - единичное 40 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 7 ¦
¦ ¦
¦6.8. Непрямая проба Кумбса ¦
¦ ¦
¦ - единичное 70 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 11 ¦
¦ ¦
¦6.9. Определение ¦
¦ функциональной активности ¦
¦ Т- и В-лимфоцитов и ¦
¦ других клеток в ¦
¦ периферической крови: ¦
¦ ¦
¦6.9.1. методом 16 11 ¦
¦ Е-розеткообразования ¦
¦ ¦
¦ - на приготовление 180 ¦
¦ гемосистемы 1 раз в ¦
¦ неделю ¦
¦ ¦
¦6.9.2. в реакции ¦
¦ бласттрансформации ¦
¦ лимфоцитов (РБТЛ) на ¦
¦ митогены и специфические ¦
¦ антигены (с ¦
¦ морфологическим учетом ¦
¦ результатов) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 20 ¦
¦ ¦
¦6.9.3. в реакции торможения ¦
¦ миграции лейкоцитов ¦
¦ (РТМЛ) на митогены (для ¦
¦ Т-лимфоцитов) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 25 ¦
¦ ¦
¦6.9.4. с использованием ¦
¦ моноклональных антител: ¦
¦ ¦
¦6.9.4.1. методом ИФА 35 5 ¦
¦ ¦
¦6.9.4.2. иммуноморфологическое 120 35 ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦6.9.4.3. методом проточной 25 15 ¦
¦ цитометрии ¦
¦ ¦
¦6.10. Определение концентрации ¦
¦ основных классов и ¦
¦ подклассов ¦
¦ иммуноглобулинов: ¦
¦ ¦
¦6.10.1. методом РИД ¦
¦ ¦
¦ с приготовлением и ¦
¦ заливкой агара, ¦
¦ построением калибровочной ¦
¦ кривой: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 6 ¦
¦ ¦
¦ с использованием готовых 2 6 ¦
¦ иммунодиффузионных ¦
¦ планшет ¦
¦ ¦
¦6.10.2. методом 1,5 1,5 ¦
¦ иммуноэлектрофореза на ¦
¦ ацетатцеллюлозе в геле ¦
¦ агара (или агарозы) : ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 6 ¦
¦ ¦
¦6.10.3. турбидиметрическим ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 20 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 2 ¦
¦ ¦
¦6.10.4. методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в ¦
¦ серии* ¦
+---------------- +
¦ * Время на одно исследование методом ИФА дано при условии¦
¦выполнения двух параллельных определений в каждой сыворотке (для¦
¦всех показателей, определяемых методом ИФА). ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.11. Определение общего J(g) Е ¦
¦ методом ИФА одно ¦
¦ исследование в серии ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.12. Определение ¦
¦ специфического J(g) Е ¦
¦ ¦
¦6.12.1. методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный расчет 4 5 ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный расчет 4 6 ¦
¦ ¦
¦6.12.2. методом иммунохроматографии 3,5 2,5 ¦
¦ ¦
¦6.13. Определение секреторных ¦
¦ иммуноглобулинов ¦
¦ ¦
¦6.13.1. методом РИД ¦
¦ ¦
¦ с приготовлением и ¦
¦ заливкой агара, ¦
¦ построением калибровочной ¦
¦ кривой: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 6 ¦
¦ ¦
¦ с использованием готовых 2 6 ¦
¦ иммунодиффузионных ¦
¦ планшет ¦
¦ ¦
¦6.13.2. методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.14. Определение циркулирующих ¦
¦ иммунных комплексов (с ¦
¦ выделением и ¦
¦ типированием) ¦
¦ ¦
¦6.14.1. методом РИД ¦
¦ ¦
¦ с приготовлением и ¦
¦ заливкой агара, ¦
¦ построением калибровочной ¦
¦ кривой: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4 6 ¦
¦ ¦
¦ с использованием готовых 4 6 ¦
¦ иммунодиффузионных ¦
¦ планшет ¦
¦ ¦
¦6.14.2. методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.15. Определение фагоцитарной активности ¦
¦ лейкоцитов ¦
¦ ¦
¦6.15.1. латекс-тест ¦
¦ ¦
¦ - единичное 12 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 6 ¦
¦ ¦
¦6.15.2. НСТ-тест 16 11 ¦
¦ ¦
¦6.15.3. методом хемилюминесценции 35 5 ¦
¦ ¦
¦6.15.4. прямым визуальным методом ¦
¦ определения фагоцитоза ¦
¦ ¦
¦ - единичное 80 44 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 28 44 ¦
¦ ¦
¦6.15.5. спектрофотометрическим ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 5 5 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 4 3 ¦
¦ ¦
¦6.16. Определение ¦
¦ комплементарной ¦
¦ активности сыворотки ¦
