Приложение 7
МПС-СССР
Форма ВУ-16к
------------
Акт
о повреждении контейнера N ___________
1. Число _________________ месяц ___________19__ г.
2. Составлен на станции _____________ дороги __________________
груженый
3. Тип контейнера _____________________________________________
(деревянный, металлический) порожний
4. Наименование груза _________________________________________
____________________________________________________________________
5. Наименование места, где произошло повреждение контейнера ___
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(станция, перегон, подъездной путь, грузовой двор и т.п.)
6. Наименование предприятия, по вине работников которого
допущено повреждение контейнера ____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Должность и фамилия виновного в повреждении контейнера _____
____________________________________________________________________
Оборотная сторона формы ВУ-16к
------------------------------
8. При каких обстоятельствах поврежден контейнер ______________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Подробный перечень повреждений, причиненных контейнеру, с
указанием стоимости поврежденных частей ____________________________
____________________________________________________________________
10. Требуется ли для устранения причиненных повреждений
контейнера произвести капитальный, текущий ремонт __________________
Мастер депо (осмотрщик) ___________________________
(подпись)
Старший осмотрщик _________________________________
(подпись)
Грузоотправитель или
ДС _____________________ грузополучатель _______________
(подпись) (подпись)