Целью превентивного лечения туберкулеза является предупреждение случаев заболевания туберкулезом.
Критериями эффективности превентивной терапии туберкулеза является:
1. Отсутствие случаев заболевания туберкулезом в течение 1-2 лет после проведения курса превентивного лечения.
2. Восстановление функциональных возможностей организма.
3. Исчезновение клинико-лабораторных признаков туберкулезной инфекции.
Группы лиц, подлежащих превентивному лечения туберкулеза.
1. Дети и подростки, впервые инфицированные туберкулезом:
1.1. Дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых проб) без симптомов туберкулезной интоксикации и локальных изменений.
1.2. Дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых проб) с гиперергической реакцией на туберкулин.
2. Дети и подростки, инфицированные туберкулезом:
2.1. Дети и подростки с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью.
2.2. Дети и подростки ранее инфицированные, с гиперергической реакцией на туберкулин.
3. Дети и подростки, находящиеся в контакте с больными туберкулезом:
3.1. Дети и подростки, неинфицированные туберкулезом из семейных, родственных, квартирных контактов с бациллярными больными, а также с бактериовыделителями, выявленными в детских и подростковых учреждениях.
3.2. Дети и подростки, инфицированные туберкулезом из семейных, родственных, квартирных контактов с бациллярными больными, а также с бактериовыделителями, выявленными в детских и подростковых учреждениях.
3.3. Дети и подростки, неинфицированные туберкулезом из контакта с больным активным туберкулезом без бактериовыделения, с больными туберкулезом сельскохозяйственными животными.
3.4. Дети и подростки, инфицированные туберкулезом из контакта с больным активным туберкулезом без бактериовыделения, с больными туберкулезом сельскохозяйственными животными.
4. Взрослые, находящиеся в контакте с бактериовыделителями или с больными туберкулезом сельскохозяйственными животными; сотрудники противотуберкулезных учреждений.
Препараты, используемые для превентивной терапии туберкулеза:
Н - 10 мг/кг 1 раз в день до еды в сочетании с пиридоксином;
Z - 25 мг/кг в 10-00 после еды ежедневно;
Е - 20 мг/кг через день в 17-30 до еды.
При непереносимости изониазида он может быть заменен на:
Мt - 30 мг/кг per os, в 2 приема до еды, ежедневно;
Рh - 30 мг/кг реr os, в 2 приема до еды, ежедневно.
Режимы превентивного лечения туберкулеза (Приложение 4):
Н (Альтернативные: Рh, Мt).
1. Для лиц групп риска 1.1, 2.1, 3.1, 3.3, 4 длительность: 3 месяца; место проведения: амбулаторно или в санатории.
2. Для лиц группы риска 1.2, 2.2, 3.2, 3.4 - как второй этап лечения длительность: 2 месяца; место проведения: санаторий.