В Уполномоченное учреждение
(подразделение) Банка России
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ
____________________________________________________________________________________
(наименование организации)
просит рассмотреть возможность заключения дополнительного соглашения к Договору от "____" _________________ 199___ г. N _____ о депозитарном учете залоговых обременений прав на государственные ценные бумаги, принимаемые Банком России в качестве обеспечения предоставляемых кредитов.
Руководитель организации (подпись) Ф.И.О.
М.П.