Приложение 5
к Положению о Реестре субъектов
естественных монополий в
топливно-энергетическом комплексе,
в отношении которых осуществляются
государственное
регулирование и контроль
На бланке организации,
включенной в Реестр
АНКЕТА*
_______________
* Подлежит заполнению организацией, осуществляющей оказание услуг по транспортировке газа по трубопроводам и подлежащей на основании Федерального закона "О естественных монополиях" включению в Реестр субъектов естественных монополий в топливно-энергетическом комплексе, в отношении которых осуществляются государственное регулирование и контроль. Анкета высылается в адрес ФЭК России.
1. Полное наименование организации.
2. Организационно-правовая форма.
3. Юридический адрес, телефон, факс, телетайп, электронная почта.
4. Фамилия, имя, отчество руководителя, рабочий телефон.
5. Банковские реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), коды ОКПО и ОКОНХ.
6. Объем оказываемых услуг по транспортировке газа по трубопроводам (в натуральных и стоимостных показателях) за прошедший отчетный год.
7. Структура сетей (протяженность, диаметр трубопроводов, давление).
8. Источник поставки газа (у кого приобретается), в том числе собственное производство.
9. Номер, дата выдачи, срок действия лицензии, орган, выдавший лицензию.
10. Географические границы рынка.
11. Сведения о возможном наличии конкурентной среды в сфере деятельности организации.
Руководитель организации (Ф.И.О.)
М.П.