¦ крови: ¦
¦ ¦
¦6.16.1. методом титрования по 50% ¦
¦ гемолизу ¦
¦ ¦
¦ - единичное 55 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 15 ¦
¦ ¦
¦6.16.2. турбидиметрическим ¦
¦ методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 20 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 2 ¦
¦ ¦
¦6.17. Определение ¦
¦ индивидуальных белков ¦
¦ сыворотки крови (СРБ, С3, ¦
¦ С4, С5, С1 - ингибитор и ¦
¦ др.) ¦
¦ ¦
¦6.17.1. методом РИД ¦
¦ ¦
¦ с приготовлением и ¦
¦ заливкой агара, ¦
¦ построением калибровочной ¦
¦ кривой: ¦
¦ ¦
¦ - единичное 35 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 6 ¦
¦ ¦
¦ с использованием готовых 2 6 ¦
¦ иммунодиффузионных ¦
¦ планшет ¦
¦ ¦
¦6.17.2. турбидиметрическим методом ¦
¦ ¦
¦ - единичное 20 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 2 ¦
¦ ¦
¦6.18. Определение активности ¦
¦ анти-О-стрептолизина в ¦
¦ сыворотке крови: ¦
¦ ¦
¦6.18.1. методом пассивного ¦
¦ гемолиза ¦
¦ ¦
¦ - единичное 24 33 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 7 7 ¦
¦ ¦
¦6.18.2. латекс-тест ¦
¦ ¦
¦ - единичное 12 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 ¦
¦ ¦
¦6.19. Определение активности ¦
¦ антигиалуронидазы в ¦
¦ сыворотке крови методом с ¦
¦ ферментом гиалуронидазой ¦
¦ ¦
¦ - единичное 25 6 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 8 4,5 ¦
¦ ¦
¦6.20. Определение аутоантител ¦
¦ (к тиреоглобулину, к ¦
¦ микросомальной фракции ¦
¦ тиреоцита, к ДНК, к ¦
¦ гистоновым белкам, к ¦
¦ коллагенам, к ¦
¦ экстрагируемым ядерным ¦
¦ антигенам, к ¦
¦ кардиолипину, к миелину, ¦
¦ к фосфатидилсерину, к ¦
¦ антигенам спермы, к ряду ¦
¦ основных аутоантигенов ¦
¦ (печень, почки, сердце, ¦
¦ желудок, и др.), ¦
¦ ревматоидного фактора, ¦
¦ антинуклеарного фактора и ¦
¦ др.) ¦
¦ ¦
¦6.20.1. РПГА ¦
¦ ¦
¦ - единичное 10 10 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 2 3 ¦
¦ ¦
¦6.20.2. методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ единичное исследование: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 12 7 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 12 8 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в ¦
¦ серии: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.20.3. методом непрямой ¦
¦ иммунофлюоресценции ¦
¦ ¦
¦ - единичное 30 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 20 ¦
¦ ¦
¦6.21. Определение ревматоидного ¦
¦ фактора в сыворотке ¦
¦ крови: ¦
¦ ¦
¦6.21.1. реакция гемагглютинации ¦
¦ (Ваалер-Розе) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 30 30 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 6 8 ¦
¦ ¦
¦6.21.2. латекс-тест ¦
¦ ¦
¦ - единичное 12 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 3 ¦
¦ ¦
¦6.22. Определение онкомаркеров ¦
¦ (альфа-фетопротеина, ¦
¦ бета-хорионического ¦
¦ гонадотропина, ¦
¦ раковоэмбрионального ¦
¦ антигена, карбоантигенов ¦
¦ СА-19-9, СА-125, CA-15-3. ¦
¦ простатического антигена ¦
¦ (общего и специфического, ¦
¦ енолазы): ¦
¦ ¦
¦ методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ единичное исследование: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 12 7 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 12 8 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в серии ¦
¦ ¦
¦ для серии до 5 ¦
¦ определений: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 5 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 5 4 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ для серии более 5 ¦
¦ определений: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.23. Определение антител к ¦
¦ вирусным и бактериальным ¦
¦ антигенам (токсоплазма, ¦
¦ краснуха, ¦
¦ цитомегаловирус, герпес и ¦
¦ др.): методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ единичное исследование: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 12 7 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 12 8 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в ¦
