Действующий

Система сертификации механических транспортных средств и прицепов (с изменениями на 10 марта 1995 года)

 Приложение 4
Рекомендуемое

Руководителю Органа по сертификации

                                        ____________________________
                                        Ф.И.О., наименование, адрес

Руководителю Испытательной лаборатории

                                        ____________________________
                                        Ф.И.О., наименование, адрес

Заявка
на признание сертификата

Обращаемся с просьбой о признании сертификата на ___________________

___________________________________________________________________,
                 наименование продукции, марка, тип

изготовленную на __________________________________________________,
                         наименование изготовителя, адрес

испытанную в _______________________________________________________
                 наименование испытательной лаборатории, адрес

на соответствие требованиям ________________________________________
                                 наименование и номер документа,

____________________________________________________________________
          на соответствие которому проведана сертификация

Сертификат выдан ___________________________________________________
                              наименование органа,

____________________________________________________________________
                    выдавшего сертификат, адрес

по правилам ________________________________________________________
               наименование системы сертификации или соглашения

Дополнительные сведения (об  оценке  стабильности  производства,  об
аккредитации испытательной лаборатории и т.д.) _____________________

К заявке прилагаем: ________________________________________________
                          перечень документов и материалов

Обязуемся:

1. Выполнять  правила  и  процедуры   признания,   установленные   в
Российской Федерации.

2. Обеспечивать     стабильность    сертифицированных    показателей
продукции, маркированной знаком соответствия.

3. Оплачивать  все  расходы,  связанные  с   процедурой   признания,
независимо от ее результатов.

Наименование и адрес заявителя _____________________________________

Телефон заявителя __________________________________________________

Междугородная телефонная связь______________________________________

Телеграфный адрес __________________________________________________

Телекс ___________________________________ Факс ____________________

Фамилия, должность   и  телефон  сотрудника,  занимающегося  заявкой
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Руководитель предприятия                              Личная подпись
                                                 Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                                     Личная подпись
                                                 Расшифровка подписи

М.П.                                   Дата