О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем (не применяется в связи с отказом в госрегистрации) (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.99 N 205)

Предупреждение
лицу, заболевшему венерической болезнью

письменно подтверждаю, что сего числа я предупрежден(а) о том, что страдаю венерической болезнью в форме ________________________, которая является заразной для других лиц, и мне понятен порядок, сроки лечения и контрольного наблюдения.

Мне разъяснены мои права и обязанности, в том числе, что я не могу быть донором независимо от давности заболевания сифилисом и результатов лечения.

Мне и приглашенным моим половым партнерам гарантирована конфиденциальность со стороны медицинского и обслуживающего персонала.

Мне разъяснено:

- что в случае уклонения от медицинского освидетельствования и лечения ко мне могут быть приняты меры принудительного характера в соответствии с действующим законодательством;

- после настоящего предупреждения в случае невыполнения своих обязательств и заражения венерическим заболеванием другого лица я несу уголовную ответственность в соответствии со ст.121 Уголовного Кодекса Российской Федерации "Заражение венерической болезнью".

- что я имею право на:

- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

- обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

- на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении в соответствии с действующим законодательством.

* - для больного, наблюдающегося в кабинете анонимного обследования и лечения, фамилия, имя, отчество заполняется с его слов, и он также предупреждается об уголовной ответственности за заражение другого лица венерической болезнью.