Уведомление о проживании гражданина Российской Федерации в жилом помещении
Уведомление о проживании гражданина Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по месту пребывания / по месту жительства (ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В орган регистрационного учета | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о лице, подлежащем постановке на регистрационный учет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пол | мужской | женский | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
государство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
область, край, республика, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
автономный округ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
город или другой населенный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий | вид | серия | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата прибытия | число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о месте пребывания / месте жительства (ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Область, край, республика, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
автономный округ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город или другой населенный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом | Корпус | Строение | Квартира | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тел. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения о лице, предоставляющем жилое помещение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---------------------------------------------------------------------------Линия отрыва-------------------------------------------------------------------------------- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящим подтверждается, что гражданин (фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в установленном порядке уведомил о проживании по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
гражданина (фамилия, имя, отчество) | без регистрации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, подпись лица, принявшего уведомление) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||