Приложение 6
к Положению о порядке лицензирования
различных видов профессиональной
деятельности на рынке ценных бумаг
Российской Федерации
+-----------------------+
ИНН: +-----------------------+
(На бланке организации-заявителя)
от______________ N______
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата лицензии профессионального участника
рынка ценных бумаг
Кому (наименование лицензирующего органа)___________________________
Наименование организации на русском и английском языках:
полное____________________________________________________________
сокращенное_______________________________________________________
Место нахождения:___________________________________________________
Почтовый адрес______________________________________________________
Фактический адрес___________________________________________________
Дата государственной регистрации____________________________________
Регистрационный номер_______________________________________________
Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию_____
____________________________________________________________________
Настоящим уведомляю об утрате лицензии профессионального
участника рынка ценных бумаг (указать номер и дату выдачи
лицензии):__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Указать конкретную причину утраты лицензии:____________________
____________________________________________________________________
Приложение: документы, указанные в пункте 6.3.1 Положения.
Наименование должности
руководителя организации___________________И.О.Фамилия
(подпись)
Печать организации
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
"Вестник Федеральной комиссии
по рынку ценных бумаг",
N 1, 23.01.98