¦ серии: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.24. Определение вирусных и ¦
¦ бактериальных антигенов: ¦
¦ ¦
¦6.24.1. методом 3,5 2,5 ¦
¦ иммунохроматографии ¦
¦ (экспресс-тест) ¦
¦ ¦
¦6.24.2. методом ИФА ¦
¦ ¦
¦ одно исследование в серии: ¦
¦ ¦
¦ - автоматизированный 4 2 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦ - полуавтоматизированный 4 3 ¦
¦ расчет ¦
¦ ¦
¦6.24.3. Иммуноморфологическое 120 35 ¦
¦ исследование с ¦
¦ моноклональными ¦
¦ антителами ¦
¦ ¦
¦6.24.4. методом генной ¦
¦ диагностики (ПЦР) ¦
¦ ¦
¦ - единичное 180 ¦
¦ ¦
¦ - каждое последующее 90 ¦
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
7. Расчетные нормы времени на проведение микробиологических исследований при гнойно-воспалительных заболеваниях, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и микробиоцинозах в лабораториях клинической микробиологии (бактериологии) в лечебно-профилактических учреждениях неинфекционного профиля
+------------------------------------------------------------------+
¦N ¦ Наименование исследований ¦ Норма ¦В том числе ¦
¦ ¦ ¦ времени в ¦время ¦
¦ ¦ ¦ лаб.ед. ¦специалиста ¦
¦ ¦ ¦ (10 мин) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ на 1 +--------------¦
¦ ¦ ¦ анализ ¦ с ¦ со ¦
¦ ¦ ¦ ¦ выс- ¦ сред-¦
¦ ¦ ¦ ¦ шим ¦ ним ¦
¦ ¦ ¦ ¦ обра-¦ обра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ зова-¦ зова-¦
¦ ¦ ¦ ¦ нием ¦ нием ¦
+------------------------------------------------------------------¦
¦7.1. Исследования на аэробные ¦
¦ и ¦
¦ факультативно-анаэробные ¦
¦ микроорганизмы ¦
¦ ¦
¦7.1.1. Кровь ¦
¦ ¦
¦7.1.1.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.1.1.1. при отсутствии 1,8 0,64 1,16 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.1.1.2. при выделении 2,8 1,04 1,76 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.1. рода Стафилококка 4,6 1,59 3,01 ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.2. родов Стрептококка и 4,48 1,54 2,94 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам (до рода) 4,8 1,69 3,11 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 5,95 1,79 4,16 ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.4. семейства Нейссерий 5,15 1,84 3,31 ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.5. рода Гемофилов 4,95 1,79 3,16 ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.6. рода Псевдомонад 4,3 1,54 2,76 ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.7. Неферментирующих бактерий 4,8 1,69 3,11 ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.8. рода Коринебактерий 3,6 1,59 2,01 ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.9. Дрожжеподобных грибов 3,85 1,49 2,36 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.1.2.10.грибов рода Аспергиллус 3,85 1,49 2,36 ¦
¦ ¦
¦7.1.2. Спинно-мозговая жидкость ¦
¦ ¦
¦7.1.2.1. Микроскопия окрашенных 2,3 0,9 1,4 ¦
¦ препаратов нативного ¦
¦ материала (окраска по ¦
¦ Граму) ¦
¦ ¦
¦7.1.2.2. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.2.2.1. при отсутствии 2,45 0,8 1,65 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.2.2.2. при выделении 3,45 1,2 2,25 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.1. рода Стафилококка 5,25 1,75 3,5 ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.2. родов Стрептококка и 5,13 1,7 3,43 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам (до рода) 5,45 1,85 3,6 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 6,6 1,95 4,65 ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.4. семейства Нейссерий 5,8 2,0 3,8 ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.5. рода Гемофилов 5,6 1,95 3,65 ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.6. рода Псевдомонад 4,95 1,7 3,25 ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.7. Неферментирующих бактерий 5,45 1,85 3,6 ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.8. рода Коринебактерий 4,25 1,75 3,5 ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.9. Дрожжеподобных грибов 4,5 1,65 2,85 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.2.3.10.грибов рода Аспергиллус 4,5 1,65 2,85 ¦
