Приложение N 17
к Инструкции Государственной
налоговой службы
Российской Федерации
________________________ от 15.04.94 N 26
(наименование организации)
________________________ Форма N 23
(адрес)
Акт
"___" _________ 199 _ г. Налоговый инспектор ____ налоговой инспекции ________
района (города) и бухгалтер ___________________ тов. __________________________
произвели сверку расчетов по платежам в бюджет
за время с "___" ________________ по "___" _____________ 199 __ г.
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ Наименование платежей ¦
¦ +-----------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ и т.д. ¦
¦ +---------------------+---------------------+---------------------¦
¦ ¦по дан-¦по ба-¦расхо-¦по дан-¦по ба-¦расхо-¦по дан-¦по ба-¦расхо-¦
¦ ¦ным на-¦лансо-¦ждение¦ным на-¦лан- ¦ждение¦ным на-¦лансо-¦ждение¦
¦ ¦логовой¦вым ¦(+, -)¦логовой¦совым ¦(+, -)¦логовой¦вым ¦(+, -)¦
¦ ¦инспек-¦данным¦ ¦инспек-¦данным¦ ¦инспек-¦данным¦ ¦
¦ ¦ции ¦орга- ¦ ¦ции ¦орга- ¦ ¦ции ¦орга- ¦ ¦
¦ ¦ ¦низа- ¦ ¦ ¦низа- ¦ ¦ ¦низа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
1. Сальдо на на- Недоимка:
чало проверяемо- основных пла-
го периода тежей
пени
штрафных санк-
ций
переплата
2. Начислено за Основные пла-
проверяемый тежи
период 10% и 30%
пени
штрафные санк-
ции
3. Доначислено Основные пла-
или уменьшено тежи
по перерасчетам пени
за прошлый год штрафные санк-
ции
4. Внесено в Основные пла-
бюджет тежи
пени
штрафные санк-
ции
5. Сальдо на Недоимка:
конец проверяе- основных пла-
мого года тежей
пени
штрафных санк-
ций
Переплата
---------------------------------------------------------------------------
Объяснения причин расхождений: ____________________
Предложения налоговой инспекции: ___________________
Инспектор налоговой инспекции _________________________________
(подпись)
Бухгалтер предприятия _________________________________
(подпись)