УТВЕРЖДАЮ
Приложение 13
____________________ к Инструкции о порядке пенсионного
(начальник управления обеспечения сотрудников таможенных
органов Российской Федерации и их семей
____________________ (п.9.32 и 9.33)
или отдела таможен-
ного органа) Дело N ________________
М.П. _______________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о назначении (установлении выплаты) _____________________
(вид пособия)
1. Фамилия, имя и отчество _________________________________________
____________________________________________________________________
2. Спец.звание _____________________________________________________
3. Должность _______________________________________________________
4. Число, месяц, год и место рождения ______________________________
____________________________________________________________________
5. Дата увольнения со службы _______________________________________
____________________________________________________________________
6. Денежное содержание для исчисления пособия:
а) должностной оклад __________________ руб.
б) оклад по спец.званию _______________ руб.
7. Выслуга ________________ Прод.паек ______________________
8. Пособие назначено с " __ " _______ 199 __ г. и подлежит выплате
по " __ " _______ 199 __ г.
9. Сумма пособия в месяц ___________________________________________
(цифрами и прописью)
____________________________________________________________________
10. Порядок выплаты ежемесячного пособия:
Сбербанк N _______ лиц.счет N __________
Сбербанк N _______ лиц.счет N __________
Сбербанк N _______ лиц.счет N __________
М.П. Начальник подразделения
пенсионной службы _____________________
" __ " ______ 199 _ г.
Расчет составил _______________________
Оборотная сторона формы
Изменение размера выплаты оклада по
специальному званию
+------------------------------------------------------------------+
¦С какой¦ Причина ¦ Новый размер ¦ Подпись ¦Примечание ¦
¦ даты ¦пересмотра ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ размера ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+---------------------+---------+-------------¦
+-------+------------+---------------------+---------+-------------¦
+-------+------------+---------------------+---------+-------------¦
+------------------------------------------------------------------+
Домашний адрес и телефон получателя пенсии:
1._________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Прочие отметки:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Замечания по делу:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________