¦ ¦
¦7.1.3. Мокрота, промывные воды ¦
¦ бронхов (количественный ¦
¦ метод) ¦
¦ ¦
¦7.1.3.1. Микроскопия окрашенных 2,0 0,9 1,1 ¦
¦ препаратов нативного ¦
¦ материала (окраска по ¦
¦ Граму) ¦
¦ ¦
¦7.1.3.2. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.3.2.1. при количестве ниже 3,5 1,55 1,95 ¦
¦ диагностических титров ¦
¦ ¦
¦7.1.3.2.2. при выделении 4,3 1,8 2,5 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.1. рода Стафилококка 6,1 2,35 3,75 ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.2. родов Стрептококка и 5,98 2,3 3,68 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 6,3 2,45 3,85 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 7,45 2,55 4,9 ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.4. семейства Нейссерий 6,65 2,6 4,05 ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.5. рода Гемофилов 6,45 2,55 3,9 ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.6. рода Псевдомонад 5,8 2,3 3,5 ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.7. Неферментирующих бактерий 6,3 2,45 3,85 ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.8. рода Коринебактерий 6,1 2,35 3,75 ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.9. Дрожжеподобных грибов 5,35 2,25 3,1 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.3.3.10.грибов рода Аспергиллус 5,35 2,25 3,1 ¦
¦ ¦
¦7.1.4. Моча (полуколичественный ¦
¦ метод) ¦
¦ ¦
¦7.1.4.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.4.1.1. при отсутствии 1,85 0,45 1,4 ¦
¦ микроорганизмов или их ¦
¦ количестве ниже ¦
¦ диагностических титров ¦
¦ ¦
¦7.1.4.1.2. при выделении 2,85 0,85 2,0 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.1. рода Стафилококка 4,65 1,4 3,25 ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.2. родов Стрептококка и 4,53 1,35 3,18 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 4,85 1,5 3,35 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 6,0 1,6 4,4 ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.4. семейства Нейссерий 5,2 1,65 3,55 ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.5. рода Гемофилов 5,0 1,6 3,4 ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.6. рода Псевдомонад 4,35 1,35 3,0 ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.7. Неферментирующих бактерий 4,85 1,5 3,35 ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.8. рода Коринебактерий 4,65 1,4 3,25 ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.9. Дрожжеподобных грибов 3,9 1,3 2,6 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.4.2.10.грибов рода Аспергиллус 3,9 1,3 2,6 ¦
¦ ¦
¦7.1.5. желчь (одна порция) ¦
¦ ¦
¦7.1.5.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.5.1.1. при отсутствии 2,15 0,7 1,45 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.5.1.2. при выделении 3,15 1,1 2,05 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.1. рода Стафилококка 4,95 1,65 3,3 ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.2. родов Стрептококка и 4,83 1,6 3,23 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 5,15 1,75 3,4 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 6,3 1,85 4,45 ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.4. семейства Нейссерий 5,5 1,9 3,6 ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.5. рода Гемофилов 5,3 1,4 3,9 ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.6. рода Псевдомонад 4,65 1,6 3,05 ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.7. Неферментирующих бактерий 5,15 1,75 3,4 ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.8. рода Коринебактерий 4,95 1,65 3,3 ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.9. Дрожжеподобных грибов 4,2 1,55 2,65 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.5.2.10.грибов рода Аспергиллус 4,2 1,55 2,65 ¦
