____________________________________________________________________
Документ не применяется в связи с отказом в госрегистрации
Министерством юстиции Российской Федерации
(письмо Минюста России от 02.09.98 N 5969-ВЭ)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 1999 года N 205.
____________________________________________________________________
В Российской Федерации в последние годы заболеваемость венерическими и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, принимает угрожающий характер. Только в 1996 году в стране зарегистрировано более 1,8 млн. человек, впервые заболевших болезнями, передаваемыми половым путем. Показатель заболеваемости составил: 1.282,7 сл. на 100 тысяч населения. В 1997 году тенденция к росту заболеваемости сохранялась.
Особенно эпидемиологически напряженная ситуация отмечается с заболеваемостью сифилисом, которая по сравнению с 1989 годом, возросла более, чем в 60 раз и составила в 1996 году 264,6 на 100 тыс. населения. Высокий уровень зарегистрирован в Республике Тыва - 694,8, Сахалинской области - 639,0, Республике Хакасия 607,1, Калининградской области - 520,0.
Крайнюю тревогу вызывает увеличение в 77 раз заболеваемости сифилисом детей, в том числе в 18,8 раза врожденным.
Остается высоким уровень заболеваемости гонореей - 139,0 на 100 тыс. населения. Некоторое его снижение не является вполне достоверным и связано, в основном, с широким распространением самолечения.
Среди так называемых инфекций "нового поколения" наиболее высокий уровень заболеваемости кандидозом урогенитальным - 185,0, гарднереллезом - 153,0, хламидиозом - 106,1.
Министерством здравоохранения Российской Федерации, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в последние годы проводилась работа, направленная на снижение распространения и предупреждение заболеваний, передаваемых половым путем, и их последствий.
В целях раннего выявления сифилиса расширен скрининг отдельных групп населения.
Для обеспечения экстренной диагностики и своевременного лечения заболеваний, передаваемых половым путем, предотвращения самолечения организовано около 300 кабинетов анонимного обследования и лечения. В 1996 году в них выявлено и пролечено свыше 200 тысяч больных, в том числе сифилисом более 26 тысяч (10% от зарегистрированного сифилиса), гонореей - около 54 тысяч больных (20%).
В практику лечебных учреждений внедряются современные унифицированные методы диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, позволяющие снизить потребность в дорогостоящем стационарном обследовании и лечении.
Осуществляется работа по интеграции деятельности дермато-венерологической службы с акушерско-гинекологической, урологической, санитарно-эпидемиологической службами посредством проведения совместных конференций и семинаров, издания методических и инструктивных материалов для практического здравоохранения. В целях повышения профессиональных знаний врачей по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, передаваемых половым путем, переработана программа последипломной подготовки дермато-венерологов.
Опыт работы кожно-венерологических диспансеров ряда субъектов Российской Федерации по комплексной профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, на основе договорных отношений с органами управления здравоохранением и внедрение территориальных программ позволили в условиях экономической нестабильности поэтапно решить вопросы централизованного обеспечения средствами для профилактики, диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем.
Проводимые мероприятия привели к некоторому снижению темпов прироста заболеваемости, но не решили проблему ее профилактики. В организации противоэпидемических мероприятий остаются нерешенные вопросы и неиспользованные резервы.
Система первичной профилактики не приведена в соответствие с изменившимися социально-экономическими условиями, не в полной мере используются средства массовой информации для обеспечения населения необходимыми знаниями по предупреждению этих заболеваний, не отработан механизм эпидемиологического мониторинга за группами лиц с высоким риском поведения, не изысканы возможности для более доступной и приемлемой медицинской помощи пациентам.
Объем производства отечественных диагностических тест-систем и лекарственных препаратов не удовлетворяет потребности здравоохранения, качество их не соответствует современным требованиям, что снижает эффективность лечебно-диагностической помощи больным.
Безрецептурный отпуск антибиотиков с рекламой по их применению негативно сказывается на мероприятиях по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
С целью принятия неотложных мер по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем
приказываю:
1. Управлению организации медицинской помощи населению, Центральному НИ кожно-венерологического института совместно с заинтересованными управлениями:
1.1. Разработать и до 01.06.98 представить в Правительство Российской Федерации проект федеральной целевой программы "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем".
1.2. В течение III кв. 1998 года разработать и внести предложения по развитию и совершенствованию деятельности кабинетов анонимного обследования и лечения с учетом их доступности для населения.
1.3. До 01.06.98 разработать протоколы ведения больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
1.4. Определить в качестве экспериментальных учреждений 2-3 кожно-венерологических диспансера по апробации рекомендаций ВОЗ по синдромному подходу к лечению заболеваний, передаваемых половым путем. По результатам подготовить предложения о целесообразности внедрения этого метода в практику здравоохранения.
2. Управлению организации медицинской помощи населению, Департаменту Госсанэпиднадзора, отделу законодательства и организации взаимодействия с Федеральным Собранием в течение 1998 года подготовить предложения о внесении изменений и дополнений в действующее законодательство об административных правонарушениях.
3. Управлению организации медицинской помощи населению, Департаменту Госсанэпиднадзора:
3.1. В течение 2 кв. 1998 года подготовить и направить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации информационное письмо по взаимодействию кожно-венерологических диспансеров и Центров по борьбе со СПИДом по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем.
3.2. Обеспечить информирование населения о мерах профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, в рамках выполнения Федеральной целевой программы по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 1996-1997 годы и на период до 2000 года.