Приложение
Форма ГУ-112
------------
ОПИСЬ
на перевозку грузов с объявленной ценностью по накладной N________
Станция отправления____________________________________
Станция назначения_____________________________________
Отправитель____________________________________________
Получатель_____________________________________________
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ Отличитель- ¦ Сумма объяв- ¦ Наименование пред-¦ Количе- ¦ Объявленная ¦
¦Род упаковки¦ ные признаки ¦ ленной цен- ¦ метов, упакованных¦ ство пред-¦ ценность каж- ¦
¦ ¦ каждого места¦ ности каждого¦ в каждом месте ¦ метов ¦ дого предмета* ¦
¦ ¦ ¦ места ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+--------------+-------------------+------------+----------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------+--------------+--------------+-------------------+------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Всего мест______________на общую сумму____________________руб.____коп.
Подпись отправителя__________________________
Опись принята________________________________
(подпись товарного кассира)
+-------------------------+
¦ ¦ Календарный штемпель
¦ ¦ станции отправления
¦ ¦
+-------------------------+
----------------
* При перевозке домашних вещей может не заполняться.