¦ ¦
¦7.1.6. Исследование гноя, ¦
¦ отделяемого, ран, ¦
¦ инфильтратов, абсцессов, ¦
¦ транссудатов, экссудатов ¦
¦ и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.6.1. Микроскопия окрашенных 2,0 0,9 1,1 ¦
¦ препаратов нативного ¦
¦ материала (окраска по ¦
¦ Граму) ¦
¦ ¦
¦7.1.6.2. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.6.2.1. при отсутствии 2,45 0,95 1,5 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.6.2.2. при выделении 3,45 1,35 2,1 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.1. рода Стафилококка 5,25 1,9 3,35 ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.2. родов Стрептококка и 5,13 1,85 3,28 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 5,45 2,0 3,45 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 6,6 2,1 4,5 ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.4. семейства Нейссерий 5,8 2,15 3,65 ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.5. рода Гемофилов 5,6 2,1 3,5 ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.6. рода Псевдомонад 4,95 1,85 3,1 ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.7. Неферментирующих бактерий 5,45 2,0 3,45 ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.8. рода Коринебактерий 5,25 1,9 3,35 ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.9. Дрожжеподобных грибов 4,5 1,8 2,7 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.6.3.10.грибов рода Аспергиллус 4,5 1,8 2,7 ¦
¦ ¦
¦7.1.7. Исследование отделяемого ¦
¦ половых органов ¦
¦ ¦
¦7.1.7.1. Микроскопия нативного ¦
¦ материала ¦
¦ ¦
¦7.1.7.1.1. микроскопия окрашенных 2,0 0,9 1,1 ¦
¦ препаратов нативного ¦
¦ материала (окраска по ¦
¦ Граму) ¦
¦ ¦
¦7.1.7.1.2. микроскопия окрашенных 1,5 0,8 0,7 ¦
¦ препаратов нативного ¦
¦ материала (окраска ¦
¦ метиленовым синим) ¦
¦ ¦
¦7.1.7.2. Культуральное ¦
¦ исследование: ¦
¦ ¦
¦7.1.7.2.1. при отсутствии 2,6 1,15 1,45 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.7.2.2. при выделении 3,6 1,55 2,05 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.1. рода Стафилококка 5,4 2,1 3,3 ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.2. родов Стрептококка и 5,28 2,05 3,23 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 5,6 2,2 3,40 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 6,75 2,3 4,45 ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.4. семейства Нейссерий 5,95 2,35 3,6 ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.5. рода Гемофилов 5,75 2,3 3,45 ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.6. рода Псевдомонад 5,1 2,05 3,05 ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.7. Неферментирующих бактерий 5,6 2,2 3,4 ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.8. рода Коринебактерий 5,4 2,1 3,3 ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.9. Дрожжеподобных грибов 4,65 2,0 2,65 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.7.3.10.грибов рода Аспергиллус 4,65 2,0 2,65 ¦
¦ ¦
¦7.1.8. Исследование отделяемого ¦
¦ глаз ¦
¦ ¦
¦7.1.8.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.8.1.1. при отсутствии 1,95 0,5 1,45 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.8.1.2. при выделении 2,95 0,9 2,05 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.1. рода Стафилококка 4,75 1,45 3,3 ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.2. родов Стрептококка и 4,63 1,4 3,23 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 4,95 1,55 3,4 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 6,1 1,65 4,45 ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.4. семейства Нейссерий 5,3 1,7 3,6 ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.5. рода Гемофилов 5,1 1,65 3,45 ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.6. рода Псевдомонад 4,45 1,4 3,05 ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.7. Неферментирующих бактерий 4,95 1,55 3,4 ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.8. рода Коринебактерий 4,75 1,45 3,3 ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.9. Дрожжеподобных грибов 4,0 1,35 2,65 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.8.2.10.грибов рода Аспергиллус 4,0 1,35 2,65 ¦
¦ ¦
¦7.1.9. Исследование отделяемого ¦
¦ носоглотки, носа ¦
¦ (каждое в отдельности) ¦
¦ ¦
¦7.1.9.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦7.1.9.1.1. при отсутствии 1,3 0,25 1,05 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.9.1.2. при выделении 2,3 0,65 1,65 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2. С идентификацией до вида ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.1. рода Стафилококка 4,1 1,2 2,9 ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.2. родов Стрептококка и 3,98 1,15 2,83 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 4,3 1,3 3,0 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 5,45 1,4 4,05 ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.4. семейства Нейссерий 4,65 1,45 3,2 ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.5. рода Гемофилов 4,45 1,4 3,05 ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.6. рода Псевдомонад 3,8 1,15 2,65 ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.7. Неферментирующих бактерий 4,3 1,3 3,0 ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.8. рода Коринебактерий 4,1 1,2 2,9 ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.9. Дрожжеподобных грибов 3,35 1,1 2,25 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.1.9.2.10.грибов рода Аспергиллус 3,15 1,1 2,25 ¦
¦ ¦
¦7.1.10. Исследование отделяемого ¦
¦ половых органов на ¦
¦ Гарднереллу ¦
¦ ¦
¦7.1.10.1. Микроскопия окрашенных 2,0 0,9 1,1 ¦
¦ препаратов нативного ¦
¦ материала (окраска по ¦
¦ Граму) ¦
¦ ¦
¦7.1.10.2. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.10.2.1.при отсутствии 2,5 0,7 1,8 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.10.2.2.при выделении 3,5 1,1 2,4 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.10.3. С идентификацией 5,85 2,15 3,7 ¦
¦ ¦
¦7.1.11. Исследование мочи на ¦
¦ Уреамикоплазму ¦
¦ ¦
¦7.1.11.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.11.1.1.при отсутствии 1,7 0,77 0,93 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.11.1.2.при выделении 2,8 1,57 1,23 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.12. Исследование мокроты на ¦
¦ Микоплазму пневмонии: ¦
¦ ¦
¦7.1.12.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.1.12.1.1.при отсутствии 1,7 0,77 0,93 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.1.12.1.2.при выделении 2,8 1,57 1,23 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.1.13. Исследование 15,0 6,0 9,0 ¦
¦ микробиоциноза кишечника ¦
¦ (дисбактериоз)* ¦
+--------------- +
¦ * Расчетные нормы времени для методик бактериологической¦
¦диагностики дисбактериоза кишечника, предложенной¦
¦Р.В.Эпштейн-Литвак, Ф.Л.Вильшанской. ¦
¦ ¦
¦7.2. Исследования на ¦
¦ облигатно-анаэробные ¦
¦ бактерии ¦
¦ ¦
¦7.2.1. Кровь, отделяемое ран, ¦
¦ флегмон, половых органов, ¦
¦ экссудатов, транссудатов ¦
¦ и др. ¦
¦ ¦
¦7.2.1.2. Микроскопия окрашенных 2,0 0,9 1,1 ¦
¦ препаратов нативного ¦
¦ материала (окраска по ¦
¦ Граму) ¦
¦ ¦
¦7.2.1.1. Культуральное ¦
¦ исследование ¦
¦ ¦
¦7.2.1.2.1. при отсутствии 3,0 1,0 2,0 ¦
¦ микроорганизмов ¦
¦ ¦
¦7.2.1.2.2. при выделении 4,0 1,5 2,5 ¦
¦ микроорганизмов с ¦
¦ изучением морфологических ¦
¦ свойств ¦
¦ ¦
¦7.2.1.3. С идентификацией ¦
¦ ¦
¦7.2.1.3.1. родов Пептококков, 6,5 2,5 4,0 ¦
¦ Пептострептококков, ¦
¦ Вейлонелла* ¦
+--------------- ¦
¦ * Использовались анаэродиски и коммерческие тест-системы¦
¦(визуальное считывание). ¦
¦ ¦
¦7.2.1.3.2. рода Бактероидов* 6,8 2,9 3,9 ¦
+--------------- ¦
¦ * Использовались анаэродиски и коммерческие тест-системы¦
¦(визуальное считывание). ¦
¦ ¦
¦7.2.1.3.3. рода Фузобактерий* 6,0 2,1 3,9 ¦
+--------------- ¦
¦ * Использовались анаэродиски и коммерческие тест-системы¦
¦(визуальное считывание). ¦
¦ ¦
¦7.2.1.3.4. родов Актиномицет и 6,4 2,5 3,9 ¦
¦ Эубактерий* ¦
+--------------- +
¦ * Использовались анаэродиски и коммерческие тест-системы¦
¦(визуальное считывание). ¦
¦ ¦
¦7.2.1.3.5. рода Клостридий* 7,4 3,0 4,4 ¦
+--------------- +
¦ * Использовались анаэродиски и коммерческие тест-системы¦
¦(визуальное считывание). ¦
¦ ¦
¦7.3. Отдельные методы ¦
¦ исследований ¦
¦ ¦
¦7.3.1. Определение ¦
¦ чувствительности одного ¦
¦ штамма микроорганизма к ¦
¦ антибиотикам ¦
¦ ¦
¦7.3.1.1. Диск-диффузионным методом 1,6 0,7 0,9 ¦
¦ к 6 препаратам ¦
¦ ¦
¦7.3.1.2. Методом серийных 4,0 1,5 2,5 ¦
¦ разведений ¦
¦ ¦
¦7.3.2. Биохимическая ¦
¦ идентификация ¦
¦ микроорганизмов до вида ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1. Рутинный метод ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.1. рода Стафилококка 1,8 0,55 1,25 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.2. родов Стрептококка и 1,68 0,5 1,18 ¦
¦ Энтерококка ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.3. семейства Энтеробактерий ¦
¦ ¦
¦ - по 4-8 тестам 2,0 0,65 1,35 ¦
¦ ¦
¦ - по 12-14 тестам 3,15 0,75 2,4 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.4. семейства Нейссерий 2,35 0,8 1,55 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.5. рода Гемофилов 2,15 0,75 1,4 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.6. рода Псевдомонад 1,5 0,5 1,0 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.7. Неферментирующих бактерий 2,0 0,65 1,35 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.8. рода Коринебактерий 1,8 0,55 1,25 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.9. Дрожжеподобных грибов 1,05 0,45 0,6 ¦
¦ рода Кандида и др. ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.10.грибов рода Аспергиллус 1,05 0,45 0,6 ¦
¦ ¦
¦7.3.2.1.11.Грамположительные палочки 3,15 0,75 2,4 ¦
¦ родов Бациллюс ¦
¦ Лактобациллюс, Клостридий ¦
¦ и др. ¦
¦ ¦
¦7.3.2.2. Микрометод с 1,65 0,65 1,0 ¦
¦ использованием ¦
¦ коммерческих тест-систем: ¦
¦ визуальное считывание (12 ¦
¦ тестов) ¦
¦ ¦
¦7.3.2.3. Микрометод с 1,55 0,55 1,0 ¦
¦ использованием ¦
¦ коммерческих тест-систем ¦
¦ - автоматическое ¦
¦ считывание (12 тестов) ¦
¦ ¦
¦7.3.3. Реакция агглютинации на ¦
¦ стекле ¦
¦ ¦
¦ - до 10 штаммов 1,5 1,0 0,5 ¦
¦ одновременно ¦
¦ ¦
¦ - на каждые последующие 1,0 0,7 0,3 ¦
¦ ¦
¦7.3.4. Латекс агглютинация 0,5 0,4 0,1 ¦
¦ ¦
¦7.3.5. Реакция непрямой 2,5 0,8 1,7 ¦
¦ гемагглютинации с одним ¦
¦ антигеном (РНГА) ¦
¦ ¦
¦7.3.6. Реакция пассивной 2,0 1,0 1,0 ¦
¦ гемагглютинации с одним ¦
¦ диагностикумом ¦
¦ ¦
¦7.3.7. Реакция связывания ¦
¦ комплемента ¦
¦ ¦
¦ - единичное исследование 15,0 5,0 10,0 ¦
¦ ¦
¦ - одно исследование в 2,2 0,7 1,5 ¦
¦ серии из 10 сывороток ¦
¦ ¦
¦7.3.8. Реакция ¦
¦ иммунофлюоресценции (РИФ) ¦
¦ ¦
¦ - единичное исследование 7,0 1,75 5,25 ¦
¦ ¦
¦ - одно исследование в 3,35 2,75 0,6 ¦
¦ серии из 10 исследований ¦
¦ ¦
¦7.3.9. Реакция непрямой ¦
¦ иммунофлюоресценции ¦
¦ (РНИФ) ¦
¦ ¦
¦ - единичное исследование 9,0 2,0 7,0 ¦
¦ ¦
¦ - одно исследование в 3,75 2,95 0,8 ¦
¦ серии из 10 исследований ¦
¦ ¦
¦7.3.10. Иммуноферментный анализ ¦
¦ (ИФА)* ¦
¦ ¦
+--------------- ¦
¦ * См.раздел 6 "Расчетные нормы времени (6.23, 6.24) ¦
¦ ¦
¦7.4. Отдельные виды ¦
¦ лабораторных работ ¦
¦ ¦
¦7.4.1. Приготовление плотной и 0,2 0,2 ¦
¦ жидкой питательных сред ¦
¦ на одну емкость (чашку, ¦
¦ пробирку) ¦
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.Вялков